در حالی که در اکثر ایالات متحده غالبا عفونت با کرم های روده ای، وضعیتی که به نام تنیزی می شود، بیشتر در کشورهای در حال توسعه نگران کننده است. کرم های گیاهی نوعی کرم گوسفند انگلی هستند و برخی از گونه ها می توانند گوشت انسان را آلوده کنند. عفونت ها در مناطقی که امکانات بهداشتی کمبود دارند و افراد ممکن است در تماس نزدیک با حیوانات باشند، شایع تر است.
کرم های روده ای در انسان اغلب به دلیل خوردن گوشت، گوشت خوک و یا گوشت خام، گوشت خوک یا ماهی از یک حیوان که آلوده شده است، رخ می دهد.
گونه های مختلف کرم های سبز شامل کرم گوشت گاو ( Taenia saginata ) ، کرم کرم گوسفند (Taenia solium) و کرم کولی آسیایی (Taenia asiatica) است که در آسیا یافت می شود و همچنین گوشت خوک را آلوده می کند. ماهی های آب شیرین را می توان با کرم علفی ، Diphyllobothrium لاتوم آلوده کرد.
علائم
در اغلب موارد، عفونت با کرم کرم باعث نشانه ها یا نشانه های کمتری در دستگاه گوارش می شود. اگر علائم و نشانه ها وجود داشته باشد، می توانند شامل موارد زیر باشند:
- درد شکم
- اسهال
- خستگی
- گرسنگی
- عدم اشتها
- حالت تهوع
- گذر از کرم کرم در مدفوع
- کاهش وزن
در مورد عفونت با کرم سبوس دار (T. solium) ، سایر قسمت های بدن هنگامی که لاروهای کرم کرم از سیستم گوارش مهاجرت می کنند و کیست ها (که به نام cysticercosis نامیده می شوند) آلوده می شوند. این ممکن است به توده یا توده های زیر پوست و یا در بافت ها یا اندام های بدن منجر شود.
اگر کیست در سیستم عصبی مرکزی یا مغز رخ دهد، علائم عصبی وجود دارد (این یک بیماری است که به نام neurocysticercosis نامیده می شود) و کاملا جدی است. برخی از علائم و نشانه های نوروسیستریکوس می تواند شامل موارد زیر باشد:
- سردرد
- تشنج
- سایر علائم عصبی
عفونت با کرم ماهی ( D.Latum ) ممکن است به کمبود ویتامین B12 منجر شود، که ممکن است باعث کم خونی شود.
علائم و نشانه های کم خونی می تواند شامل موارد زیر باشد:
- افسردگی
- سرماخوردگی
- خستگی
- سردرد
- انرژی کم
- ضربان قلب سریع
- زنگ در گوش
علل
چند عامل خطر ابتلا به عفونت کرم را ایجاد می کند.
گوشت گوسفند، گوشت خوک یا ماهی نیشکر
شایع ترین روش که افراد مبتلا به یک کرم لاغری را آلوده می کنند، از طریق خوردن گوشت، گوشت خوک و یا گوشت خام یا گوشت خام است. اگر حیوان دارای کرم های روده ای باشد، فرد غذای خوردن گوشت نیز می تواند آلوده شود.
چرخه زندگی کرم کرم با تخم مرغ آغاز می شود. تخم مرغ های قرمز برای چند روز یا حتی ماه ها می توانند در بیرون از میزبان و در محیط (مانند آب و یا گیاهان) زندگی کنند. حیوانات ممکن است پس از خوردن گیاهان یا خوراک و یا آب آشامیدنی که حاوی تخم مرغ کرم هستند آلوده شوند.
در حال حاضر در داخل میزبان حیوانات، تخم مرغ ها را به کرم های جوان، که موبایل هستند و می توانند از روده و بافت عضلانی مهاجرت کنند، پدید می آورند. اگر گوشت به صورت منجمد یا پخته شده برای کشتن عفونت نباشد، گوشت حاوی کرم های روده ای است که می تواند به انسان منتقل شود.
تخم مرغ کبابی گوشت خوک
یک روش کمتر برای آلوده شدن با کرم های روده ای از طریق تماس با تخم مرغ از کرم گوسفند (T solium) است . تخم ها در مدفوع از یک حیوان یا یک انسان که آلوده شده اند و می توانند در محيط زنده بمانند، دفن می شوند.
این شامل آب، به همین دلیل مهم است که مراقب باشید که آب آشامیدنی رایگان از پاتوژن ها باشد.
به عنوان مثال، تخم مرغ نیز می تواند مصرف شود، در صورتی که فردی که آلوده شده است، پس از رفتن به حمام، دست های خود را شسته نمی شود و سپس دیگران غذا خورده می شود. تخم مرغ های کرم کچلی می توانند بر روی سطوح زندگی کنند، بنابراین ممکن است آنها را با استفاده از اشیائی که دارای تخم مرغ هستند، به دیگران منتقل کنند.
