علل FNA، روش و عوارض جانبی
پزشک ممکن است یک FNA (سوزن خوب) تومور را توصیه کند. روش انجام شده، چه نتایجی ممکن است شما انتظار داشته باشید و عوارض جانبی احتمالی چیست؟
بررسی اجمالی
بیوپسی آسپیراسیون سوزن خوب (بیوپسی FNA) یک تست انجام شده برای دیدن اینکه آیا تومور خوشخیم (غیر سرطانی) یا بدخیم (سرطانی) است. در این روش، یک سوزن خوب (اما بلند) از طریق سطح پوست و به تومور وارد می شود.
یک نمونه کوچک به صورت اسپری می شود و سوزن برداشته می شود.
دلیل انجام یک FNA
اگر پزشک شما یک تومور را روی یک رادیوگرافی سینه یا سی تی اسکن پیدا کرده است، ممکن است تصور کنید که آیا گره یا توده سرطانی است یا خیر. با این حال تومورهای خوش خیم و بدخیم می توانند در یک اسکن بسیار شبیه باشند.
روش
آسپیراسیون سوزن خوب (FNA) با قرار دادن یک سوزن ناز از خارج از بدن به یک تومور و حذف سلول هایی که می توانند تحت میکروسکوپ بررسی شوند، انجام می شود. یک پاتولوژیست به سلول ها نگاه می کند تا ببیند آیا تومور مشکوک سرطانی است یا خیر. اگر سرطان باشد، چه نوع سرطانی است.
با سرطان ریه ، سوزن به داخل قفسه سینه از طریق پوست بر روی سینه و به تومور که اغلب بر روی سیتی اسکن سینه قرار می گیرد وارد می شود. پزشکان می توانند مطمئن شوند که سوزن به وسیله ی سونوگرافی یا CT اسکنر به قسمت راست ریه می رود. اگر یک ضایعه به راحتی نزدیک تر از کسانی که در ریه (به عنوان مثال، گره های لنفاوی که می تواند احساس شود)، FNA ممکن است در آن سایت به جای ریه ها استفاده شود.
مزایای
FNA کمتر از یک بیوپسی باز از ریه، یکی از طریق برش به قفسه سینه، کمتر تهاجمی است. در مورد روش های مختلف بیوپسی که ممکن است برای تشخیص سرطان ریه استفاده شود بیشتر بدانید.
در یک مطالعه 2016، متوجه شد که FNA موفق به بازبینی نمونه ای شده است که به اندازه کافی برای تشخیص سرطان ریه در 91 درصد از افرادی که این روش انجام شده بود، کافی بود.
مهم است که توجه داشته باشیم که این روش برای همه تومورها امکان پذیر نیست و ممکن است برای تومورها در بعضی از نقاط در ریه ها گزینه ای نباشد.
مثبت کاذب
در مطالعه فوق، مشخص شد که FNA در تشخیص سرطان ریه بسیار حساس است. به بیان دیگر، FNA گاهی اوقات نتایج مثبت کاذب را ارائه می دهد، به عبارت دیگر، پیدا کردن سرطان که واقعا وجود ندارد. در این مطالعه مشخص شد که مشخصه تکنیک 81 درصد است، یعنی حدود 20 درصد از زمان تشخیص نادرست سرطان ممکن است. این یک دلیل مهم است که چرا پزشکان معمولا از ترکیب آزمایشات برای تشخیص سرطان ریه استفاده می کنند (مگر اینکه یک نمونه بزرگ در بیوپسی باز شود).
عوارض جانبی
چند عارضه وجود دارد که ممکن است با FNA وجود داشته باشد، اما به طور کلی این روش کمتر تهاجمی و ایمن تر از سایر روش های نمونه برداری برای بیوپسی است.
- خونریزی - دکتر شما درباره هر دارویی که مصرف می کنید صحبت خواهد کرد که می تواند زمان خونریزی را افزایش دهد. مهم است که توجه داشته باشید که برخی از مکمل های غذایی و آمادگی های گیاهی می توانند زمان خونریزی را افزایش دهند و پزشک خود را در مورد هر نوع دارو یا مکمل های بدون نسخه که استفاده می کنید مطلع سازید. خونریزی (خونریزی ریوی) بیشتر در افراد مسن رخ می دهد.
- پنوموتوراکس - یک نشت هوای یک عارضه رایج است، با برخی از میزان نشت هوا در حدود نیمی از افرادی که این روش را دارند. اگر یک پنوموتوراکس اتفاق افتد، ممکن است نیاز به قرار دادن یک لوله سینه باشد. در برخی مواقع، لوله سینه برای مدت زمان لازم است تا زمانی که ریه دوباره گسترش یابد و پنوموتوراکس حل شود.
- کاشت تومور - یک خطر فرضی است که FNA می تواند به توده توده منجر شود. فکر این است که برخی از سلول ها از طریق بیوپسی حذف می شوند، در حالی که از بین می روند، در طول سوزن عقب می ماند. اگر این اتفاق افتاد، سلول ها می توانند در نقطه ای که در آنها پشت سر گذاشته شده و شروع به ایجاد تومور جدید (متاستاز) رشد می کنند رشد کند.
گرفتن نتایج شما
در زمان بیوپسی خود با پزشک خود صحبت کنید و بپرسید که آیا او انتظار دارد که نتایج در دسترس باشد؟ آیا شما در تلفن خواسته می شود یا نیاز دارید که یک قرار ملاقات جداگانه برای بحث درباره نتایج انتخاب کنید؟
همچنین شناخته شده به عنوان: بیوپسی آسپیراسیون سوزن (NAB)، سیتولوژی آسپیراسیون سوزن خوب (FNAC)
منابع:
Capalbo، E.، Peli، M.، Lovisatti، M.، Cosentino، M.، Mariani، P.، Berti، E.، و M. Cariati. بیوپسی Trans-Thoracic از ضایعات ریه: FNAB یا CNB؟ تجربه و نقد ادبیات ما. La Raiologica Medica . 2014. 119 (8): 572-94.
Sangha، B.، Hague، C.، Jessup، J.، O'Connor، R.، و J. Mayo. بیوپسی سوزن سرطان ریه با تستوسترونیک: مقایسه روشهای سوزش هسته ای و آسپیراسیون سوزن سوزنی. مجله انجمن رادیولوژیست کانادا . 2016. 67 (3): 284-9.