پیاده روی پا در کودکان

پیاده روی انگشتی یک نوع خاص از راه رفتن است که اغلب در کودکان جوان به یادگیری راه رفتن دیده می شود. گذر عادی شامل یک دنباله خاص از حوادث است. این حوادث به دو مرحله تقسیم می شوند: مرحله ایستا و فاز نوسان. مرحله استقرار بخشی از چرخه راه رفتن است که پا به زمین برخورد می کند. مرحله استرس با اعتصاب پاشنه شروع می شود، پاشنه خود را بر روی زمین فرود می کند، و سپس پای خود را به سمت جلو حرکت می دهد، و سپس بر روی انگشتان خود قرار می گیرد تا فشار وارد کند.

فاز چرخش بخشی از چرخه راه رفتن است که پای آن با زمین ارتباط ندارد. در وایسینگ های پا، اعتصاب پاشنه رانده می شود، و زمین فرد بر روی انگشتانش قرار می گیرد و این موقعیت را از طریق مرحله ایستاده حفظ می کند.

آیا پیاده روی پا به طور عادی است

یادگیری پیاده روی طول می کشد، و مانند یادگیری هر چیزی، ما همیشه این کار را برای اولین بار انجام نمی دهیم. پیاده روی انگشتان پا در کودکان زیر دو ساله طبیعی است. اکثر کودکان شروع به قدم زدن می کنند و در طول سال دوم، به تدریج یک الگوی راه رفتن طبیعی ایجاد می کنند.

كودكانی كه بیش از سن دو سالگی می خوابند، می توانند مورد ارزیابی قرار گیرند تا اطمینان حاصل شود كه هیچگونه شرایط دیگری وجود نداشته اند كه می توانند راه رفتن را از بین ببرند. انگشت شستن فراتر از این سن طبیعی نیست.

شرایطی که باعث می شود انگشتان پا بریزد

شرایط متعددی وجود دارد که اولا می تواند با پیاده روی پا ادامه یابد. این نباید بگوید که بچه هایی که بیش از سن دو سالگی می خوابند قطعا یکی از این شرایط را دارند.

در واقع، بیشتر واکرهای پا به عنوان ایدیوپاتیک در نظر گرفته می شوند، به این معنی که هیچ شرایط اساسی قابل شناسایی نیستند. اما كودكانی كه به ادامه راه رفتن ادامه می دهند باید برای اختلالات رشدی یا عصبی بررسی شوند.

برخی از شرایطی که می توانند باعث ایجاد انگیزه در حین پا شوند عبارتند از فلج مغزی ، دیستروفی عضلانی دوشن و اوتیسم .

درمان غیر تهاجمی

همانطور که گفته شد، قدم زدن پا در سن دو سالگی غیر طبیعی نبوده است. شایع ترین درمان این است که کودک را مشاهده کنید و ببینید که انگشت پا به طور خودکار حل و فصل می شود. هیچ مطالعه ای تا کنون اثرات بلندمدت عملکردی در نوجوانی یا بزرگسالی در نتیجه پیاده روی پا را به عنوان یک کودک نشان نداده است. بنابراین مهم است که این کودکان تحت درمان قرار نگیرند.

کودکان مبتلا به پوسیدگی پا، بدون تشخیص دیگری که شرایط را توضیح می دهند، معمولا با برخی از روش های ساده شروع می شوند. شایع ترین درمان ها عبارتند از: فیزیوتراپی ، کشش، تکه تکه شدن شبانه و ریخته گری . اگر کشش ساده کمک نداشته باشد، قرار دادن یک شکاف یا بازیگران برای ارائه یک کشش ثابت ممکن است به پاشنه پاشنه تنگ خم شود.

اخیرا بعضی از پزشکان از سم بوتولینیوم استفاده کرده اند، همچنین به عنوان بوتاکس شناخته می شوند، برای استراحت کردن عضلات سفت و سخت گوساله. درست مانند چین و چروک های صورت با این تزریق ها، بوتاکس می تواند عضله گوساله تنگ را آرام کند.

جراحی به عنوان درمان

جراحی برای طول طناب پاشنه بلند استفاده می شود. چندین تکنیک جراحی استفاده می شود، اما اغلب شامل تغییراتی در ایجاد تاندون آشیل می شود که اجازه می دهد پاشنه پا در هنگام راه رفتن قبل از انگشتان پا باشد.

اغلب، کست ها بعد از عمل استفاده می شوند تا اطمینان حاصل شود که بافت ها در هنگام بهبودی سخت نمی گیرند. جراحی به طور کلی برای کودکان انجام شده است که در درمان های غیر جراحی مذکور شکست خورده اند.

بهترین طرح های درمان

اگر یک کودک زیر سن دو سالگی در حال حرکات کشیدن است، مشاهده دقیقا بهترین برنامه درمان است.

در طی دو سال، کودکان باید برای اختلالات رشدی یا عصبی بررسی شوند که می تواند به طور بالقوه پایداری پیاده روی پا را توضیح دهد. اگر هیچ کدام از آنها یافت نشد، پیاده روی پا به صورت ایدیوپاتیک توصیف می شود، به این معنی که علت اصلی آن نمی تواند شناسایی شود.

یو پی اس در طول دوازده سالگی می تواند همچنان مورد توجه قرار گیرد، به خصوص اگر آنها بهبود می یابند، یا کشش ساده یا ریخته گری را می توان در نظر گرفت.

اگر این درمان های ساده شکست بخورد، جراحی ممکن است به عنوان طول پاشنه پاشنه بلند تلقی شود.

_منابع:

_{Oetgen ME و Peden S. "پیاده روی انگشتان پا" J Am Acad Orthop Surg مه 2012؛ 20: 292-300.}