تسکین فشار بر مغز نیاز به یک روش جراحی دارد
سؤال: جراحی كرانيكتومي فشردگي چيست و چرا انجام مي شود؟
پاسخ:
اگر فرد مورد علاقه شما یک آسیب مغزی آسیب دیده داشته باشد، یکی از درمان های توصیه شده ممکن است یک عمل جراحی بینی یا کشاله ران (decompressive craniotomy) باشد. این نوع جراحی مغز برای بیمارانی است که بدون مداخله می میرند و برای کاهش فشار بر مغز انجام می شود.
چرا عمل جراحی بینی انجام می شود؟
مغز در بدن انسان منحصر به فرد است، زیرا که توسط استخوان احاطه شده است.
با سایر انواع صدمات، مانند مچ پا جراحی، آسیب بدون ایجاد آسیب بیشتر به مچ پا ایجاد می شود. مغز در استخوان قرار گرفته است، بنابراین هیچ مجوزی برای تورم وجود ندارد که می تواند فشار زیادی بر مغز ایجاد کند و حتی می تواند منجر به مرگ شود.
از آنجا که مغز در فضای محصور قرار دارد، تورم بیشتر به معنی افزایش فشار است و این می تواند جریان خون را کاهش دهد.
تصور کنید که تلاش کنید تا بالون را منفجر کنید. در اوایل فرآیند، هوا به داخل بالون ضربه ای آسان است، اما وقتی که آن را بیشتر و بیشتر پر می کند، هوای بیشتری را درون بالون می گیرد. در حال حاضر تصور کنید کسی دست خود را بر روی بالون است و آنها بالون را فشرده می کنند همانطور که سعی می کنید هوا را به آن نفوذ کنید - تقریبا غیرممکن است، درست است؟ درست است که تلاش برای خون دادن به مغز است. فشار ساختمان، فشار دادن دست بر روی بالون است، و نفس شما قلب است که فشار خون را به مغز می فرستد.
فشار باید کاهش یابد تا خون به مغز برسد یا مغز از اکسیژن گرسنه بماند و در نهایت مرد. برای انجام این کار، یک سوراخ در جمجمه (بالون) قرار می دهیم تا اتاق را برای گسترش فراهم کنیم.
فتق دیسموتاپی
یک عمل جراحی ترشح انسداد روشی است که یک قسمت از جمجمه را برای از بین بردن فشار بر مغز حذف می کند.
این برش اولین بار در پوست سر، و سپس از طریق استخوان با استفاده از یک اره مخصوص انجام می شود، که اجازه می دهد قطعه جمجمه برداشته شود و کنار بگذارد (اغلب یخ زده) که بعدا جایگزین شود.
از بین بردن این بخش جمجمه اجازه می دهد تا به تورم، که فشار را کاهش می دهد و به مغز می دهد بدون تحریک بیشتر آسیب برساند. برای آسیب های شدید کمتر، معمولا ونتییکولوستومی انجام می شود، که کمتر از یک جراحی است. یک خراشیدگی یک سوراخ در جمجمه برای دسترسی به مغز ایجاد می کند، اما قطعه در طول فرآیند جایگزین می شود.
مهم است که به یاد داشته باشید که یک جراحیت فشاری برای آسیب های شدید مغزی و تورم انجام می شود که نمی توان با سایر وسایل، از جمله داروها و یا ونتییکولوستومی کنترل شود. در حالی که این روش می تواند به جلوگیری از آسیب بیشتر، آسیب اولیه و تورم پس از آن ممکن است هنوز هم باعث آسیب شود. تورم شدید ممکن است هنوز به کمبود طولانی مدت یا حتی مرگ منجر شود، با این حال، شانس زنده ماندن در این روش برای بیشتر بیماران بهبود می یابد.
Craniotomy در مقابل Cranecctomy
منابع:
Cranikectomy Decompressive برای فشار خون بالا در قاعده انقباضی پس از آسیب مغزی آسیب دیده. مجله تروما، احیا و پزشکی اضطراری اسکاندیناوی.
. http://ccforum.com/content/10/S1/P458