چرا دهان به دهان در طول CPR لازم نیست

چگونه تنفس نجات و CPR طلاق گرفتند

فشار برای حذف دهان به دهان از CPR در جهان آموزش CPR مورد بحث و جدل بود. این ایده نهایتا بعد از چندین سال پاهای خود را پیدا کرد. انجمن قلب آمریکا اکنون CPR را فقط برای دست زدن به تنفس نجات - توصیه می کند - برای امدادرسانی های غیرمتمرکز که سقوط قربانیان را در مقابل آنها می بینند.

کسانی که سالها در CPR سنتی آموزش دیده بودند، اغلب تغییرات را پشت سر گذاشتند.

ارائه دهندگان مراقبت های اضطراری، از CPR به EMT به دکتر اورژانس، به مدت چندین دهه در ABC های مراقبت های اورژانس مورد آزمایش قرار گرفتند :

1. راه هوایی
2. نفس كشيدن
3. جریان
   در آن نظم.

همه ما آموزش داده شده است تا مطمئن شویم که بیمار در ابتدا از راه هوایی استفاده کرده و اگر بیمار تنفس نداشته باشد، هوا را به بیمار مبتلا به دهان به دهان نفوذ کند. فقط پس از آن، اگر بیمار پالس یا علائم گردش خون نداشته باشد، ما به فشردن قفسه سینه به منظور پمپاژ خون از طریق بدن آموزش داده شدیم.

این تفکر ناقص بود نگاهی به چگونگی طراحی بدن کمک می کند تا نشان دهد که چرا رویکرد سنتی به CPR عقب مانده است.

چرا ما در تنفس تمرکز می کنیم؟

راه هوایی و تنفس حیاتی هستند، در مورد آن هیچ مشکلی وجود ندارد. اثبات در مغز است. اساسی ترین نیازهای مغز ما در ساقه مغز ما متمرکز است و از همه مهمتر نیاز به نفس کشیدن است. حتی به عنوان بقیه مغز از بیماری یا آسیب آسیب دیده است، یکی از آخرین توابع مطلق برای رفتن خواهد بود درایو برای نفس کشیدن.

حتی سازه هایی که از نفس حمایت می کنند ساخته شده اند تا محافظت شوند. عصبی که دیافراگم را حرکت می دهد، یک عضله در پایه قفسه سینه است که برای تنفس استفاده می شود، در بالای بالای نخاعی پیدا می شود، به طوری که اگر اعصاب نخاعی زخمی شوند، آخرین اعصاب آسیب می بینند. اینها اعصاب کریستوفر ریو است که زمانی که از اسب سقوط کرد، آسیب دید و او را به مدت بقیه عمر خود را در معرض هوا قرار داد.

تمرکز ما بر راه هوایی اشتباه نیست ما نشانه ای از خود بدنمان گرفتیم. متاسفانه، ما یک نقطه عمده را از دست دادیم. در حالی که تنفس مهمترین مورد در لیست کارهای مغز است، فشار خون حتی برای یادآوری مغز نیست. خون پمپاژ عملکرد قلب است و قلب آن را حتی بدون گفتن می گوید.

چرا قلب مهم تر از مغز است

عضله قلب ما تنها بافت ماهیچه ای در بدن است که به محرک خارجی برای قرارداد نیاز ندارد. این اتفاق می افتد به طور خودکار قلب می تواند حتی زمانی که مغز تلاش می کند بر تنفس تمرکز کند، خون را پمپ می کند. هنگامی که مغز توانایی تنفس مستقیم را از دست می دهد، قلب هنوز خون را پرت می کند تا آن که به طور کامل از انرژی خارج شود.

بنابراین مغز هوا را به داخل و خارج می برد در حالی که قلب خون را در اطراف و اطراف نگه می دارد. آنها با هم کار می کنند، اما مستقل هستند. اگر مغز کار را متوقف کند، قلب میتواند ادامه یابد.

از سوی دیگر، اگر قلب متوقف شود، مغز نیز می شود.

اکسیژن سوپر اگزوز

سیستم گردش خون (رگ های قلب و عروق) و سیستم تنفسی (ریه ها و راه های هوایی) مانند یک زنجیره تامین، اکسیژن به بافت بدن و حذف دی اکسید کربن کار می کنند. جريان خون بزرگراه، با شيرهاي اصلي و شبکهيي از درياها است که همه با ترافيک يک طرفه هستند.

