علل خونریزی دستگاه گوارش چیست؟

بسیاری از موارد خونریزی دستگاه گوارش جدی نیست مانند مواردی از هموروئید. با این حال، برخی از خونریزی ها، به خصوص مواردی که در دستگاه گوارش فوقانی رخ می دهند، می توانند بزرگ و فاجعه آمیز باشند. بنابراین، بسیار مهم است که یک پزشک برای هر خونریزی GI ارزیابی شود و اگر کسی علائم خونریزی حاد داشته باشد، باید بلافاصله پس از درمان اضطراری دنبال شود.

خونریزی در دستگاه گوارش یک بیماری نیست بلکه یک نشانه بیماری است. علت خونریزی ممکن است مربوط به یک بیماری باشد که می تواند درمان شود یا ممکن است نشانه ای از وضعیت جدی تر باشد.

دستگاه گوارش، همچنین به عنوان دستگاه گوارش یا دستگاه گوارش اشاره شده است، حاوی چندین قسمت است. این شامل مریض، معده، روده کوچک، روده بزرگ (همچنین به نام کولون)، رکتوم و anus است. علت خونریزی بستگی دارد که در ناحیه گوارشی خونریزی اتفاق می افتد.

علل مشترک خونریزی دستگاه گوارش عبارتند از:

در مري:

• التهاب ( مسه گو ): اسید معده که به مری کمک می کند می تواند باعث التهاب شود و این التهاب باعث خونریزی می شود.
• واریس : اینها رگ های غیر طبیعی بزرگ است که در انتهای مرزی قرار دارند.
• اشک : اشک در مایع مری است که معمولا به علت استفراغ طولانی مدت است، اما همچنین ممکن است ناشی از سرفه طولانی مدت یا خارش باشد. این گاهی اوقات به نام سندرم ملاری-وایس نامیده می شود که یک اختلال در قسمت پایین تر مری است که به علت خارش شدید و استفراغ و مشخص شدن با انقباض همراه با خونریزی است.

• زخم ها
• سرطان

در معده:

• زخم ها : زخم ها ممکن است از طریق یک رگ خون بزرگتر شوند و باعث خونریزی شوند.
• گاستریت
• سرطان

در روده کوچک:

• زخم معده
• بیماری التهابی روده : التهاب ممکن است رخ دهد، که می تواند منجر به خونریزی شود.
• سرطان

در روده بزرگ و رکتوم:

• هموروئید : این شایعترین علت خون قابل مشاهده در دستگاه گوارش پایین است و معمولا یک قرمز روشن است. آنها رگه های بزرگ در ناحیه مقعد هستند که می توانند پارگی و خونریزی کنند.

• کولیت زخم : التهاب و زخم های کوچک می تواند باعث خونریزی شود.
• بیماری کرون : این بیماری مزمن است که می تواند التهاب ایجاد کند که ممکن است منجر به خونریزی مقعد شود .
• سرطان کولورکتال: این وضعیتی است که بوسیله خارج کردن کیسه های دیواره روده بزرگ ایجاد می شود.

علائم خونریزی دستگاه گوارش

چه علائمی از خونریزی دارید؟ بستگی به منطقه ای که در دستگاه گوارش وجود دارد، خونریزی رخ می دهد، و اینکه آیا خونریزی حاد (کوتاه و شدید) یا مزمن (طولانی مدت) است.

علائم خونریزی گوارشی بالا:

• خون قرمز روشن، لکه های تاریک، یا مواد مشابه جواهرات قهوه ای در واژن
• سیاه و سفید، مدفوع مانند قارچ

علائم خونریزی پایین GI:

• عبور خون فقط قرمز روشن یا انتقال خون مخلوط در مدفوع (مدفوع کردن به سیاه یا قارچ)
• خون قرمز روشن یا قرمز در مدفوع

علائم خونریزی حاد

• ضعف
• تنگی نفس
• سرماخوردگی
• پالس سریع
• کاهش جریان ادرار
• درد شکمی کمردرد
• دست ها و پاهای سرد و نرم
• خشونت
• اسهال
• گیجی
• تخریب
• خواب آلودگی
• خون قرمز روشن قرمز مدفوع
• خون تیره مخلوط با مدفوع
• مدفوع سیاه یا تار
• خون قرمز روشن در استفراغ
• ظهور قهوه از استفراغ

علائم خونریزی مزمن

• ضعف
• خستگی
• تنگی نفس
• پالور
• درد قفسه سینه

• سرماخوردگی
• لتارگی
• خشونت
• خون قرمز روشن قرمز مدفوع
• خون تیره مخلوط با مدفوع
• مدفوع سیاه یا تار
• خون قرمز روشن در استفراغ
• ظهور قهوه از استفراغ

تشخیص خونریزی دستگاه گوارش

یک دکتر معمولا پرونده تشخیصی را با ثبت سابقه پزشکی بیمار و انجام یک معاینه فیزیکی کامل شروع می کند. در طول امتحان، پزشک شما درباره عادت های روده خود (که بیشتر یا کمتر از معمول است)، رنگ مدفوع (سیاه یا قرمز) و قوام (looser یا Firm Firm) می شود. او همچنین خواهش می کند که آیا شما در معرض درد یا حساسیت هستید یا جایی که در آن قرار دارد. سپس دکتر با تست های تشخیصی پی گیری خواهد کرد اگر معاینه او علت خونریزی (مانند هموروئید) را نشان ندهد یا برای تعیین اینکه آیا بیش از یک علت خونریزی وجود دارد.

آزمایش های تشخیصی عبارتند از:

• آندوسکوپی بالایی
• EGD (esophagogastroduodenoscopy)
• کولونوسکوپی
• سیگموئیدوسکوپی
• آندوسکوپی
• پرتوهای باریم
• بیوپسی ها

درمان خونریزی دستگاه گوارش

درمان خونریزی در دستگاه گوارش بستگی به علت خونریزی دارد و خونریزی حاد یا مزمن است. به عنوان مثال، اگر آسپرین مسئول خونریزی باشد، بیمار مصرف آسپیرین را متوقف می کند و خونریزی درمان می شود. اگر سرطان عامل خونریزی باشد، دوره درمان معمول حذف تومور است. اگر زخم معده علت خونریزی باشد، پزشک ممکن است یک دارو برای درمان H. pylori تجویز کند، تغییر در رژیم غذایی، احتمالا تغییر در شیوه زندگی را توصیه کند.

اولین گام در درمان خونریزی GI، توقف خونریزی است. این معمولا توسط تزریق مواد شیمیایی به طور مستقیم به یک محل خونریزی یا با تزریق محل خونریزی به وسیله یک پروب گرم کننده منتقل شده از طریق آندوسکوپ انجام می شود .

گام بعدی این است که شرایطی را که موجب خونریزی می شود، درمان کنید. این شامل داروهایی است که برای درمان زخم ها، مریض مریض، H. pylori و سایر عفونت ها استفاده می شود. این شامل مهار کننده های پروتون پمپ (PPIs)، مسدود کننده های H2 و آنتی بیوتیک ها هستند. مداخله جراحی ممکن است لازم باشد، به ویژه اگر علت خونریزی تومور یا پولیپ باشد یا اگر درمان با اندوسکوپ ناموفق باشد.

_منابع:

_{"خونریزی در دستگاه گوارش". انتشارات NIH شماره 07-1133 نوامبر 2004. Clearinghouse اطلاعات ملی بیماری های دستگاه گوارش (NDDIC). 18 اکتبر 2007.}