Cystoisosporiasis (که قبلا به نام isosporiasis شناخته می شود) یک عفونت انگلی معمولی است که توسط مرکز کنترل و پیشگیری بیماری (CDC) ایالات متحده به عنوان یک عامل تعیین کننده بیماری ایدز محسوب می شود . شیوع در سراسر جهان متغیر است، با عفونت اغلب در مناطق گرمسیری و نیمه گرمسیری (به ویژه در کارائیب، آمریکای مرکزی و آفریقای جنوبی) رخ می دهد.
با در نظر گرفتن ترکیبی از درمان ضد رتروویروسی (ART) ، سيستوئوسپوريائيس در افراد مبتلا به HIV در دنيای پيشرفته نادر است. با این حال، شیوع گاه به گاه در سال های اخیر گزارش شده است، به طور کلی به دلیل بازگشت مسافران یا مهاجران از مناطق گرمسیری.
عامل علت
Cystoisosporiais بوسیله Cystoisospora belli ( C. belli )، یک انگل روده ای نزدیک به Toxoplasma gondii ( T. gondii ) و Cryptosporidium ایجاد می شود .
( T. gondii و کریپتوسپوریدیوم عوامل علی برای دو وضعیت دیگر تعریف ایدز، توکسوپلاسموز مغز و کریپتوسپوریدیوزیس است.)
حالت انتقال
انسان تنها میزبان شناخته شده برای C. belli است ، که بیماری آن از طریق غذا یا آب است که با تبخال از انسان های آلوده آلوده شده است. انتقال از طریق رابطه جنسی دهان و دندان ("rimming") نیز ممکن است.
علائم
علائم می تواند برای هفته ها ادامه داشته باشد و شامل درد ساطع شکمی و اسهال آبدار فراوان همراه با ضعف و تب کم درجه باشد.
برای افراد مبتلا به ایمنی، این علائم ممکن است به کمبود آب، سوء تغذیه و یا سکته قلبی در صورت عدم درمان ادامه پیدا کند.
عفونت C. Belli در افراد دارای ایمن بدن، اغلب بدون علامت است.
تشخیص
ارائه بالینی از کریپتوسپوریدیوز غیر قابل تشخیص است و نیاز به بررسی میکروسکوپی نمونه مدفوع بیمار (یا گاهی اوقات بیوپسی دیواره روده) برای تایید تشخیص است.
رفتار
Cystoisosporiais اغلب با آنتی بیوتیک مبتنی بر سولفات، trimethoprim سولفامتوکسازول (TMP-SMZ) درمان می شود.
در افراد مبتلا به ایمنی بدن، سيستوئيوسپوريائيس معمولا بيماری خود محدود کننده است و معمولا در چند روز از درمان حل می شود. افراد مبتلا به ايمن با شمارش CD4 زير 150 سلول / ميلي ليتر عموما کمتر پاسخ مي گيرند و در صورتي که درمان متوقف شود، مستعد ابتلا به عود هستند. در چنین مواردی، پیشگیری از طول عمر TMP-SMZ ممکن است نشان داده شود.
همهگیرشناسی
Cystoisosporiais در آفریقا، استرالیا، کارائیب، آمریکای لاتین و آسیای جنوب شرقی بومی است. در بعضی از کشورها، مانند هائیتی، تا 15٪ افراد مبتلا به C. belli هستند. در میان افرادی که مبتلا به HIV پیشرفته (CD4 کمتر از 200 سلول / میلی لیتر)، این میزان حتی بالاتر است و تقریبا 40٪ در حال حرکت است.
مسافرت بین المللی گسترش بیماری در مناطق دیگر را تسهیل کرده است، که یکی از شیوع آن در منطقه لس آنجلس از سال 1985 تا 1992 است. در این مورد، عفونتها در درجه اول در محله های اسپانیایی و تقریبا به طور کامل در میان افرادی که به عنوان بیماری ایدز طبقه بندی شده بودند، تأیید شد. شیوع آن بین 5-7٪ بود.
به تازگی، ساکنان محله آتلانتا، به احتمال زیاد، در ماه ژوئیه 2015 و در اوایل ماه ژوئیه با C. belli آلوده شده اند، و یک نفر گفته است که از سفر خود به کنیا بازگشته است.
نرخ مصرف در کشورهای کم درآمد و پرطرفدار در سالهای اخیر به دلیل استفاده گسترده از TMP-SMZ، داروهایی که به عنوان پیشگیری برای جلوگیری از پنوموسیستیس پنومونی (PCP) در افرادی که مبتلا به HIV هستند، به طور چشمگیری کاهش یافته است.
تلفظ: sys-to-eye-so-spore-EYE-uh-sis
همچنین شناخته شده به عنوان: Isoporiaz
منابع:
مراکز ایالات متحده برای کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC). "ضمیمه A - شرایط تشخیص ایدز." آتلانتا، جورجیا؛ آخرین بار در 20 نوامبر 2008 بازبینی شد.
Heyworth، M. "بیماری های انگلی در میزبانان مبتلا به اسهال، کریپتوسپوریدیوز، ایزوسپوریاسیس و قویلیوییدیوز". درمانگاههای گوارش شمال امریکا. 1996؛ 25 (3): 691-707.
Lagrange-Xélot، M .؛ پورچر، ر. سرفاتی، ج. و همکاران "Isosporiasis در بیماران مبتلا به عفونت HIV در دوره درمان بسیار فعال ضد رتروویروسی در فرانسه". HIV پزشکی. فوریه 2008؛ 9 (2): 126-130.
Guiguet، M .؛ Furco، A .؛ Tattevin، P .؛ و همکاران عفونت ایزوپورا بولی مرتبط با اچ آی وی: بروز و عوامل خطر در پایگاه اطلاعات بیمارستان فرانسه در مورد اچ. HIV پزشکی. مارس 2007؛ 8 (2): 124-130.
Sorvillo، F .؛ Lie، L .؛ سیدل، ج. و همکاران "اپیدمیولوژی ایزوپروزیوز در افراد مبتلا به سندرم کمبود ایمنی در شهرستان لس آنجلس". مجله آمریکایی گرمسیری و بهداشت . دسامبر 1995؛ 53 (6): 656-9.
Petchenik، M. "پزشکان معتقدند انگل باعث بیماری مرموز در محله آتلانتا است." دایتون روزانه جدید؛ 15 ژوئیه 2015 منتشر شد.
DeHovitz، J .؛ پاپ، ج. Boncy M .؛ و همکاران "تظاهرات بالینی و درمان عفونت Isospora belli در بیماران مبتلا به سندرم کمبود ایمنی". مجله پزشکی نیوانگلند . 10 ژوئیه 1986؛ 315 (2): 87-90.