ریه ها مانند یک اسکله بارگیری غول پیکر است که اکسیژن را از بین می برد و دی اکسید کربن جمع آوری می شود.

تصور کنید یک کامیون در بزرگراه. هدف این کامیون همیشه پر از جاده است. جابجایی محموله راه خود را برای ساختن پول است.

او فقط با بار اکسیژن در مسیر خود به یک دسته کارخانجات که برای سوخت نیاز دارند، حوض را ترک کرده است. او از طریق بزرگترین تبادل در کل سیستم - قلب - رانندگی می کند و سپس راه آزادراه آئورت را می گیرد. درست بعد از گذشت زمان، او خروج شریان کاروتید را به مغز می برد. هنگامی که او به آنجا برسد، او کمی از اکسیژن خود را از دست می دهد - هر آنچه که نیاز به سلول های مغز است - و زباله را جمع آوری می کند: دی اکسید کربن.

اکنون او به حوضچه با بارگیری کامیون بخشی از اکسیژن و بخشی از دی اکسید کربن می رود. او هنوز لود می شود، فقط مخلوط محموله او کمی متفاوت است. هنگامی که او به حوض می رسد، دی اکسید کربن را از بین می برد و اکسیژن بیشتری را برای یک سفر دیگر می برد.

ریه ها نفس می کشند، دی اکسید کربن را از بین می برند و اکسیژن تازه وارد می کنند. بارکد بار برای کامیون گیر آماده می شود. اگر در حوض بارگیری مشکلی وجود داشته باشد (ریه ها به دلایلی نفس نکشیدند)، او می تواند با بار محموله ای که در حال حاضر دارد، حدود یک بار دیگر برود. کامیون کمی برای اکثر تحویل چندین بار اکسیژن حمل می کند.

اعتصاب تراژدی

هر بار در یک زمان، یک تصادف در تبادل وجود دارد و کل سیستم متوقف می شود. نسخه بدن از سپر به سپر، ترافیک متوقف شده است به عنوان قلب قلبی شناخته می شود.

هنگامی که این اتفاق می افتد، مهمترین مسئله این است که دوباره حرکت ترافیک (پمپاژ خون) انجام شود. دوباره بارگذاری اسکله بارگیری (نفس کشیدن) کمک نمی کند زیرا کامیون ها نمی توانند به آنجا برسند (خون در حال حرکت نیست). به یاد داشته باشید کامیون ها اکسیژن کافی را برای دو یا سه بار ارائه می کنند، به جز چند کامیون (گلبول قرمز و دیگر محصولات خون) در اتوبان آئورت (و دیگر شرکای بزرگ) که حتی فرصتی برای عرضه اکسیژن ندارند در کل هنوز. همه شما باید انجام دهید این است که آنها را در حال حرکت.

خط پایین: فشار را فشار دهید، سریع فشار دهید

سیستم حمل و نقل بدن مهمترین است. این پیچیده نیست - تقریبا به همان اندازه پیچیده است که مغز، به هر حال - اما برای حفظ قطعات دیگر کار ضروری است. چندین پمپ طول می کشد تا خون را از دست بدهد. توقف تراکم قفسه سینه برای انجام دهان به دهان قطع جریان است.

تحقیقات به روشنی نشان می دهد که فشرده شدن قفسه سینه بدون دهان به دهان. حتی اگر آن را در برابر دانه خود به عنوان یک متخصص پیری سالم که یاد بگیرند چگونه CPR را با تنفس نجات یاد بگیرند، هیچ راهی برای نادیده گرفتن علم وجود ندارد. تمرکز بر خون پمپاژ در طول CPR، به جای اینکه در حال حرکت هوا باشد، بسیار حس می کند.

_منابع:

Ewy، GA، et al "احیاء قلب و عروق برای دستگیری قلب". ام ج مد . ژانویه 2006

گروه مطالعه SOS-KANTO. احیاء قلب و عروق توسط افراد بی شمار با فشرده سازی قفسه سینه (SOS-KANTO): یک مطالعه مشاهده ای. " Lancet . 17 مارس 2007.