بی خوابی، اختلالات خلقی، آپنه خواب و مشکلات ریتم شبانه
چیزی ناامید کننده در مورد بیدار شدن از قبل از آن لازم است. ممکن است صبح زود در خواب و از خواب بیدار شود، اما اگر نتوانید خواب خود را ببخشید، به خصوص ناراحت می شود. چه چیزی باعث می شود فرد قبل از ساعت زنگدار از خواب بیدار شود؟ شرایط خاصی وجود دارد، از جمله تعداد قابل توجهی از اختلالات خواب و خلق و خوی که ممکن است بیداری صبحگاهی مزمن رخ دهد.
با شناخت این علل بالقوه، شما ممکن است بتوانید یک درمان را پیدا کنید که تا زمانی که زمان بیداری مورد نظر شما را در خواب نگه دارد، خوابید.
بیخوابی
علت اولیه مشکل دشوار خواب در صبح در خواب صبح، بی خوابی است که به عنوان مشکل در حال سقوط یا ماندن خواب تعریف می شود و اغلب با بیداری صبح زود همراه است. این بیداری ها ممکن است در طول شب اتفاق بیافتد، اما در نیمه دوم شب، به علت توانایی کاهش توانایی خواب به سمت ساعات صبحگاهی، در نیمه دوم شب بیشتر می شود.
توانایی خواب به دو فرآیند مرتبط است، یکی به نام درایو خواب خانه شناخته شده و دیگری ریتم شبانه روزی است (که بعدا مورد بحث قرار می گیرد). درایو خواب هومئوستاتیک، میل تدریجی برای خواب است که طولانی تر بیدار می شود و به تجمع تدریجی یک ماده شیمیایی در مغز به نام آدنوزین مربوط می شود . این "سیگنال خواب" در نهایت به شروع خواب کمک می کند؛ در طول خواب، آن را پاک می شود به طوری که در نیمه راه از طریق شب، میل به خواب کم است.
صبح، باید تقریبا رفته باشد.
اگر فرد در طول شب بیدار شود و به ویژه اگر این بیداری به صبح رخ دهد، توانایی بازگشت به خواب با توجه به سطوح پایین تر آدنوزین به خطر افتاده است. خواب ممکن است تا حد زیادی به تأخیر افتاده، انزال یا اختلال در بیخوابی باشد، اما بیدار شدن در صبح روز می تواند به شدت ناراحت کننده باشد.
اضطراب و افسردگی
هر یک از اختلالات خلقی، به ویژه اضطراب و افسردگی، می تواند با بیداری صبح زود همراه باشد که معمولا در چند ساعت قبل از بیداری مورد انتظار اتفاق می افتد. به عنوان مثال، اگر زنگ هشدار برای 6 صبح تنظیم شده باشد، کسی که با افسردگی می تواند بیدار شدن در 4 صبح بدون هیچ دلیل خوبی شروع شود. چطور می توان این را در نظر گرفت؟
همانند بی خوابی، مهم است که عامل های زیرمجموعه ای را که به این بیدار شدن منجر می شود، درمان کنید. و در زمینه پریشانی روانپزشکی، این مشکلات می توانند ادامه یابند، بنابراین لازم است که درمان هر افسردگی یا اضطراب مشابه وجود داشته باشد. این ممکن است نیاز به استفاده از دارو یا مشاوره، با کمک یک روانشناس یا روانپزشک باشد. در حقیقت، مطالعات نشان داده اند که هر دو مورد استفاده در ترکیب موثرترین هستند. بیخوابی به خصوص درمان با درمان شناختی رفتاری برای بیخوابی (CBTI) ، یک برنامه آموزشی است که مجموعه ای از مهارت هایی را آموزش می دهد که مشکلات خواب شدید خواب را آموزش می دهد.
واضح است که خواب می تواند خلق و خو را تحت تاثیر قرار دهد، و برعکس، مشکلات خلق می تواند تا حد زیادی بر خواب اثر بگذارد. با همکاری هر دو موضوع، رابطه پیچیده را می توان نادیده گرفت.
آپنه خواب
ممکن است تصور کنید که یک اختلال تنفسی مثل آپنه انسدادی خواب ممکن است به بیداری صبح زود کمک کند.
برای درک بهتر این رابطه، لازم است که ساختار خواب دقیقا در نظر بگیریم.
مصنوعی (اما مفید) برای تقسیم شب در نیمه با در نظر گرفتن مراحل خواب است . در نیمه اول شب، خواب آهسته بیشتر اتفاق می افتد، به ویژه در میان جوانان. در نیمه دوم، حرکت سریع چشم (REM) خواب بیشتر ظاهر می شود. اگر چه دوره های خواب به طور منظم از طریق شب اتفاق می افتد، خواب REM نسبت به صبح بیشتر طول می کشد. بنابراین، ما بیشتر احتمال دارد از آن صبح از خواب بیدار شویم و به رویاهای زنده ای که در ارتباط با دولت است را به یاد بیاوریم.
