درک نتایج آزمون لخته خون
قبل از عمل جراحی، پزشک ممکن است آزمایش خون را برای تعیین میزان لخته شدن خون خود انجام دهد. این گروه از آزمایشها به عنوان یک مطالعه انعقادی شناخته می شود. به طور جداگانه این تست ها معمولا به عنوان PT (زمان پروترومبین)، PTT (زمان جزئی ترومبوپلاستین) و INR (نسبت عادی بین المللی) اشاره می شود.
در طول برخی از جراحی ها مهم است که خون به سرعت به حالت عادی لخته شود و داروها ممکن است به کاهش زمان لخته شدن کمک کنند.
داروهایی که معمولا برای آهسته شدن لخته شدن استفاده میشوند نامهای مختلفی دارند، اما هپارین ، کومادین، لنووکس و وارفارین یکی از رایجترین آنها است. در موارد دیگر، بیمار ممکن است به اندازه کافی لخته نشود و ممکن است مراحل انجام شود تا لخته شدن خون سریعتر شود.
نتایج ذکر شده در زیر "مقادیر طبیعی" است به جای نتایجی که ما امیدوار هستیم وقتی یک فرد نوشیدنی خون را مصرف می کند. رقیق کننده خون باعث می شود که خون به مدت بیشتری طول بکشد تا لخته شود، بنابراین انتظار می رود که بیمار دچار نشت خون شود که نتایج آزمایشگاهی بالاتر (طولانی تر) از موارد ذکر شده در اینجا باشد.
زمان پروترومبین خون Test-PT
این آزمایش برای ارزیابی خون برای توانایی آن در لخته شدن انجام شده است. اغلب قبل از انجام عمل جراحی انجام می شود تا ارزیابی احتمال وقوع خونریزی یا لخته شدن در حین یا بعد از جراحی باشد.
عادی PT ارزش ها: 10-12 ثانیه (این می تواند کمی از آزمایشگاه به آزمایشگاه متفاوت است)
علل شایع PT طولانی مدت شامل کمبود ویتامین K، داروهای هورمونی شامل جایگزینی هورمون و ضد بارداری خوراکی، انعقاد داخل عضلانی (یک مسئله لخته شدن است که نیاز به مداخله فوری دارد)، بیماری کبد و استفاده از وارفارین داروی ضد انعقادی را منتشر می کند.
علاوه بر این، نتیجه PT را می توان با رژیم غذایی با ویتامین K، کبد، چای سبز، سبزیجات سبز تیره و سویا تغذیه کرد.
آزمون ترومبوپلاستین جزئی PTT
این آزمایش در درجه اول به منظور تعیین اینکه آیا درمان هپارین (ته نشینی خون) موثر است انجام می شود. همچنین می تواند برای تشخیص وجود اختلال لخته شدن استفاده شود.
این اثرات داروهایی که به نام "heparin با وزن مولکولی کم" یا اغلب با نام تجاری Lovenox نامیده می شود را نشان نمی دهد.
عادی PTT ارزش ها: 30 تا 45 ثانیه (این می تواند کمی از آزمایشگاه به آزمایشگاه ارزش)
زمان PTT تشدید شده می تواند منجر به درمان ضد انعقاد، مشکلات کبدی، لوپوس و سایر بیماری هایی باشد که باعث التهاب بد می شود.
آزمون استاندارد بین المللی عادی - INR
NOR INR ارزش ها: 1 تا 2
INR استفاده می شود تا اطمینان حاصل شود که نتایج حاصل از آزمون PT در آزمایشگاه مشابه در یک آزمایشگاه مشابه است. در دهه 1980، سازمان جهانی بهداشت مشخص کرد که بیماران ممکن است در معرض خطر باشند، زیرا نتایج آزمایش PT ممکن است از یک آزمایشگاه به یک دیگر متفاوت باشد، بر اساس روش انجام آزمایش. محدوده "طبیعی" برای یک آزمایشگاه متفاوت از ارزش "عادی" از آزمایشگاه دیگری است، که باعث ایجاد مشکلات برای بیمارانی می شود که در چندین محل درمان شده اند. به منظور استاندارد سازی نتایج بین آزمایشگاه ها، INR ایجاد شد. نتیجه INR باید بدون توجه به محل انجام آزمایشات باشد.
> منابع:
> PTT انجمن آمریکایی شیمی بالینی آمریکا https://labtestsonline.org/understanding/analytes/aptt/tab/glance
> Zehnder JL. استفاده بالینی از آزمایش انعقاد در: UpToDate 2017. http://www.uptodate.com/contents/clinical-use-of-coagulation-testes