تعدادی از واکسن های کلیدی توصیه شده برای بزرگسالان مبتلا به HIV وجود دارد . در حالی که توصیه ها شبیه به افرادی است که برای افراد غیر آلوده هستند، بعضی اوقات بعضی از واکسن های خاص، مخصوصا در افرادی که دارای سیستم ایمنی خطرناک هستند، کاهش می یابند، و به همین ترتیب ممکن است نیاز به تعدیل دوز یا ملاحظات دیگر داشته باشد.
به عنوان یک قاعده کلی، افراد مبتلا به اچ آی وی نباید با واکسن های ملایم تضعیف شده واکسینه شوند.
این واکسن هایی هستند که از یک فرم ضعیف از یک ویروس زنده و عامل بیماری برای استفاده از واکنش ایمونولوژیک استفاده می کنند. نگرانی این است که حتی یک ویروس تضعیف می تواند به طور بالقوه باعث بیماری در کسانی که دچار کمبود ایمنی بدن هستند.
در مقابل، واکسن هایی که از یک ویروس غیرفعال شده (یا "کشته شده") استفاده می کنند، خطر آسیبدیدن به سیستم ایمنی بدن را نشان نمی دهند. البته استثنائات وجود دارد، اما حتی در افرادی که دارای واکنش ایمنی قوی هستند، معمولا پیشنهاد می شود که واکسن های کشته شده ویروس ها بر روی گزینه های کاهش یافته انتخاب شوند. به عنوان مثال، برای افرادی که مبتلا به اچ آی وی هستند، از آنفولانزا استفاده می شود (از آنجا که یک ویروس کشته شده استفاده می شود)؛ اسپری های بینی مانند FluMist (به عنوان آنها ارائه ویروس ضعیف زنده).
مهم است که توجه داشته باشید که در حالی که برخی از واکسیناسیون برای همه بزرگسالان مبتلا به HIV توصیه می شود، دیگر فقط برای افرادی که در معرض خطر بالا برای بیماری های خاص هستند توصیه می شود - به دلیل سفر، سن یا افزایش میزان عفونت در جمعیت آسیب پذیر.
و همانطور که در آزمایشات آزمایشگاهی و سایر اشکال اطلاعات پزشکی وجود دارد، توصیه می شود که کپی سوابق واکسیناسیون خود را در یک مکان امن نگه دارید.
واکسن توصیه شده برای بزرگسالان مبتلا به HIV، 18 ساله یا سالمند
| نوع واکسن | مصرف | توصیه |
هپاتیت A (HAV) | سری دو دوز برای یک دوره یک یا یک ساله ارائه شده است | توصیه می شود برای کارکنان مراقبت های بهداشتی، مردان دارای رابطه جنسی با مردان (MSM) ، مصرف کنندگان تزریق مواد مخدر، افراد مبتلا به بیماری های هموفیلی مزمن کبدی و افرادی که به میزان بیشتری از HAV به کشورهای جهان سفر می کنند (حداقل دو تا چهار هفته قبل عزیمت، خروج). |
هپاتیت B (HBV) | سری دو، سه و یا چهار دوز در طی دوره چهار تا شش ماه | توصیه می شود برای تمام بزرگسالان مبتلا به اچ آی وی، مگر اینکه شواهدی از ایمنی (عفونت گذشته) یا یک عفونت فعال باشد. آزمایشات خون باید بعد از ایمن سازی انجام شود تا پاسخ آنتی بادی HBV کافی باشد. اگر نه، عکس های اضافی ممکن است مورد نیاز باشد. |
سه سری دوز در طی یک دوره شش ماه یا چهار دوز در طول یک سال | می تواند در کسانی که نیاز به هر دو HAV و ایمن سازی HBV استفاده می شود. | |
Haemophilus Influenzae نوع B (HiB) | یک شات | ممکن است در معرض خطر ابتلا به این عفونت باکتریایی آنفلوانزا (از جمله مننژیت باکتریایی) برای افراد دارای ایمنی قرار بگیرد. با پزشک یا مراقب بهداشتی خود مشورت کنید. |
