سلول های ایمنی هدف اصلی عفونت HIV هستند
سلول های T یک زیر مجموعه از گلبول های سفید هستند که نقش مهمی را در سیستم ایمنی بدن ایفا می کنند. CD4، در مقابل، یک نوع پروتئینی است که بر روی سلول های ایمنی بدن نظیر سلول های T، ماکروفاژها و مونوسیت ها یافت می شود.
سلولهای CD4 سلول ها "سلول های کمکی" هستند زیرا آنها عفونت را خنثی نمی کنند بلکه باعث پاسخ بدن به عفونت می شوند.
در واکنش، سلول های T-CD8 که به دلیل نوع پروتئین روی سطح آنها طبقه بندی می شوند، با تولید مواد (آنتی بادی) که به مبارزه با ویروس ها و دیگر مهاجمان خارجی کمک می کنند، نقش مهمی را ایفا می کنند.
نقش سلول های T4 CD4 در عفونت HIV
یکی از عجایب عفونت اچ آی وی این است که سلولهای بسیار به منظور ایجاد یک سیستم ایمنی یکسان هستند و برای عفونت با ویروس HIV هدف قرار می گیرند. به عنوان یک رترو ویروس، ویروس باید سلول های خاصی را "میزبان" را آلوده کند تا بتواند از خود کپی کند. سلول های CD4 اهداف اصلی برای این در طول یک عفونت هستند.
در طی عفونت، اچ آی وی به این سلول های کمکی متصل می شود، مواد ژنتیکی آن را تخلیه می کند تا کدگذاری ژنتیکی میزبان بتواند برای تولید ویرون های دیگر اچ آی وی تغییر کند. در انجام این کار، سلول میزبان CD4 کشته می شود و توانایی آن برای راه اندازی دفاع از سیستم ایمنی بدن، به تدریج از بین می رود تا جایی که بدن برای عفونت فرصتطلبانه باز شود .
پویایی یک ویروس به گونه ای است که سلول های T-cell CD8 "قاتل" به طور فزاینده ای در معرض ابتلا به عفونت قرار می گیرند و در نهایت قادر به مقابله با جمعیت رو به رشد HIV نیستند (همانطور که توسط بار ویروسی اندازه گیری می شود). اگر سیستم درمان نشده باقی بماند، سیستم ایمنی بدن، در مواردی که به جز موارد نادر، کاملا سقوط می کند (یا به خطر می افتد).
انواع سلول های T4 CD4
اغلب ما از سلولهای CD4 T به عنوان یک نوع سلول فکر می کنیم. در حقیقت، تنها در اواسط دهه 1980 دانشمند شروع به شناسایی زیرمجموعه های مختلف با توابع مختلف کرد. بعضی از آنها در فعال شدن سلول های به اصطلاح ماکروفاژ و دندریتیک در هنگام ابتلا به عفونت مهم هستند، در حالی که دیگران در صورت مواجه شدن با ارگانیسم های انگلی، باکتری ها یا ویروس ها به طور مستقیم به سیستم ایمنی بدن می رسند.
این شامل زیرموها T-helper 1، T-helper 2، T-helper 9، T-helper 17، سلول T تنظیم کننده و سلول T helper helper فولیکول است که هر کدام از آنها انواع مختلفی را برای کمک به خنثی سازی ویروس ها ترسیم می کند.
چگونه سلول های CD4 را اندازه گیری کنیم (و چرا)؟
دکتر می تواند وضعیت سیستم ایمنی بدن را تعیین کند و تعیین کند که چه تعداد سلول های عملکردی CD4 در خون گردش می کنند. یک آزمایش ساده خون به نام شمارش CD4 تعداد سلولهای عملکردی CD4 را در یک میلی متر مکعب خون تخمین می زند. هر چه میزان CD4 بیشتر باشد، عملکرد سیستم ایمنی قوی تر می شود.
در بزرگسالان سالم، شمارش طبیعی CD4 می تواند بسیار (بر اساس جمعیت، گروه سنی و غیره) متفاوت باشد، اما معمولا حدود 500 تا 1500 سلول در هر میلی متر (میلی لیتر) از خون (میلی لیتر) است. با این حال، هنگامی که آن را کمتر از 200 می گذارد، این بیماری به عنوان ایدز (سندرم کمبود ایمنی به دست آمده) طبقه بندی می شود.
این در طی این زمان است که عفونت های جدی فرصتطلبانه به دلیل سیستم ایمنی بدن از طریق عفونت رخ می دهد.
پیش از سال 2016، شمارش CD4 به عنوان وسیله ای بود برای تعیین زمان شروع درمان ضد رتروویروسی (ART) . اما در سال های اخیر این نقش تغییر کرده است، زیرا مقامات جهانی در حال حاضر تأیید فوری شروع درمان اچ آی وی را در تشخیص (به جای انتظار تا زمانی که شمارش CD4 زیر 500 سلول در میلی لیتر کاهش یافته است، همانطور که در دستورالعمل قبلی بود) را تایید می کند.
شمارش CD4 نیز برای نظارت بر پاسخ فرد به درمان استفاده می شود، با شروع اولیه ART به طور کلی قادر به بازگرداندن عملکرد سیستم ایمنی بدن است.
در مقابل، افراد مبتلا به ART که دارای تعداد بسیار کم CD4 (کمتر از 100 سلول / میلی لیتر) هستند، اغلب زمان بیشتری را برای بازآرایی شمارش CD4 خود به سطح نرمال، به ویژه پس از بیماری شدید دارند.
بنابراین، مهم است که تحت دستورالعمل های کنونی آمریکا آزمایش شود و در صورت تشخیص HIV مثبت، مراقبت های فوری را دنبال کنید. اگر درمان به سرعت شروع شود، افراد مبتلا به اچ آی وی در حال حاضر دارای شانس بسیار خوبی برای زندگی عمر طبیعی و سالم هستند .
منابع:
> موسسات ملی بهداشت (NIH). "ابتدا درمان ضد رتروویروسی شروع می شود و نتایج را برای افراد آلوده به ویروس بهبود می بخشد." بتسدا، مریلند؛ صادر شد 27 مه 2015.
> Seng، R .؛ گوریارد، ج. Krastinova، E .؛ و همکاران "تأثیر ویرومیا HIV تجمعی مادام العمر بر بهبود طولانی مدت CD4 + و نسبت CD4 + / CD8 + در میان بیماران در درمان ضد رتروویروسی ترکیبی". ایدز 2015 ژانویه 13؛ چاپ پیش از چاپ؛ DOI: 10.1097.
> Zhu، J. و Paul، W. "سلول های CD4 T: سرنوشت، توابع و گسل". خون 2008؛ 112: 1557-1569.
> Luckheeram، R .؛ ژو، ر. Verma A .؛ و همکاران "سلول های CD4 + T: تمایز و توابع." ایمونولوژی بالینی و رشد. 2012: 2012 (925135)؛ DOI 10.1155 / 2012/925135.