بررسی الکتروفیزیولوژی قلب

سیستم الکتریکی قلبی مهم است زیرا ریتم قلب را کنترل می کند و از آنجا که اختلالات در سیستم الکتریکی بیشترین آسیب های قلبی را بر عهده دارد. یک مطالعه الکتروفیسولوژی (مطالعه EP) یک آزمون کاتتریزاسیون ویژه است که در آن کاتترهای الکترود (سیمهای انعطاف پذیر و عایق شده با نوک الکترودهای فلزی) به منظور بررسی سیستم الکتریکی قلب وارد قلب می شوند.

مطالعه ی EP چگونه انجام می شود؟

اگر پزشک شما شما را برای مطالعه ی EP ارجاع داده است، به آزمایشگاه الکتروفیزیولوژی (یک آزمایشگاه تخصصی کاتتریزه) بروید و در یک جلسه آزمون قرار بگیرید. شما بیهوشی موضعی، و احتمالا یک آرام بخش آرام، و سپس کاتتر های الکترود به یک یا چند عروق خونی وارد می شود. (کاتترها از طریق یک برش کوچک یا با استفاده از یک سوزن چوب، معمولا در بازو، کشاله ران یا گردن قرار می گیرند. اغلب دو یا سه کاتتر استفاده می شود و ممکن است از چندین محل استفاده شود.) با استفاده از فلوروسکوپی (مانند یک اشعه ایکس)، کاتترها از طریق رگ های خونی پیشرفت می کنند و در مناطق خاصی از قلب قرار می گیرند.

هنگامی که آنها مناسب قرار گرفته اند، کاتترهای الکترود برای انجام دو کار اصلی استفاده می شوند: برای ثبت سیگنال های الکتریکی تولید شده توسط قلب و سرعت قلب. (تحرک با ارسال سیگنال های الکتریکی کوچک از طریق کاتتر الکترود انجام می شود.) با ضبط و حرکت از مکان های استراتژیک در قلب، بسیاری از انواع آریتمی های قلبی می توانند به طور کامل مورد مطالعه قرار گیرند.

پس از تکمیل پرونده، کاتتر (ها) برداشته می شود. خونریزی با قرار دادن فشار در محل کاتتریزاسیون به مدت 30 تا 60 دقیقه کنترل می شود.

چه نوع آریتمی می تواند یک مطالعه ی EP را ارزیابی کند؟

یک مطالعه ی EP می تواند برای ارزیابی هر دو برادیکاردی (آریتمی قلب آهسته) و تاکیکاردی (آریتمی های قلبی سریع) کمک کند.

اگر یک مطالعه ی EP نشان دهنده تمايل قابل ملاحظه ای برای برادیکاردی باشد، ممکن است ضربان ساز دائمی مورد نیاز باشد.

Tachycardias با استفاده از تکنیک های پیمایش برنامه ریزی شده برای تکان دادن (به عنوان مثال برای شروع) تاکیکاردی ارزیابی می شود. اگر در طول مطالعه ی EP القاء واژینال ایجاد شود، سپس با مطالعه سیگنال های الکتریکی ثبت شده از کاتتر های الکترود، علت دقیق تچیکاردی می تواند به طور معمول شناسایی شود. هنگامی که این کار انجام می شود، درمان مناسب برای تاکیکاردی معمولا واضح می شود.

چگونه مطالعه ی EP به درمان مستقیم آریتمی ها کمک می کند؟

چندین روش وجود دارد که یک مطالعه EP می تواند به شما کمک کند و تصمیم پزشکانتان برای تصمیم گیری در مورد درمان. گزینه های درمان که ممکن است بر اساس نتایج یک مطالعه ی EP مورد توجه قرار گیرند عبارتند از:

ریسک داشتن مطالعه ی EP چیست؟

خطرات احتمالی برای داشتن یک مطالعه EP مشابه بیماران دارای کاتتریزاسیون قلبی هستند .

این روش ها نسبتا ایمن هستند، اما به این دلیل که آنها روش های تهاجمی با قلب هستند، ممکن است چند عارضه ایجاد شود. شما نباید مطالعه ی EP داشته باشید مگر اینکه احتمالا احتمال داده شود اطلاعاتی که از روش دریافت شده از مزایای قابل توجهی برخوردار باشد.

عوارض جزئی شامل خونریزی جزئی در محل تزریق کاتتر، اختلالات ریتم موقت ناشی از کاتتر باعث تحریک عضله قلب و تغییرات موقت فشار خون می شود.

عوارض مهم دیگر شامل سوراخ شدن دیواره قلب (ایجاد شرایط تهدید کننده زندگی به نام " تامپوناد قلبی ")، خونریزی گسترده یا (به علت آریتمی بالقوه کشنده ایجاد می شود)، توقف قلب . خطر مرگ در طول مطالعه ی EP کمتر از 1 از 1000 است.

منبع:

Rahimtoola، SH، Zipes، DP، اختر، M، و غیره. بیانیه کنوانسیون کنفرانس در مورد وضعیت تست الکتروفیزیولوژیک در تشخیص و درمان بیماران مبتلا به آریتمی قلب. گردش 1987؛ 75: III3.