هنگامی که غده تیروئید شما بیش از حد فعال است (هیپرتیروئیدی) و هورمون بیش از حد تولید می کند، سوخت و ساز بدن شما افزایش می یابد. با توجه به اثرات تمام بدن این می تواند داشته باشد، ممکن است نشانه های مختلفی از جمله کاهش وزن، تحریک پذیری، ریتم قلب نامنظم، لرزش، بی خوابی، ریزش مو و غیره داشته باشد. هیپرتیروئیدی همچنین برخی از عوارض بالقوه با آن را شامل می شود، مانند تضعیف استخوان، فیبریلاسیون دهلیزی و نگرانی های بارداری، هر چند که این موارد شایع تر هستند، زمانی که بیماری بدون درمان یا کنترل نشده می شود.
نشانه های مکرر
اکثر افراد مبتلا به هیپرتیروئیدیسم یک یا چند مورد از علائم زیر را تجربه می کنند. در حالی که این علائم معمولا به تدریج در حال ظهور هستند، ممکن است به طور ناگهانی شروع شوند، به ویژه در جوانان. از سوی دیگر، افراد سالمند مبتلا به هیپرتیروئیدیسم علائم کمتر و کمتر قابل توجهی نسبت به افراد جوان دارند.
همانطور که می بینید، هیپوتیروئیدی می تواند بر کل بدن، بالا و پایین را تحت تاثیر قرار دهد:
درجه حرارت
افزایش عرق، به عنوان بدن حرارت بیشتری تولید می کند، یکی دیگر از علائم شایع پرکاری تیروئید است. این عرق بیش از حد به عدم تحمل گرما مرتبط است، به این معنی که فرد ممکن است زمان سختی را برای تحمل یک محیط گرم یا فعالیت هایی که باعث افزایش تولید گرما، مثل تمرین می شود، تحمل کند.
پوست / مو / ناخن
علاوه بر ریزش مو و نرم شدن ناخن ها، پوست فردی که مبتلا به هیپوتیروئیدی است، به دلیل افزایش جریان خون غالبا صاف و گرم است.
قلب
با توجه به افزایش پمپاژ قلب، فرد مبتلا به هیپرتیروئیدیسم اغلب خود را درگیر قلب و یا تپش می کند.
ریتم قلب نامنظم (به نام آریتمی ها ) و فشار خون بالا نیز ممکن است با غده تیروئید بیش از حد فعال شود.
ریه
ضعف نفس، به ویژه در ورزش، در افراد مسن با پرکاری تیروئید رایج است. این امر به سبب ضعف عضلات تنفسی و همچنین افزایش تقاضا برای اکسیژن در بدن رخ می دهد.
روده ها
علائم گوارشی، مانند دیسپپسی و حرکات مکرر روده / اسهال، ممکن است در اثر هیپرتیروئیدیسم ناشی از افزایش حرکتی روده رخ دهد.
کاهش وزن، علیرغم افزایش اشتها، به علت افزایش تحرک روده (که منجر به ضعیف شدن چربی) و میزان متابولیسم بدن می شود (بدین معنی است که بدن از طریق کالری سریعتر از حد طبیعی سوزانده می شود). در حالی که این افزایش در متابولیسم ممکن است در ابتدا مردم را انرژی دهد، در نهایت به عنوان بدتر از بدن خسته می شوند.
گردن
افزایش غده تیروئید (به نام گواتر) ممکن است در برخی از افراد مبتلا به هیپرتیروئیدیسم رخ دهد که موجب علائم بالقوه مانند گلودرد و یا ناراحتی گردن می شود. تورم گردن ممکن است قابل توجه باشد، به ویژه هنگامی که یک فرد تلاش می کند تا یک کراوات یا روسری قرار دهد. گواتر ممکن است در نهایت سبب مشکلات بلع یا حتی تنفس شود.
مجاری ادراری
اغلب ادرار کردن در طول روز و شب، در افراد مبتلا به هیپرتیروئیدیسم رایج است.
