یک برنامه ورزشی برای آماده سازی برای جراحی ACL

اگر یک رباط صلیبی قدامی (ACL) دارید و در حال جراحی هستید، ممکن است از تمرینات فیزیوتراپی قبل از جراحی استفاده کنید. آماده سازی عمل جراحی خود را با درمانگر فیزیکی خود نشان داده است که پس از بهبود ACL، نتایج کلی شما را بهبود می بخشد.

اختلال ACL می تواند علائم مختلفی ایجاد کند و فیزیوتراپیست شما می تواند به شما پس از آسیب رساندن به عملکرد مطلوب بازگردد. علائم اسپلهای ACL ممکن است عبارتند از:

• زانو درد
• تورم زانو
• محدوده حرکت زانو محدود (ROM)
• از دست دادن قدرت در چهارگوشه یا عضلات همسترینگ
• احساس بی ثباتی در اطراف مفصل زانو
• دشواری انجام وظایف کارکردی اساسی مثل کوهنوردی، راه رفتن یا راه رفتن

اگر شما مشکوک به پارگی ACL هستید، باید از دکتر خود برای تشخیص دقیق استفاده کنید. پزشک شما احتمالا آزمایش های خاصی را برای تعیین اینکه آیا شما یک پارگی ACL دارید انجام دهید و ممکن است دستورالعمل MRI برای تایید تشخیص مشکوک انجام شود. اگر یک پارگی ACL دارید، ممکن است جراحی توصیه شود.

درمان فیزیکی قبل از عمل جراحی زیبایی ACL نشان دهنده بهبود نتیجه کلی شما در این روش است. بنابراین چه اجزای و تمرینات معمولا در یک برنامه PT برای مراقبت قبل از عمل ACL وجود دارد؟

اهداف PT قبل از جراحی ACL ممکن است عبارتند از:

• بازگرداندن ROM نرمال زانو
• بهبود چهارگوشه و قدرت همسترینگ
• بهبود قدرت و ثبات بدن
• حداکثر کردن تعادل و تجارب
• کنترل درد و تورم در زانو

درمانگر فیزیوتراپ شما ممکن است از روش های مختلفی برای کمک به کنترل درد زانو و تورم و بهبود عملکرد عضلانی بعنوان بخشی از ACL پیشگیری کند. اما ورزش، ابزار اصلی خود را برای به حداکثر رساندن عملکرد زانو قبل از جراحی ACL است.

در اینجا یک برنامه تمرین نمونه ای است که ممکن است فیزیوتراپیست شما قبل از عمل جراحی ACL شما را تجویز کند. PT شما می تواند به شما نشان دهد که چگونه ورزش را به درستی انجام دهید.

اطمینان حاصل کنید که قبل از شروع این یا هر برنامه ورزشی دیگر برای زانوی خود با پزشک خود چک کنید.

1 -

چهار گانه و کوچه های کوتاه قوس

پس از آسیب ACL، شما ممکن است دریابید که عضله چهار ردیف شما در جلو ران شما به درستی کار نمی کند. یکی از اهداف اولیه درمان ACL قبل از عمل، بازگرداندن عملکرد نرمال و قدرت به عضله چهارگانه خود است، به طوری که آن را به درستی حمایت از زانو شما.

ورزش هایی که PT شما ممکن است برای بهبود عملکرد چهارگانه تجویز کند ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تمرینات چهارگانه: در پشت خود قرار دهید و یک حوله کوچک زیر زانوی خود قرار دهید. چهارپایان خود را با فشار دادن پشت زانوی خود به حوله تکان دهید. 5 ثانیه نگه دارید و سپس آرام باشید
• چهار ضلعی قوس (SAQ) : دروغ در پشت خود قرار دهید و یک توپ را در زیر زانو قرار دهید. به طور کامل زانوی خود را درست کنید، پشت زانوی خود را در برابر توپ نگه دارید.
• پای راست بالا می رود : عضله چهارگانه خود را در بالای ران خود قرار دهید و سپس به آرامی پای راست خود را تا حدود 12 تا 15 اینچ افزایش دهید. 2 ثانیه نگه دارید و سپس به آرامی پای خود را پایین بیاورید.

تمرینات باید در یک حرکت بدون درد انجام شود؛ هر تمرین چهارگانه که باعث افزایش درد در زانو شما می شود را متوقف کنید.

2 -

بهبود زاویه حرکت زانو

بازگشایی حرکت زانو باید یکی از اهداف اصلی قبل از جراحی ACL باشد. اگر زانوی شما قبل از عمل جراحی کاملا خم و راست شود، احتمال دارد که بعد از عمل جراحی کامل رام شود. تمرین هایی که ممکن است انجام شود عبارتند از:

• اسلاید پاشنه: روی پشت خود بکشید و آهسته زانو خود را خم کنید و پاشنه خود را به سمت باسن بکشید.
• پره برای گسترش زانو آویزان است : بر روی شکم خود قرار دهید و پای خود را روی لبه تخت بچرخانید و اجازه دهید که زانوی شما در موقعیت کاملا صاف نشود.
• دوچرخه سواری ثابت: با استفاده از دوچرخه در ورزشگاه یا کلینیک PT، به آرامی زانوی خود را خم کنید و صاف کنید.

