پوسیدوآرتروز در ستون فقرات گردن رحم و کمری

Pseudoarthrosis یک اصطلاح است که برای توصیف آنچه اتفاق می افتد زمانی که یک همجوشی ستون فقرات ناموفق است. همجوشی ستون فقرات یک نوع جراحی پشتی است که برای انواع مختلفی از جمله تصحیح منحنی اسکولیوز، مشکلات دیسک و یا ضعف یا بی ثباتی در ستون فقرات (که می تواند عفونت و یا تومور) باشد، محدود نمی شود. هدف نهایی فیوژن ستون فقرات این است که کاهش درد و بهبود عملکرد.

برای تنگی ستون فقرات و / یا radiculopathy، هدف برای دفع کردن و یا ایجاد اتاق، اعصاب و / یا نخاع به عنوان عبور از فضاهای ستون ستون فقرات است.

به گفته آکادمی پزشکان جراحان ارتوپدی آمریکا (AAOS)، فیوژن ستون فقرات اساسا یک فرآیند جوشکاری است. ایده این است که به همسایگی، مهره های دردناک با هم بپیوندند، و با گذشت زمان، به آنها اجازه می دهد تا به یک استخوان تک تک جامد متصل شوند.

AAOS می گوید که (اغلب همراه با ابزار دقیق مانند میله ها، پیچ ها و یا سیم ها) تمام اتصالات ستون فقرات شامل قرار دادن برخی از انواع مواد استخوانی در فضای بین مهره ها است که در نهایت به عنوان واحد جامد رشد می کنند. این ماده به نام پیوند استخوان نامیده می شود. AAOS می گوید که پیوند باعث افزایش تولید استخوان و تحریک بهبود و همکاری می شود.

علل

اما اگر همجوشی ستون فقرات نمی کند، چه اتفاقی می افتد؟ پزشکان این را به عنوان یک "غیر اتحاد" یا پدیده آرتروز معرفی می کنند. در موارد غیر اتحادیه ها، شکل گیری استخوان به اندازه کافی در طول دوره تزریق بلافاصله پس از عمل رخ نمی دهد.

به طور کلی، بهبودی استخوان ضعیف چیزی است که به پدیده آرتروز منتهی می شود. گاهی اوقات این به دلیل برنامه ریزی و / یا آنچه در طول عمل جراحی اتفاق می افتد؛ دیگر بار آن است که به خاطر چیزهایی که به میز می آورید مانند سیگاری یا مصرف استروئیدها است.

شبه آرتروز و سیگار کشیدن

نمودار زیر نشان می دهد که مقایسه ای از "شما نسبت به آنها" نسبت به عوامل خطر پوسیدو آرتروز است.

توجه داشته باشید که داشتن سیگاری در لیست عوامل سلامت قرار دارد . من می دانم که سیگار کشیدن دشوار است اما باید بدانید که برخی از جراحان ستون فقرات حتی بر روی سیگاری ها کار نخواهند کرد (به جز مواردی که زندگی شما بدون آن خطرناک باشد).

چرا؟ به گفته جراحان استیون اندرا و شادن مارزوك در مقاله "راهكارهای بازنگری برای پوسیدوآرترزی ناحیه كمری" كه در وب سایت Medscape منتشر شده است، سیگار می تواند منجر به كاهش 33 درصدی فیوژن شود. آنها می گویند دلیل آن این است که سیگار کشیدن عروق خونی شما را کاهش می دهد و همچنین میزان رشد رگ های خونی را به محل همجوشی کاهش می دهد. برای موفقیت، فیوزها نیاز به خون دارند که رگهای خونی جدید و موجود (با قطر طبیعی) می توانند تحویل دهند.

عوامل سلامت	عوامل جراحی
سیگار کشیدن	تعداد سطوح همجوشی
چاقی	نوع فیوژن انجام شده است
استفاده از استروئید مزمن	انتخاب ماده گرافت (با اتوگرافت ترجیح داده می شود.)
پوکی استخوان	شرایط و آماده سازی سطح پیوند
دیابت	قرار دادن پیوند
سوء تغذیه	استفاده از ابزار جراحی برای نگه داشتن ستون فقرات و متحرک پس از جراحی (به اصطلاح داخلی است.)
آرتریت التهابی	آیا این عمل جراحی تجدیدنظر است؟
سایر بیماری های مزمن
شستشوی قبلی

در بخش جراحی، انجمن تحقیقات اسکولیوز می گوید که حتی در بهترین دست جراحی، خطر ابتلا به پوسیدو آرتروز حداقل 5٪ -15٪ است. جراحان باید با توجه به بیومکانیک خاص و کلی، شرایط "محیط زیست" و دیگر موارد به دست آورند.

شبه آرتروز و مواد استخوان استخوان

با توجه به اینکه چه چیزی برای پیوند استخوان مورد استفاده قرار می گیرد، در حالیکه امکانات زیادی وجود دارد، از جمله استخوان تولید شده استخوان، کارشناسان موافق هستند که استفاده از استخوان بیمار (به نام اتوگرافت) بهترین است.

اما این همیشه امکان پذیر نیست. این بستگی به چیزهایی مثل سلامت زیرزمینی دارد، آنچه که سایت جراحی (یعنی لگن، ستون فقرات یا منطقه دیگری از استخوان گرفته شده) بستگی دارد، اگر استفاده از ابزار (یعنی میله ها، پیچ ها و یا سیم ها) برنامه ریزی شده باشد و اگر همجوشی در جلو یا عقب انجام شود.

به طور کلی، یک همجوشی ستون فقرات قدامی (قسمت جلو و ستون قدامی اشاره به ستون فقرات ستون فقرات ستون فقرات را تشکیل می دهد) موفق تر است. حتی با تمام این متغیرها، اگر قبل از عمل جراحی پدیده دارید و از طریق عمل جراحی تجدید نظر می کنید، استفاده از مواد جراحی باید ضروری باشد.

تشخیص پوسیدوآرتروز

پزشکان اغلب وقت دشوار تشخیص پدیده آرتروز دارند. یک دلیل برای این است که شما ممکن است یا ممکن است نشانه ها را متوجه نشوید. دلیل دیگر این است که هیچ کس نمیتواند بگوید که چه مدت بعد از عمل جراحی همجوشی ستون فقرات، درد یا سایر علائم مرتبط با آن ممکن است رخ دهد. ممکن است احساس درد از یک ماه یا حتی سال پس از عمل جراحی همجوشی ستون فقراتتان را احساس کنید.

و در نهایت، گاهی اوقات یک شبه آترتوز فقط یک کرک بسیار کوچک در استخوان است و باعث می شود که آن را برای یک رادیولوژیست بخواند.

درمان پوکی استخوان

درمان بیماری شبه بدخیمی احتمالا با دارو، فیزیوتراپی یا کنترل درد شروع خواهد شد. اگر درمان نشود، نمیتواند علائم شما را تسکین دهد، پزشک میتواند عمل جراحی تجدیدنظر را پیشنهاد کند.

_منابع:

_{AAOS فیوژن نخاعی وب سایت OrthoInfo. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm؟topic=a00348}

_{انجمن تحقیقات اسکولیوزیس. شبه آرتروز ستون فقرات پیری. وب سایت SRS https://web.archive.org/web/20150214215129/http://www.srs.org/patient_and_family/the_aging_spine/pseudarthrosis.htm}

_{Ondra، S.، MD، Marzouk، S.، MD استراتژی های تجدید نظر برای Pseudarthrosis کمری. وب سایت Medscape. http://www.medscape.com/viewarticle/462180_2}