هورمون درمانی برای سرطان پروستات

هورمون درمانی، گاهی اوقات "محرومیت از درمان آندروژن"، یکی از گزینه های درمان اولیه برای سرطان پروستات است . در اینجا چیزی است که شما باید در مورد این گزینه مهم بدانید.

درمان آندروژن محرومیت و نحوه کارکرد آن

بدن شما هورمون های مختلف را در طول زندگی شما تولید می کند. برخی از این هورمون ها در مردان بسیار بالاتر تولید می شوند و آندروژن ها نامیده می شوند.

تستوسترون شناخته شده ترین آندروژن است. اندروژنها عمدتا در بیضه ها ساخته می شوند، اما غده فوقانی در بالای کلیه نیز مقدار کمی تولید می کند.

نشان داده شده است که آندروژن ها سلول های سرطانی پروستات را رشد می دهند. فرض اولیه یا ایده اولیه درمان محرومیت آندروژن این است که تولید یا اثرات آندروژن بر بدن را متوقف کند و بنابراین رشد سلولهای سرطانی پروستات را کند کند یا متوقف کند.

توقف تولید آندروژن ها

تولید آندروژنها بیشتر در بیضه ها اتفاق می افتد. چند راه وجود دارد که این تولید را می توان تقریبا به طور کامل متوقف کرد.

• ارکستکتومی

  ارکیکتومی جراحی است که شامل حذف هر دو بیضه می شود. بدیهی است، هنگامی که بیضه ها برداشته شوند، دیگر قادر به تولید آندروژن نیستند.

  ارککتومی از دو گزینه دیگر به دو دلیل اصلی متفاوت است. اول، این روش یک اثر دائمی است. هیچ راهی وجود ندارد که آن را به پایان برساند. دوم، پس از اتمام جراحی، تغییر فیزیکی واضح رخ می دهد.

  به همین علت، بسیاری از مردان گزینه ی محرومیت آندروژنی غیر جراحی را انتخاب می کنند.

• آگونیست ها و آنتاگونیست های لوتئینیزه کننده هورمون آزاد کننده هورمون (LHRH)

  این دو گروه از داروها با مسدود کردن هورمون هایی که موجب تولید آندروژن می شوند، کار می کنند. آنها به طور معمول و همچنین به عنوان ارکیکتومی در کاهش سطح تستوسترون در بدن کار می کنند.

  آنها از طریق ایمپلنت تحت پوست و یا به عنوان تزریق استفاده می شود. داروهای رایج در این دسته عبارتند از لوپرولید، گزرلین، بیوپرتولین و ابریلیک.

  این داروها در سال های اخیر محبوب تر از ارکیکتومی بوده اما گران تر هستند و نیاز به بازدید مکرر از پزشک شما دارند.

چگونه آندروژنی ها می توانند از کار بیفتند

داروهای ضد آندروژن نیز وجود دارند که تولید آندروژن را متوقف نمی کنند، بلکه، در عوض، عملکرد آنها را در بدن مسدود می کند. اینها معمولا بعد از ارکیکتومی یا در حالی که از آگونیست های LHRH یا آنتاگونیست ها استفاده می شود استفاده می شود. آنها به ندرت به تنهایی استفاده می شوند.

ضد آندروژن ها عملکرد آندروژن ها را در سراسر بدن متوقف می کند، صرف نظر از این که آیا آندروژن در بیضه ها یا غده های فوقانی ایجاد شده است. Anti-androgens معمولا به عنوان قرصی که هر روز مصرف می شود، داده می شود.

داروهای متداول در این دسته شامل فلوتیید (Eulexin) و bicalutamide (Casodex) هستند.

گزینه های درمان که بیشتر به کار نمی رود

ممکن است شنیده باشید که استروژن ها برای جلوگیری از اثرات هورمون های مردانه در بدن مورد استفاده قرار می گیرند. این درست است، اما امروز آنها به ندرت استفاده می شود.

متاسفانه، استروژن ها به طور قابل توجهی افزایش شانس خود را برای توسعه برخی از عوارض مهم از جمله لخته های خون. از این رو، آنها از نفوذ سقوط کردند. امروزه، آنها فقط در شرایط خاصی مورد استفاده قرار می گیرند که سایر روش های هورمونی رایج آنها اثربخشی خود را از دست داده و گزینه های دیگری نیز مورد نیاز است.