اطمینان حاصل کنید که زانو را با کنترل و آهسته و هدفمند حرکت دهید و اگر احساس درد دارید، ورزش را متوقف کنید.

3 -

تقویت همسترینگ

ACL شما کمک می کند تا زانوی خود را تثبیت کنید و از جلوگیری از افتادگی استخوان ران در زیر استخوان ران جلوگیری کنید. همسترینگ های شما، طبق ویژگی دلبستگی آنها در پشت ران و زانو، می تواند به ایجاد ثبات در مفصل زانو کمک کند.

فیزیوتراپیست شما ممکن است تمرینات تقویت همسترین را در طول ACL پیشگیری کنید. تمرین ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• Hamsters مجموعه: دروغ در پشت خود را با خم زانو خود را. به آرامی پاشنه خود را به کف فشار دهید، همسترینگ خود را همانطور که می خواهید بکشید. موقعیت را به مدت 5 ثانیه نگه دارید و سپس آرام باشید.
• خم شدن زانو در معرض قرار گرفتن: در شکم خود قرار دهید و به آرامی زانو آسیب دیده خود را با استفاده از همسترینگ خود در پشت ران خود خم کنید.
• همسترینگ نشسته با یک گروه مقاومت: یک مقاومت دریافت کنید و در یک صندلی با باند در اطراف مچ پا از پای آسیب دیده نشستن. انتهای دیگر می تواند توسط یک دوست برگزار شود یا به یک دستگیره متصل شود. سپس، به آرامی زانو خود را خم، اجازه می دهد مقاومت گروه را به ارائه مقاومت. زانو خود را برای چند ثانیه خم کن، و سپس به آرامی به موقعیت شروع می شود.

تقویت همسترینگ شما نباید باعث درد شود اگر در طول ورزش احساس درد کنید، آن را متوقف کنید و با PT خود چک کنید.

4 -

تقویت هیپ

تحقیقات نشان می دهد که در طول راه رفتن، در حال اجرا و پریدن، چربی های خود را کنترل موقعیت زانو می کند . نگه داشتن همسرانتان قوی - یعنی عضلات Gluteus Medius شما - می تواند در طول حرکت و پریدن از زانو خود در موقعیت مناسب استفاده کند. این می تواند به کاهش استرس و فشار از طریق زانو و ACL کمک کند.

تمرینات تقویت هیپ ممکن است با افزایش طول راست پا آغاز شود، اما بعضی از ورزش های دیگر شما PT ممکن است به عنوان بخشی از برنامه ACL قبل از عمل شما شامل موارد زیر باشد:

• باند جانبی ادامه می دهد: باند الاستیک را در اطراف مچ پا قرار دهید و به آرامی در اطراف اتاق حرکت کنید.
• کوهنوردان هیپ: ایستاده با یک پا در یک گام و پای دیگر آویزان آزادانه پایین، و سپس به آرامی پایین لگن خود را پایین، مطمئن شوید که حرکت از زانو شما می آید.
• پل های پا تنها یک تمرین پل را با یک زانو خم کنید و یک زانو را مستقیم برداشته و از کف خارج شوید.

با کار کردن برای جلوگیری از ضربه های چربی خود را قبل از جراحی ACL خود، شما ممکن است قادر به حداکثر رساندن نفوذ مرطوب پس از جراحی خود را.

5 -

تعادل و خودپرستی

Proprioception یک اصطلاح است که توانایی بدن شما را درک می کند که در محیط شما چگونه است. تعادل خوب و جذابیت لازم برای حفظ زانوها در هماهنگی صحیح هنگام اجرای و پریدن، و این می تواند به حفظ استرس و فشار دادن ACL کمک کند. به نظر می رسد که کار بر روی تجرد شما به عنوان یکی از بخش های مهم در پیشگیری از جراحی شما بعد از عمل جراحی باشد، بنابراین بخشیدن آن به بخشی از ACL شما ممکن است یک ایده خوب باشد.

PT شما ممکن است شما انجام تمرینات تعادل و proprioception مختلف برای کمک به شما برای آماده سازی برای جراحی ACL خود را. این ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• پای یک پا: به سادگی در یک پا ایستاده و سعی کنید تعادل خود را برای 30 تا 60 ثانیه حفظ کنید.
• تمرینات BOSU: از یک توپ BOSU استفاده کنید تا روی تعادل خود تمرکز کنید.
• هیئت مدیره BAPS : PT شما ممکن است از یک دستگاه به نام یک هیئت مدیره BAPS استفاده کنید تا به تقلید و تعادل خود برسید.
• تمرین T-Stance: پای یک پا با پای دیگر خود را پشت سر بگذارید. هر دو بازو را به سمت سمت خود نگه دارید، مثل یک حرف "T"، و به آرامی روی کمر به جلو حرکت کنید، حفظ تعادل پایدار.