سیستم تناسلی
با توجه به تغییر هورمون های جنسی در بدن، زنان مبتلا به هیپرتیروئیدی ممکن است دوره های قاعدگی نادر را ایجاد کنند. با پرکاری تیروئید شدید، یک زن ممکن است قاعدگی ( آمنوره ) را متوقف کند.
از آنجایی که هورمون بیش از حد تیروئید تستوسترون را به استرادیول تبدیل می کند (نوعی از استروژن)، مردان ممکن است کاهش میل جنسی، اختلال نعوظ و تورم بافت پستان (gynecomastia) را تجربه کنند.
علاوه بر این، تولید اسپرم اغلب کاهش می یابد و یا غیر طبیعی است.
مغز و نوا
لرزش دست اغلب در پرکاری تیروئید همراه با تغییرات رفتاری و شخصیتی مانند افسردگی، اضطراب، نگرانی و / یا تحریک پذیری رخ می دهد. بی خوابی، و همچنین مشکلات با تمرکز یا یادآوری چیزها، اغلب در پرکاری تیروئید گزارش می شود.
دیگر
سایر مشکلات پزشکی مانند کم خونی (کاهش گلبول های قرمز) و آزمایش های غیر طبیعی عملکرد کبد می توانند اولین نکته ای باشد که یک فرد مبتلا به تیروئید بیش از حد فعال است.
عوارض جانبی
چند عارضه اصلی وجود دارد که ممکن است از ابتلا به پرکاری تیروئید ناشی شود، به خصوص اگر درمان نشود.
چشم
بعضی افراد مسائل چشم را ( چشم پزشکان گریوس ) نامیدند، که ممکن است به علت تورم پشت چشمها ممکن است سبب گردهمایی، چشم قرمز یا پیشانی چشم شود. در موارد شدید، دید دوگانه می تواند توسعه یابد.
استخوان
هیپرتیروئیدیسم به پوکی استخوان مرتبط است، که موجب ضعف استخوان می شود، و باعث می شود یک فرد بیشتر در معرض شکستن استخوان با حتی ریزش های جزئی یا سقوط قرار گیرد.
قلب
در پرکاری تیروئید، خطر ابتلا به فیبریلاسیون دهلیزی، به ویژه در افراد مسن بالا است. فیبریلاسیون دهلیزی یک آریتمی قلبی معمول است که می تواند به مشکلات جدی مانند سکته مغزی یا نارسایی قلبی منجر شود.
طوفان تیروئید
طوفان تیروئید وضعیت نادر اما بسیار جدی و بالقوه تهدید کننده زندگی است که در افراد مبتلا به پرکاری تیروئیدی درمان نشده رخ می دهد. این ممکن است به دلیل یک رویداد استرس زا مانند جراحی، تروما یا عفونت ایجاد شود.
طوفان تیروئید با علائم بیش از حد تشدید کننده هیپوتیروئیدی مانند سرعت بسیار زیاد قلب، تب بالا، اسهال، تحریک، دلیریم و یا کاهش آگاهی شناخته شده است.
بارداری
در حالی که هیپرتیروئیدیدهای خفیف در دوران بارداری معمولا برای مادر و نوزادش مشکل ایجاد نمیکند، پرکاری تیروئیدی متوسط و شدید در مادر میتواند منجر به عوارض مختلف شود.
طبق نظر انجمن تيروئيد آمريكا، هيپرتيروئيدي بدون کنترل يا درمان نشده در دوران بارداري با توجه به اندازه نوزادي كه براي سن حاملگي، زايمان زودرس، زايمان زودرس و احتمالا ناهنجاري مادرزادي كم است همراه است.
برای مادر، عوارض بالقوه پرکاری تیروئیدی درمان نشده شامل پیشکلامپسی و به ندرت طوفان تیروئید است.