سفر بین المللی
در حالی که عفونت با کرم های روتاری در ایالات متحده رخ می دهد، در کشورهای در حال توسعه شایع تر است. سفر به مناطقی که عفونت های کرم های روتاری شایع تر است، یک عامل خطر است.
جلوگیری از عفونت در هنگام سفر شامل اطمینان از اینکه گوشت و ماهی به خوبی پخته شده و میوه ها و سبزیجات در آب جوش یا آب جوش که به طور مناسب برای کشتن هر پاتوژن بالقوه درمان شده است، پخته شده است. بهتر است از هر گونه غذا یا نوشیدنی که مشکوک است جلوگیری شود.
تشخیص
تشخیص عفونت در دستگاه گوارش شامل آزمون کبد برای کرم های روده و / یا نگاه کردن به منطقه پروینال برای تخم مرغ است. در برخی موارد، بخشهای کرم ضدچروک ممکن است در مدفوع قابل مشاهده باشد. اگر این اتفاق می افتد، مهم است که نمونه مدفوع را به یک پزشک یا یک آزمایشگاه بیاورید تا آن را آزمایش کنید و تشخیص دهید. برای دیگران، ممکن است کرمهای روده ای در اطراف حنجره یا در اطراف آن وجود داشته باشد که یک پزشک می تواند در طول یک معاینه فیزیکی ببیند.
برای آزمایش آزمون مدفوع که لازم است برای مشخص کردن نوع کرم کرم وجود داشته باشد، مدفوع باید جمع آوری شده و به یک آزمایشگاه داده شود. این معمولا با مدفوع در یک ظرف استریل قرار داده می شود، یا در خانه یا با استفاده از حمام در آزمایشگاه، و به تکنسین های آزمایشگاهی داده می شود که آن را پردازش می کنند و آن را برای آزمایش ارسال می کنند. ممکن است لازم باشد از مداخلات مختلف روده در چند روز برای تشخیص تشخیص مدفوع را جمع آوری و آزمایش کنید.
آزمایشات خون برای سطوح ویتامین B12 و / یا آنمی ممکن است در صورت وجود عفونت با کرم ماهی صورت گیرد. آزمایشات تصویربرداری مانند CT اسکن یا MRI نیز ممکن است انجام شود، اگر عوارض ناشی از عفونت با تخم مرغ های کرم سبوس دار است که به سایر قسمت های بدن مهاجرت کرده اند.
رفتار
در موارد عفونت کرم روده ای، درمان با دارویی است که کرم ها را از بین می برد. هنگامی که کرم ها قادر به آویزان شدن بر روی روده نیستند، با حرکت روده از بدن خارج می شوند.
داروهای ضدالتهابی که معمولا برای درمان عفونت های کرم کرم استفاده می شود، پرزیکوانت (Biltricide) است. Praziquantel در یک دوز داده می شود. برای عفونت با کرم کوتوله ( Hymenolepis nana )، یک دارو ضدتشنجی، Alinia (nitazoxanide) ممکن است استفاده شود.
برای عوارض ناشی از عفونت با تخم مرغ های کرم گوسفند که کیست را تشکیل می دهند، درمان بستگی به محل کیست دارد. داروهای ضدالتهاب داده می شود، اما ممکن است لازم باشد از داروها یا درمان های دیگر برای مدیریت عفونت و عوارض مرتبط با آن در سایر نقاط بدن استفاده شود.
کلمه ای از
عفونت با بیشتر انواع کرم های روتاری با دارو کنترل می شود. مهم این است که عفونت درمان شود و با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی به دنبال آن بروید تا اطمینان حاصل شود که درمان موثر است.
پیشگیری نیز کلید است، اما در مناطقی که امکان دسترسی به امکانات آب آشامیدنی و بهداشتی وجود ندارد، چالش برانگیز است. در بعضی مناطق جهان در حال توسعه، عفونت با تخم مرغ های کرم کرم گوسفند، علت مهمی برای مشکلات عصبی دائمی است. در ایالات متحده، عفونت شایع نیست و بیشتر در مورد مهاجران و یا افرادی که در مناطقی زندگی می کنند که دامداری مزرعه ای یا دامداری دارند زندگی می کند.
> منابع:
> بهداشت جهانی - بخش بیماری های انگلی. "Dipylllotobacterium > لاتوم > (و گونه های دیگر) پرسش های متداول." مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری. 10 ژانویه 2012
> بهداشت جهانی - بخش بیماری های انگلی. "پرسش های تنیوز". مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری. 10 ژانویه 2013
> Pearson R. "تنیس سولیم (کرم گوسفند خوک)" و "Cysticercosis." نسخه حرفه ای Merck نسخه حرفه ای، اوت 2016.
> ارجاع دیجیتال نامزدها "Prazquantel - خلاصه دارویی." PDR، LLC 2018
> وزارت بهداشت ایالات متحده و خدمات انسانی. "غذا خوردن غذای امن: آنچه شما باید بدانید". اداره غذا و داروی آمریکا، 30 نوامبر 2017.