به یاد داشته باشید، برای بهبود تعادل خود نیاز به تعادل خود را به چالش بکشید. این ممکن است قبل از عمل جراحی زانو کمبود ACL دشوار باشد، بنابراین هنگام انتخاب تعادل و تمرینات تجاوزی که انجام می دهید، مراقب باشید. درمانگر فیزیک شما می تواند برای تعیین بهترین تمرینات تعادل برای شما در انجام آماده سازی برای عمل جراحی ACL کمک کند.

6 -

آموزش عصبی عضلانی

آموزش عصبی عضلانی، انجام حرکات خاص طراحی شده برای بهبود حرکت بدن شما است و به نیروهای مختلفی که روی آن قرار دارند، پاسخ می دهد. پس از یک پارگی ACL، تحقیقات نشان می دهد که انجام تمرینات عصبی-عضلانی تمرین می تواند به بهبود عملکرد کلیه زانو کمک کند و ممکن است احتمال یک مشکل ACL آینده را کاهش دهد.

ورزش هایی که ممکن است PT شما برای آموزش عصبی عضلانی تجویز کند ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تمرین پرش به عقب : ایستادن در مدفوع 12 تا 18 اینچ، و پریدن به پایین، فرود با زانوهایتان خم شود. سپس، بلافاصله پرش به بالا تا آنجا که ممکن است.
• یادگیری برای پرش و صحیح زمین : تمرین پریدن و فرود بر روی پاهای خود را از هم جدا کنید و زانوی خود را به طور مستقیم بر مچ پا قرار دهید. زمین را به آرامی با خم شدن زانوی خود، همانطور که از پرش به سوی پایین آمده اید.
• تک جهش پریدن : ایستادن بر روی یک پا و حرکت به عقب برای سه هپی. اطمینان حاصل کنید که زانو خود را کمی خم کنید و به طور مستقیم بیش از مچ پا و پای خود.

این حرکات و تمرینات چالش برانگیز هستند و ممکن است با زانو کمر ACL شما کار کند. کلیدی برای این تمرینات این است که اطمینان حاصل کنید که هنگام انجام آنها زانوها در هماهنگی مناسب قرار دارند. مطمئن شوید که با پزشک خود فیزیکی تماس بگیرید تا اطمینان حاصل کنید که این نوع آموزش برای شما و شرایط خاص شما مناسب است.

7 -

همه اش رو بذار کنار هم

کشش رباط متقاطع قدامی می تواند یک آسیب ویران کننده ای باشد که شما را برای ماه ها دور نگه می دارد. انتخاب جراحی می تواند به شما کمک کند که حرکت طبیعی و عملکرد زانوی آسیب دیده خود را انجام دهید.

مشارکت در درمان فیزیوتراپی قبل از عمل هنگام آماده شدن برای عمل جراحی زیبایی ACL شما می تواند اثرات مثبت بر بهبود کلی شما داشته باشد. پیش آگهی شما باید بر اساس اصول اولیه تمرکز داشته باشد و در اصطلاح حرکات زانو طبیعی و قدرت مطلوب چهار و همسترینگ را اصلاح کند. هنگامی که زانوی شما به خوبی حرکت می کند، اضافه کردن تمرینات پیشرفته و تمرین و تمرین عصبی عضلانی کمک می کند تا بتوانید به طور کامل برای عمل جراحی ACL خود آماده باشید.

بهترین راه برای درک آنچه که باید انجام دهید در حالی که آماده شدن برای عمل جراحی ACL است، کار با پزشک و فیزیوتراپیستتان است. آنها می توانند شما را از طریق برنامه تمرینی خود راهنمایی کنند و زمانی که جراحی زیبایی ACL به پایان می رسد، زانوی شما آمادگی دارد. به این ترتیب، شما می توانید شانس خود را برای بهبود کامل و سریع پس از جراحی به حداکثر برسانید.

> منابع:

> فایله، MJ، etal. آیا تا به حال 2 سال پس از بازسازی ACL آیا تاخیر در بهبود توانبخشی قبل از عمل بهبود می یابد؟ یک مطالعه اثربخشی مقایسه ای بین گروه های محلی MOON و Delaware-Oslo ACL. ام ج ورزش مد. 2016 اکتبر؛ 44 (10): 2608-2614.

> Shaarani، SR، etal. تأثیر پیش از زایمان بر نتایج بازسازی رباط صلیبی قدامی قدامی AM J Sports Med. 2013 سپتامبر؛ 41 (9): 2117-27.