سه سری دوز برای مدت شش ماه | توصیه می شود برای مردان جوان در سن 21 سالگی، زنان جوان در سن 26 سالگی، مردان دارای رابطه جنسی با مردان (MSM)، افراد مبتلا به سیستم ایمنی خطرناک در سن 26 سالگی اگر واکسینه نشده بودند، زمانی که آنها جوان بودند. در بارداری توصیه نمی شود. | |
یک دوز سالانه | توصیه می شود برای تمام بزرگسالان مبتلا به HIV، اگر چه تنها باید واکسن آنفلوانزا تزریق شود. اجتناب از واکسن های ضد اسپری بینی. | |
یک یا دو عکس | توصیه شده برای بزرگسالانی که CD4 بیش از 200 سلول / میلی لیتر است. برای افراد متولد قبل از 1957 مورد نیاز نیست. توصیه می شود برای دانش آموزان کالج یا افرادی که به بخش هایی از جهان سفر می کنند که میزان بیماری های این باکتری را افزایش داده اند (از جمله مننژیت مننگوکوك). ممکن است لازم باشد در عرض پنج سال، اگر هنوز در خطر ابتلا به عفونت هستید، باید تکرار کنید. | |
پنوموکوک (پنومونی باکتریایی) | یک یا دو عکس | توصیه می شود برای همه افراد بالغ مبتلا به HIV به زودی پس از تشخیص HIV، مگر اینکه واکسن در عرض پنج سال اتفاق بیفتد. اگر واکسیناسیون داده می شود زمانی که شمار CD4 فرد کمتر از 200 سلول / میلی لیتر باشد، مجددا واکسیناسیون کنید، هنگامی که شمارش CD4 بیش از 200 سلول در میلی لیتر باشد. یک بار پس از پنج سال تکرار کنید |
یک شات | تکرار هر 10 سال. | |
تترا، دیفتری و پروستیس (Tdap) | یک شات | توصیه می شود برای تمام بزرگسالان 64 ساله یا جوانتر و باید در جایگاه تقویت کننده Td بعدی قرار گیرد. می تواند به زودی به دو سال پس از آخرین تقویت Td برای کارکنان مراقبت های بهداشتی و افرادی که در تماس نزدیک با نوزادان زیر 12 ماه هستند، داده شود. |
سری دو دوزهای بیش از چهار تا هشت هفته | توصیه شده برای بزرگسالانی که CD4 بیش از 200 سلول / میلی لیتر است. برای فردی که قبل از 1980 متولد نشده است مورد نیاز نیست. در بارداری توصیه نمی شود. به عنوان یک واکسن ملایم، باید در افراد مبتلا به CD4 زیر 200 سلول / ml استفاده نکنید. |
> منابع:
> وزارت بهداشت و خدمات انسانی (DHHS). "توصیه ایمنی برای بزرگسالان مثبت HIV." ایالت واشنگتن؛ 2014 ژوئیه 1
> مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری های ایالات متحده (CDC). "هپاتیت A پرسشهای متداول برای متخصصین بهداشت و درمان" آتلانتا، جورجیا؛ 2014 ژوئیه 8
> مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری های ایالات متحده (CDC). "پیشگیری و کنترل بیماری ویروس hemophilus influenzae type b: توصیه های کمیته مشورتی در زمینه اقدامات ایمن سازی (ACIP)" گزارش هفتگی مرگ و میر و مرگ و میر (MMWR). 2014 فوریه 28؛ 63 (RR01): 1-14.
> مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری های ایالات متحده (CDC). "واکسنهای HPV." آتلانتا، جورجیا؛ 2014 ژوئیه 8
> مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری های ایالات متحده (CDC). "توصیه های به روز شده برای استفاده از واکسن های کنجوگه مننگوکوک. کمیته مشورتی کمیته اقدامات ایمن سازی (ACIP)، 2010". گزارش هفتگی مرگ و میر و مرگ و میر (MMWR). 28 ژانویه 2011؛ 60 (03): 72-76.