بیماران آرتروز باید از علائم هشدار دهنده مطلع باشند
بیماران آرتروز چندین دارو مصرف می کنند که خطر خونریزی گوارشی را افزایش می دهند. اگر یکی از این داروها را برای مدت طولانی مصرف کرده باشید، ممکن است به یک حس امنیتی دروغین تبدیل شوید که همه چیز خوب است. مهم است که شما علائم خونریزی گوارش را بدانید - زیرا ممکن است در هر زمان اتفاق بیفتد و به سرعت می تواند به یک اورژانس تبدیل شود.
خونریزی گوارشی چیست؟
خونریزی معده به معنی خونریزی است که در دستگاه گوارش رخ می دهد که از دهان شما به انسداد شما می رسد. به طور خاص، دستگاه گوارش به دستگاه گوارش فوقانی و دستگاه گوارش معده تقسیم می شود. دستگاه گوارش فوقانی بخش بین دهان و دستگاه خروجی معده است. دستگاه گوارش بخش پایین تر بخش از مسیر خروج از معده به انسداد، از جمله روده کوچک و بزرگ است.
خونریزی های دستگاه گوارش از مقادیر میکروسکوپی خون تا خونریزی عظیم متغیر است. مقدار خونریزی و محل خونریزی تعیین می کند که چه چیزی باید انجام شود تا خونریزی متوقف شود. شرایط متعددی وجود دارد که می تواند باعث خونریزی گوارشی شود. از آنجا که این یک احتمال بالقوه جدی شناخته شده از داروهای خاصی برای آرتریت است - NSAIDs (داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی) و کورتیکواستروئیدها - بیماران مصرف این داروها نباید هیچ نشانه ای از خونریزی را نادیده بگیرند.
علائم مرتبط با خونریزی دستگاه گوارش
اول از همه، مهم است بدانید که از آنجا که خونریزی داخل دستگاه گوارش داخلی است، همیشه درد برای نشان دادن شدت مشکل وجود ندارد.
علائم خونریزی گوارشی بالا عبارتند از:
- استفراغ خون قرمز روشن (hematemesis)
- استفراغ لخته های تیره یا مواد قهوه مانند مانند
- عبور مدفوع سیاه و سفید (melena)
علائم خونریزی گوارشی پایین تر عبارتند از:
- عبور خون خالص (هماتوژن) یا خون مخلوط در مدفوع
- خون قرمز روشن یا قرمز در مدفوع
Hematemesis در 50٪ از موارد خونریزی گوارشی فوقانی وجود دارد. هماتوشیا در 80٪ موارد خونریزی گوارشی دیده می شود. ملنا در 70٪ موارد خونریزی گوارش فوقانی و 33٪ خونریزی معده کمتری وجود دارد. برای تشکیل مدفوع سیاه و سفید (melena)، باید 150-200 cc خون داشته باشد و خون باید در دستگاه گوارش به مدت 8 ساعت به صورت سیاه باشد. بنابراین، زمانی که مدفوع سیاه را می بینید، خونریزی قابل توجهی وجود دارد.
چرا مهم است که علائم خونریزی را نادیده نگیریم؟
فردی که از دستگاه گوارش خود خونریزی می کند ممکن است علائمی از شوک یا هیپوولمیمی (کاهش حجم خون روده) را نشان دهد. سایر شاخص های وضعیت اضطراری مرتبط با خونریزی دستگاه گوارش عبارتند از:
- تاکیکاردی (ضربان قلب سریع)
- تاکیپنا (تنفس سریع)
- فشار خون پایین (فشار خون پایین)
- سینکوک (ضعیف)
- پالور (پالین)
- دیافروز (عرق کردن)
- الیگوری (کاهش تولید ادرار)
- گیجی
به یاد داشته باشید اگر این علائم یا نشانه ها را دارید، بایست فورا به مراقبت اورژانسی نیاز داشته باشید.
اگر خونریزی قابل توجه باشد، مهم است که مایعات داخل وریدی، مدیریت جریان خون، و انتقال خون برای تثبیت - حتی در هنگام ارزیابی اولیه برای تعیین منبع خاص خونریزی مهم باشد.
امتیاز به یاد داشته باشید
برآورد شده است که بیش از 100،000 آمریکایی در بیمارستان بستری و بین 15،000 تا 20،000 هر سال از زخم ها و خونریزی های دستگاه گوارش مربوط به استفاده از NSAID می میرند. فقط صحبت از آرتریت، 14 میلیون بیمار به طور منظم NSAID ها را مصرف می کنند - تا 60٪ آنها عوارض جانبی گوارشی را تجربه می کنند.
از آنجا که خطر زخم معده و خونریزی های دستگاه گوارش با NSAID ها و کورتیکواستروئیدها وجود دارد، افرادی که این داروها را مصرف می کنند باید هوشیار باشند.
اعضای خانواده آنها که با آنها زندگی می کنند نیز باید در مورد علائم هشدار دهنده خونریزی دستگاه گوارش آموزش داده شوند. در حالی که هرگز سرگرم کننده به رفتن به یک اتاق اورژانس و یا در بیمارستان نیست، خونریزی های دستگاه گوارش می تواند جدی باشد. درست انجام دهید - علائم خود را نادیده نگیرید. زندگی شما ممکن است به آن بستگی داشته باشد.
منابع:
> درک GI bleeding کالج آمریکایی گوارش
http://patients.gi.org/gi-health-and-disease/
> خونریزی دستگاه گوارش اسکات موسی، MD. 2008/06/1.
http://www.fpnotebook.com/GI/Sx/GstrntstnlBldng.htm