Hyperthyroidism نوزادان جنین
برای یک زن باردار مبتلا به بیماری گریوز (شایعترین علت هیپرتیروئیدیسم در دوران بارداری)، خطر ابتلا به این بیماری وجود دارد که کودک قبل از تولد (یعنی تیروتوکسیکوز جنین) مبتلا به هیپرتیروئیدی می شود و یا با پرکاری تیروئید (متولد می شود) (به نام پرکاری تیروئید نوزادان).
بعضی از نوزادان مبتلا به هیپرتیروئید می شوند، در حالی که دیگران روز یا هفته (تا سه) به بیماری هیپوتیروئیدی مبتلا می شوند. هیپرتیروئیدیسم به عنوان دارو ضد تیروئید مادر مصرف می شود. که از طریق جفت به نوزاد منتقل شد، بعد از تولد فوت می کند.
در حالی که غیر معمول، هیپرتروییدی ممکن است در نوزادان مادرانی اتفاق بیفتد که سابقه بیماری Graves را دارند (یعنی بیماری آنها در حال بهبودی است). به همین دلیل مهم است که به علت بیماری های تیروئید، به غیر از بیماری تیروئید فعال، به پزشک خود اطلاع دهید.
اگر کودک شما مبتلا به پرکاری تیروئید می شود، ممکن است برخی از علائم عبارتند از:
- وزن کم هنگام تولد
- یک دور سرچشمه کوچک (microcephaly)
- گرم و مرطوب پوست
- تحریک پذیری و خواب ضعیف
- ضربان قلب سریع
- تجمع خطرناک مایع، به نام هیدروپال جنین (نادر)
هنگامی که برای دیدن یک دکتر
اگر شما به شما (یا یکی از عزیزان) نگران یک یا چند علایم غده تیروئید بیش از حد مبتلا هستید، مطمئن شوید که برای ارزیابی مناسب از پزشک خود دیدن کنید. خبر خوب این است که عملکرد تیروئید شما می تواند به راحتی با یک آزمایش ساده خون مورد آزمایش قرار گیرد، به نام تست هورمون تحریک کننده تیروئید (TSH).
البته اگر متوجه علائم هشدار دهنده مانند پالس نامنظم، مشکلات تنفس یا دلیری شوید، به موقع به پزشک مراجعه کنید.
در نهایت، اگر شما داروهای ضد تیروئید برای پرکاری تیروئید و با توجه به حاملگی مصرف می کنید، مهم است که از پزشک عمومی و شاید یک متخصص غدد درون ریز مراقبت کنید. شما می خواهید مطمئن شوید که عملکرد تیروئید شما قبل و بعد از بارداری به خوبی کنترل می شود.
> منابع:
> Boelaert K، Torlinska B، Holder RL، Franklyn JA. افراد سالمند مبتلا به هیپرتیروئیدیسم با کمبود علائم و نشانه ها: یک مطالعه مقطعی بزرگ. J Clin Endocrinol Metab . 2010 ژوئن؛ 95 (6): 2715-26.
> Garber J et al راهنمای درمان بالینی برای هیپوتیروئیدیسم در بزرگسالان: توسط انجمن آمریکایی غدد و متابولیسم بالینی آمریکا و انجمن تیروئید آمریکایی حمایت می شود. اندوکر پراکت. 2012 Vol 18 No. 6 Nov-Dec؛ 18 (6): 988-1028.
> Kurtoglu S، Ozdemir A. پرکاری تیروئید نوزادان جنینی: نزدیک شدن تشخیصی و درمانی. ترک Pediatri Ars. مارس 2017؛ 52 (1): 1-9. doi: 10.5152 / TurkPediatriArs.2017.2513
> لین TY و همکاران بروز غیر طبیعی آزمایشات بیوشیمی کبدی در پرکاری تیروئید. کلین اندوکرینول ( Ocf ) . 2017 مه؛ 86 (5): 755-59.
> Luewan S، Chakkabut P، Tongsong T. نتایج حاملگی پیچیده با هیپرتیروئیدیسم: مطالعه کوهورت. علامت Gynecol Obstet . Feb. 2011؛ 283 (2): 243-7.