علت تراکم بیماری در مقابل ویروس چیست و آیا می توان از آن جلوگیری کرد؟
بیماری پیوند در برابر بیماری میزبان (GVHD) چیست، چرا این اتفاق می افتد، چگونه درمان می شود و آیا می توان از آن جلوگیری کرد؟
گرافت در مقابل بیماری میزبان (GVHD) - تعریف
حملات در مقابل بیماری میزبان (GVHD) یک عارضه جانبی از پیوند آلوژنیک مغز استخوان یا پیوند سلول های بنیادی است . اگر چه شانس توسعه GVHD متفاوت است، 40 تا 80 درصد از گیرندگان پیوند GVHD در برخی از فرم و یا دیگر.
GVHD اغلب خفیف است اما گاهی اوقات می تواند به اندازه کافی شدید باشد تا تهدید کننده زندگی باشد. این مقاله شما را از طریق مبانی این اثر مهم و به طور بالقوه ناراحت کننده پیوند پیوند می برد.
علل - چرا بیماری پیوند در برابر بیماری میزبان (GVHD) رخ می دهد؟
مغز و یا سلول های بنیادی که در بیمار پیوند دارند، حاوی سلول های خونی اهدا کننده است. یک سلول خون موجود در سلول های اهدا شده سلول T (یا لنفوسیت T) سلول های T هستند سلول های تهاجمی در سیستم ایمنی بدن هستند که به دنبال مهاجمان مانند باکتری ها و ویروس ها و دیگر سلول های خارجی و حمله هستند. مشکل با پیوند این است که سلول های اهدا کننده T سلول های دریافت کننده را به عنوان خارجی تشخیص می دهند. بنابراین اهدا کننده (سلول های پیوند) به گیرنده (میزبان پیوند) حمله می کند.
قبل از انجام پیوند، اهدا کنندگان و گیرنده های پیوند HLA برای کاهش احتمال ابتلا به این حمله هماهنگ شده اند، هر چند که این مسابقه یکسان باشد (مثلا از یک دوقلو یکسان)، احتمال وجود دارد که بتواند GVHD را توسعه دهد.
علائم بیماری قاعدگی در مقابل بیماری های میزبان (GVHD) چیست؟
شایع ترین نشانه های GVHD بستگی به اینکه آیا این واکنش حاد (زودهنگام) یا مزمن (دیر) است.
- GVHD حاد - GVHD حاد طی 100 روز از پیوند اتفاق می افتد و اغلب بر روی پوست (بثورات، روده)، روده و کبد تاثیر می گذارد. ممکن است افراد مبتلا به بثوراتی که بر روی دست و پاها شان غالب هستند را تجربه کنند و بخش هایی از پوست ممکن است از بین بروند. مشارکت روده ها می تواند موجب تهوع، گرفتگی معده و اسهال شود، در حالی که دخالت کبد اغلب باعث ایجاد زردی می شود - تغییر رنگ زرد رنگ پوست.
- GVHD مزمن - GVHD مزمن پس از 100 روز اتفاق می افتد و ممکن است مرتبط با GVHD حاد باشد. این بیشتر در افراد مبتلا به واکنش حاد اتفاق می افتد. GVHD مزمن اغلب بر چندین ناحیه بدن تاثیر می گذارد. علاوه بر دخالت پوست، روده و کبد به عنوان واکنش های حاد، GVHD مزمن اغلب شامل چشم های خشک یا تغییرات چشم، درد و سفتی در مفصل، سفت شدن و ضخیم شدن پوست با تغییر رنگ و خستگی، ضعف عضلانی و درد مزمن . علائم مزمن می تواند تاثیر منفی دراز مدت بر سلامت جسمی و کیفیت زندگی داشته باشد.
آیا می توان پرولاکتین در مقابل بیماری های میزبان (GVHD) مقابله کرد؟
GVHD شرطی است که می تواند بسیار ناراحت کننده باشد و موفقیت و یا شکست پیوند در پیشگیری یا به حداقل رساندن عوارض جانبی این بیماری بستگی دارد. راه های متعددی وجود دارد که احتمال GVHD کاهش می یابد. این شامل تطبیق دقیق HLA ، استفاده از مواد مخدر برای به حداقل رساندن GVHD و از بین بردن سلول های T از خون اهدا کننده است. با این وجود، به دلایلی، از بین بردن سلول های T می تواند اثرات منفی بر موفقیت پیوند را به روش های دیگر داشته باشد.
مدیریت دقیق علائم اولیه GVHD همچنین می تواند مفید باشد، به ویژه در هنگام قرار گرفتن در معرض آفتاب مراقب باشید، زیرا این امر به عنوان یک عامل برای بدتر شدن GVHD است.
چاقی در برابر بیماری های میزبان (GVHD) چگونه درمان می شود؟
GVHD درمان آسان نیست. این شامل ارزیابی و اصلاح داروهایی است که به طور مرتب برای پیشگیری از GVHD داده می شوند. این همچنین شامل اضافه کردن داروهای جدید، به ویژه استروئید، برای متوقف کردن آسیب به ارگان گیرنده پیوند. گاهی اوقات، زمانی که استروئید ها به اندازه کافی برای کنترل بیماری مناسب نیست، ممکن است نیاز به اضافه کردن داروهای دیگر باشد.
منابع:
Bayraktar، U.، و J. Nates. نتایج مراقبت های شدید در بیماران پیوند سلول های بنیادی خونگرم بالغ. مجله جهانی انکولوژی بالینی . 2016. 7 (1): 98-105.
Chao، N. تظاهرات بالینی، تشخیص و درجه بندی بیماری حاد در مقابل گرافت. به روز رسانی 05/04/15. http://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-diagnosis-and-grading-of-acute-graft-versus-host-disease