آپنه خواب در بسیاری از موارد وجود دارد و همچنین بیشتر در طول خواب REM اتفاق می افتد. عضلات بدن به طور فعال در این مرحله فلج می شوند، بنابراین ما قادر به انجام رویاهای ما نیستیم. (اگر این اتفاق نیفتاد، ممکن است وضعیتی به نام اختلال رفتاری REM اتفاق بیفتد). عضلات که در فضای باز هواپیما قرار دارند نیز فلج می شوند، که باعث می شود گلو بیشتر قابل انعطاف باشد و سقوط به صورت تنفس مختل شده و آپنه خواب رخ می دهد. به دلیل این که آپنه خواب اغلب در طول REM بدتر می شود.
بیداری صبحگاهی ممکن است در حالت آپنه خواب رخ دهد که در طول دوره های REM بدتر می شود که به صبح بیشتر می شود و طول می کشد. آپنه خواب ممکن است شما را بیدار کند و بیخوابی بیدار نگه دارد.
ریتم های دورانی و پیری
آخرین متخصص اصلی بیداری صبح زود کلاسهای شرایطی است که به طور کلی به عنوان اختلالات ریتم شبانه شناخته می شوند. این ها شامل تمایل طبیعی برای بیدار شدن در اوایل صبح (به اصطلاح پرندگان زودرس یا خندق های صبحگاهی)، سندرم فاز پیشرفته و تغییرات طبیعی است که در هنگام خواب با افزایش سن مواجه می شوند.
برخی افراد فقط به طور طبیعی صبح مردم هستند: ممکن است ترجیح دهند قبل از خواب (مانند ساعت 9 بعد از ظهر) و بیدار شدن (قبل از 5 یا 6 صبح). این ممکن است یک ترجیح مادام العمر باشد و در حالی که لزوما غیر طبیعی نیست، ممکن است باعث بیداری صبحگاهی شود. اگر مقدار کافی از خواب قبل از بالا بردن روز به دست آید، پس هیچ دلیل دیگری برای فکر کردن به آن وجود ندارد.
با افزایش سن، توانایی ما برای حفظ یک دوره پیوسته و بدون وقفه خواب کاهش می یابد. "ماشین آلات" خواب (هرچیزی که ممکن است این را تصور کنیم) کار نمی کند و آن را مورد استفاده قرار می دهد. خواب ممکن است بیشتر تقسیم شود و ممکن است در گذر زمان به خواب رفتن و در طول شب بیدار شود. خواب آهسته کاهش می یابد، و کل زمان خواب ممکن است کاهش یابد.
برآورد شده است که بزرگسالان بالای 65 سال به طور متوسط فقط 7 تا 8 ساعت خواب نیاز دارند. به عنوان بخشی از این، بیداری صبح زود ممکن است رخ دهد، به خصوص اگر زمان زیادی در رختخواب صرف شود. ممکن است مفید باشد برای کاهش زمان در رختخواب برای بهتر نشان دادن نیازهای خواب واقعی، از بین بردن بیداری صبح زود.
در برخی موارد، وضعیتی که به نام سندرم فاز پیشرفته ممکن است آشکار شود. در این اختلال ریتم شبانه روزی، شروع و تعویض خواب، چند ساعت طول می کشد. اگر آن را به زندگی اجتماعی متضرر می شود، ممکن است با استفاده از ملاتونین به درستی به موقع و نوردهی در شب مورد استفاده قرار گیرد.
کلمه ای از
اگر از بیداری های صبح رنج می برید، باید وضعیت خود را بازتاب کنید و آنچه را که ممکن است در وقوع آن دخیل باشد را در نظر بگیرید. اگر شواهدی وجود دارد که نشان می دهد اختلال خلقی، این باید توسط یک دکتر مورد توجه قرار گیرد. هنگامی که یک توضیح روشن نمی تواند شناسایی شود، ممکن است مفید باشد با یک پزشک خواب پذیر در هیئت مدیره خواب صحبت کنید، که ممکن است قادر به ارائه بینش اضافی باشد و توصیه هایی را برای شناسایی علل احتمالی دیگر مانند آپنه ناشناخته آپنه خواب، توصیه کند.
> منابع:
> Fiorentino L، Martin JL، Awake در ساعت 4 صبح: درمان بی خوابی با بیداری صبحگاهی در میان افراد سالمند، J Clin Psychol، Nov 2010؛ 66 (11): 1161-1174.
> بنیاد خواب ملی، افسردگی و خواب