سندرم ریودو در افراد مبتلا به هیپوتیروئیدیسم

رینود اولیه و ثانویه

احساس سرماخوردگی در دست و یا پا و یا حساسیت به سرما شکایت رایجی در افراد مبتلا به تیروئید کم توان است که به عنوان کم کاری تیروئید شناخته می شود. به طور معمول، حساسیت سرد و اندام های سرد، پس از درمان مناسب و مطلوب برای کم کاری تیروئید ، به میزان قابل توجهی کاهش می یابد .

با این حال، برای برخی از افراد مبتلا به بیماری تیروئید، علائم مربوط به سرماخوردگی همچنان ادامه دارد.

هنگامیکه دست های سرد و / یا پا ادامه پیدا می کنند بهتر است که توسط پزشک خود ارزیابی شود زیرا شما ممکن است یکی دیگر از بیماری های پزشکی را تجربه کنید - به نام بیماری رینود.

تعریف رینود

بیماری رینود اشاره به وقفه در جریان خون به انگشتان دست و پا (کمتر رایج) به علت اسپاسم غیرطبیعی در عروق خونی است.

رینود اولیه و ثانویه

علت اولیه Raynaud ناشناخته است (اغلب به نام پدیده رینود). این نوع در زنان رایج است و ممکن است در خانواده ها اجرا شود.

رینود ثانویه نشان می دهد که برخی از علل اصلی (به عنوان مثال، بیماری، سم زدایی یا آسیب) منجر به اسپاسم خون رگ های غیرطبیعی می شود.

نمونه هایی از بیماری های مرتبط با رینود ثانویه عبارتند از:

• کم کاری تیروئید
• لوپوس اریتماتوی سیستمیک
• اسکلرودرمی
• سندرم Sjögren
• آرتریت روماتوئید

سایر شرایطی که به طور مستقیم بر روی شریان ها (یا اعصاب که رگهای شریان را کنترل می کنند) در دست ها و پاها تاثیر می گذارد، ممکن است باعث ایجاد رینود مانند سندرم تونل کارپال، آترواسکلروز یا واسکولیت شود.

تجربیات حمله رینود

قرار گرفتن در معرض سرد (و یا حتی استرس عاطفی) کلیدی برای راه اندازی حمله رینود است. برخی از عوامل رایج برای راینود عبارتند از:

• بیرون رفتن در طول دماهای سرد
• داشتن نوشیدنی سرخ شده
• قدم زدن به یک اتاق تهویه مطبوع
• قرار دادن دست ها در فریزر
• قرار دادن دست در آب سرد

در طول حمله رینود، منطقه آسیب دیده به طور معمول سفید، گاهی آبی رنگ می شود (به عنوان اکسیژن نتواند برای رسیدن به اندام). سپس، به عنوان اکسیژن به بافتها میرسد، ناحیه قرمز میشود.

از لحاظ احساسات، انگشتان یا انگشتان شما ممکن است سرد و ناخوشایند باشد زیرا خونریزی به آنها متوقف می شود. ممکن است احساس سوزش یا دردناک دردناک احساس کنید، و منطقه آسیب دیده ممکن است پریشانی باشد. همانطور که حمله به پایان می رسد و جریان خون باز می شود، انگشتان یا انگشتان پا ممکن است تکان بخورد و خارش دهد. به طور معمول، جریان خون به پوست تا زمانی که پوست گرم شود، باقی می ماند. پس از گرم شدن، معمولا 15 تا 20 دقیقه طول می کشد تا جریان خون طبیعی را به پوست برساند.

تشخیص رینود

علاوه بر ارزیابی علائم شما، پزشک ممکن است آزمایش تحریک سرد را انجام دهد. در این آزمایش، دستگاهی که درجه حرارت را اندازه گیری می کند روی انگشتان شما قرار می گیرد و سپس دستان خود را به آب سرد منتقل می کنید. این دستگاه سرعت انگشتان دست خود را گرم و به دمای منظم بازگشت می دهد. پاسخ آهسته می تواند نشانه ای از رینود باشد.

تست دیگری که گاهی اوقات انجام می شود، نامیده می شود. در این آزمایش، یک قطره روغن به پایه ناخن خود اعمال می شود که سپس تحت یک میکروسکوپ بررسی می شود تا شریان های غیرطبیعی را شناسایی کند که ممکن است نشانه ای از رینود باشد.

چندین آزمایش خون نیز برای تشخیص رینود مورد استفاده قرار می گیرد، از جمله:

• آنتی بادی ضد انسدادی (ANA)، که به دنبال آنتی بادی علیه هسته سلول می باشد، که می تواند نشان دهنده ی autoimmunity باشد
• میزان رسوب دهی سرمی (ESR / rate)، که می تواند التهاب را تشخیص دهد

درمان برای رینود

اگر مبتلا به بیماری تیروئید هستید با رینود اولین گام باید به دست آوردن بهترین درمان تیروئید باشد . یک گام مهم دیگر این است که از قرار گرفتن در معرض سرد و جلوگیری از آن استفاده کنید.

رینود نگه داشتن بدن شما و به ویژه اندام شما یک اقدام پیشگیرانه مهم برای رینود است. این همچنین شامل اجتناب از تغییرات دما و سرعتی است.

کلاه ها اغلب توصیه می شود، و لباس های گرم کننده، جوراب های پشمی بسیار پشمی، و گرمکن های دستی و یا پا در دمای پایین می توانند حفاظت بیشتری را ارائه دهند. استفاده از دستکش ها قبل از دست زدن به موارد سرد یا یخ زده و اجتناب از سیگار (از جمله دود دست دوم) نیز توصیه می شود.

برای موارد شدیدتر، درمان دارویی ممکن است کمک کند. برخی از داروهای مورد استفاده برای درمان رینود عبارتند از:

• مسدود کننده های کانال کلسیم ، مانند Procardia (nifedipine) یا Norvasc (آملودیپین)
• نیترات موضعی
• وازودیلاتور ویاگرا (سیلدنافیل)

در نهایت، لازم است که مدیریت استرس را بخشی از زندگی روزمره خود بدست آورید، زیرا پاسخ ضعیف به استرس یک راهکار شناخته شده برای رینود است. برخی از روشهای ریکاوری یا مدیریت استرس مانند نفس و یا مراقبه ممکن است برای برخی از بیماران رینود مفید باشد.

کلمه ای از

در حالی که تجربه رینود می تواند ناراحت کننده و ناخوشایند باشد، استراحت اطمینان حاصل کنید که چیزهایی که می توانید برای جلوگیری از حملات انجام دهید وجود دارد. علاوه بر این، اگر شما به دارو نیاز دارید، این نیز خوب است. شما ممکن است به سادگی آن را به طور متناوب، مانند ماه های سرد، درخواست کنید.

_منابع:

> هادسون م و همکاران سیگار کشیدن در بیماران مبتلا به اسکلروز سیستمیک آرتروز ریم . ژانویه 2011؛ ​​63 (1): 230-8.

> Hughes M، Herrick AL. پدیده رینود Best Practic Res Clin Rheumatol. 2016 فوریه؛ 30 (1): 112-32.

> Kadan M و همکاران. چگونه می توان پیگیری بیماران با پدیده رینود را بهینه کرد؟ Med Sci Monit Basic Res . 2015؛ 21: 47-52.

> Levien TL. پیشرفت در درمان پدیده رینود. Vasc Health Risk Manag . 2010؛ 6: 167-77.

> Wigley FM، Flavahan NA. پدیده رینود N Engl J Med . 2016 آگوست 11؛ 375 (6): 556-65.