شایع ترین نوع آریتمی قلبی
مجتمع های دهلیزی زودرس و یا PAC ها "ضربان قلب" اضافی هستند که در درون قلب ایجاد می شوند. PAC ها شایع ترین انواع آریتمی قلبی هستند . در واقع، PAC ها بسیار رایج هستند که اکثر مردم گاهی اوقات آنها را داشته باشند.
ریتم قلب عادی
ریتم طبیعی قلب توسط یک ساختار کوچک به نام گره سینوس کنترل می شود که در نزدیکی بالای دهلیز راست قلب قرار دارد.
گره سینوس سیگنال الکتریکی را تولید می کند که ضربان قلب را آغاز می کند و سرعت ضربان قلب را کنترل می کند.
به طور معمول، گره سینوسی "تخلیه" این impulses الکتریکی بین 50 و 90 بار در دقیقه در استراحت است. هنگامی که یک ریتم قلب شخص توسط این گره سینوس کنترل می شود، پزشک اغلب آن را "ریتم طبیعی سینوسی" نامیده است.
علل PAC چیست؟
PAC ها زودهنگام (یعنی زودرس) امواج الکتریکی هستند که در داخل دهانه قلب ایجاد می شوند، اما نه از گره سینوس. PAC ها به طور موقت ریتم سینوسی طبیعی را با قرار دادن یک ضربان قلب "اضافی" قطع می کنند. از آنجا که یک PAC می تواند گره سینوس را بازنشانی کند، معمولا قبل از شروع ضربان قلب عادی، یک مکث کوتاه وجود دارد. بنابراین PAC اغلب به عنوان "جست و خیز" در ضربان قلب درک می شود.
اگر به شما گفته شده است که PAC دارید، می توانید مطمئن باشید که در اکثریت هستید. تقریبا همه آنها را دارد
در یک مطالعه بیش از 1700 بزرگسال سالم، 99٪ حداقل یک PAC در 24 ساعت مانیتور قلبی داشتند.
PAC ها چقدر مهم هستند؟
PAC ها به طور کلی اهمیت پزشکی بسیار کمی دارند و اکثر پزشکان (به طور مناسب) آن را به عنوان یک تغییر از "طبیعی" مشاهده می کنند.
با این حال، در سال های اخیر، پزشکان متوجه شده اند که PAC ها ممکن است در افراد مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی مهم باشند .
در برخی از افراد مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی، PACs باعث می شود که قسمت هایی از این آریتمی ایجاد شود. به همین دلیل، برخی از روش های تخلیه که برای درمان فیبریلاسیون دهلیزی مورد استفاده قرار می گیرند، هدف اصلی حذف PAC ها می باشد.
با این حال، حقیقتا ثابت می شود که در اکثریت قریب به اتفاق افرادی که از آنها استفاده می کنند، PAC ها اهمیت پزشکی ندارند و هیچ گونه خطر شناخته نمی شوند.
علائم با PAC
خوشبختانه (با توجه به این که آنها بسیار رایج هستند)، در اکثریت قریب به اتفاق افراد PAC هیچ نشانه ای ندارند.
با این حال، برخی افراد احساس خستگی می کنند، در این صورت آنها معمولا یک احساس "پرش" و یا ضربان قلب غیرمعمول قوی را توصیف می کنند. تپش قلب با تجویز PAC بیشتر احتمال دارد پس از مصرف الکل، تنباکو، کافئین یا داروهایی حاوی محرک ها باشد.
درمان PAC ها
به نظر میرسد که PAC های فرد باعث بروز فیبریلاسیون دهلیزی می شوند، تقریبا هرگز "لازم" برای درمان آنها نیست.
با این حال، گاهی اوقات فرد احساس خستگی ناپذیری از PAC های خود را تجربه می کند، و درمان به مطلوب تبدیل می شود. بهترین راه برای درمان PAC ها این است که از مواد (الکل، کافئین، تنباکو و غیره) جلوگیری کنید که به نظر می رسد علائم بدتر شده است.
به ندرت، PAC ها برای زندگی یک شخص بسیار مخرب هستند که ممکن است ارزش تلاش برای سرکوب آنها باشد.
مسدود کننده های بتا ممکن است در بعضی از افراد علائم PAC ها را کاهش دهد و به عنوان اولین گام زمانی که درمان لازم است، توصیه می شود. داروهای ضد آرتریت ممکن است در کاهش PAC ها موثر باشد، اما این داروها اغلب بسیار سمی هستند و برای PAC توصیه نمی شوند مگر اینکه علایم بسیار شدید و غیر قابل تحمل باشند.
جابجایی مناطق حومهی که PAC را تولید می کنند اکنون امکان پذیر است، اما این نوع درمان تهاجمی است و خطر عوارض جدی را به همراه دارد.
PAC های Ablating تقریبا همیشه برای آن دسته از بیماران است که PAC ها آریتمیدهای جدی بیشتری مانند فیبریلاسیون دهلیزی ایجاد می کنند.
کلمه ای از
PAC ها بسیار رایج هستند و تقریبا همیشه کاملا خوش خیم هستند - بنابراین، مگر اینکه دلیل خوبی برای انجام این کار وجود داشته باشد، درمان شایسته ای است که آنها را تنها بگذارند.
بنابراین اگر شما دارای PAC هایی هستید که در حال افزایش ضربان قلب هستند، شما می خواهید با پزشک خود صحبت کنید تا قبل از اینکه شما هر گونه درمان تهاجمی بیشتری نسبت به تغییرات شیوه زندگی داشته باشید.
> منابع:
> Brooks AG، Rangnekar G، Ganesan AN، et al. ويژگي هاي عوامل خارج از رحم همراه با فيبريلاسيون دهليزي دائمي و دائمي: شواهدي براي تغيير نقش. قلب ریتم 2012؛ 9: 1367.
> Chong BH، Pong V، Lam KF و همکاران. مجتمع های مکرر مجاری پرولیال پیش بینی جدید فیبریلاسیون دهلیزی و رویدادهای قلبی عروقی معیوب را پیش بینی می کنند. Europace 2012؛ 14: 942.
> کنن دی، آدام م، روچ F، و همکاران. انقباضات پیش آگهی دهلیزی در جمعیت عمومی: فراوانی و عوامل خطر. گردش سال 2012؛ 126: 2302.