Avodart و Proscar تایید شده توسط FDA برای درمان عوارض جانبی ادراری از بزرگ شدن پروستات هستند . نام عمومی برای Avodart دوتاستراید است. نام عمومی برای پروستار، فیناستراید است. با این حال، این داروها طیف وسیعی از فعالیت های بالقوه را نسبت به افزایش عملکرد ادرار دارند. آنها با مسدود کردن یک نوع تستوسترون به نام دی هیدروتستوسترون (DHT) که روی پروستات تمرکز می کنند، باعث تحریک رشد و تولید اسپرم می شوند.
هنگامی که DHT مسدود شده غده پروستات را کاهش می دهد، بهبود جریان ادرار.
عوارض جانبی بالقوه وجود دارد. تولید اسپرم معمولا کاهش می یابد. گاهی اوقات مردان کاهش میل جنسی و توانایی را گزارش می دهند. همچنین ممکن است بزرگ شدن پستان رخ دهد. به طور کلی، این عوارض جانبی تا زمانی که دارو در اولین نشانه یک مشکل متوقف شود، کاهش می یابد یا کاهش می یابد. به غیر از مزایای ادرار، لیستی از مزایای بالقوه دیگری نیز وجود دارد.
Avodart یا Proscar می تواند:
- کاهش PSA و کاهش خطر تشخیص سرطان پروستات
- بهبود میزان تشخیص سرطان پروستات با درجه بالا در مردان انجام بیوپسی
- به علت سرطان Gleason 6 (سرطان پایین درجه) به رگرسیون یا سرکوب می شود
- همکاری با سایر داروهای مورد استفاده برای درمان سرطان پروستات مانند Casodex یا Lupron
- کمک به نگه داشتن مردان در نظارت فعال و کاهش خطر ابتلا به جراحی یا اشعه
- کاهش طاسی الگوی مردانه
- تأخیر ارگاسم در مردان مبتلا به انزال زودرس
اثرات ضد سرطان
در یک مطالعه تصادفی با مقایسه پروسترکار با دارونما 10،000 مرد پس از هفت سال درمان با بیوپسی پروستات، تحت آزمایش قرار گرفتند. مردان مبتلا به پروسترا با 25٪ موارد ابتلا به سرطان تشخیص داده شده اند نسبت به مردان با درمان دارویی کمتر.
با این حال، شور و شوق برای استفاده معمول از Proscar برای جلوگیری از سرطان مرطوب شد، زیرا همان مطالعه گزارش شده است 1٪ افزایش میزان تشخیص سرطان پروستات با درجه بالا.
کارشناسان در آن زمان فرض کردند که Proscar در حال افزایش میزان تشخیص به جای ایجاد بیماری بالقوه است. با این حال، پیتر اسکارینی MD، یک متخصص اورولوژیست برجسته Memorial Sloan Kettering، اعلام کرد که Proscar می تواند سرطان را در معرض خطر بالا بگذارد و از هرگونه تهدید و تحریک FDA برای ایجاد هشدار استفاده کند. تمام این ترس ها در تاریخ 15 اوت 2013 شماره مجله پزشکی نیوانگلند منتشر شده است که نشان می دهد هیچ مرگ و میر ناشی از سرطان پروستات در مردان مبتلا به Proscar در مقایسه با مردان تحت درمان با پلاسبو پس از 18 سال مشاهده نشد.
از آنجایی که Avodart و Proscar با یک مکانیزم مشابه کار می کنند، می توان گفت که بیشتر از آنچه در مورد Proscar شناخته می شود نیز در مورد Avodart می توان گفت. هر دو عامل 5-آلفا ردوکتاز (5-AR)، یک آنزیم است که تستوسترون را به DHT تبدیل می کند. مزیت نظری Avodart بیش از Proscar وجود دارد، چون Avodart آنزیم 5-AR را تا حدودی کامل تر می کند. با این حال، هیچ آزمایش بالینی برای مقایسه این دو عامل سر به سر انجام نشده است.
از آنجایی که هر دو Proscar و Avodart PSA را حدود 50 درصد کاهش می دهند، این سوال مطرح می شود: آیا آنها ظرفیت PSA را برای نشان دادن پیشرفت سرطان پنهان می کنند؟ به طور خلاصه، پاسخ هیچ است. این داروها PSA را از افزایش در مردان مبتلا به سرطان پیشرفته متوقف نمی کند. با این حال، PSA بعد از شروع Proscar یا Avodart در 50٪ سطح پایین تر تنظیم می شود . به طور متوسط، یک مرد با PSA از 6.0 قبل از شروع Proscar ظرف چند ماه به 3.0 کاهش می یابد. پس از آن، اگر PSA به طور مرتبه بالاتر از 3.0 افزایش یابد، پیشرفت سرطان باید به عنوان یک علت احتمالی مورد توجه قرار گیرد.
Proscar و Avodart تمایل به عوارض جانبی خفیف دارند و در صورت وجود هر گونه تعامل با داروهای دیگر وجود دارد.
هنگامی که عوارض جانبی رخ می دهد، آنها تمایل دارند که برگشت پذیر باشند. Proscar و Avodart راحت هستند، زیرا آنها می توانند در هر زمان از روز با غذا یا بدون غذا مصرف شوند. فیناستراید، عمومی برای Proscar در دسترس است و بسیار مقرون به صرفه است. این اثر مطلوب هزینه و عوارض جانبی آن را به عنوان یک قاعده جانبی برای بیماران مبتلا به سرطان پروستات که می خواهند PSA خود را کنترل کنند در حالی که هنوز با کیفیت پایین زندگی را با هزینه کم حفظ می کنند، افزایش می دهد.