تشخیص و درمان اسپریین انگشت و جابجایی
تنش های انگشت و ناهنجاری ها آسیب های معمولی در دست است . هنگامی که یک رخداد اتفاق می افتد، یک رباط که از مفصل پشتیبانی می کند بیش از حد کشیده شده و الیاف سختی از بافت رباط هم بخشی یا کاملا پاره شده اند. در بعضی موارد، آسیب به رباط های حمایت کننده به اندازه کافی قابل توجه است که مفصل از هم جدا می شود، باعث آسیب به سمت جابجایی می شود.
علل رایج انگشتان و جابجایی انگشتان شامل آسیب های ورزشی، آسیب های مربوط به کار و حوادث خودرو است. طیف گسترده ای از آسیب های رباط های انگشت وجود دارد و بنابراین با توجه به این که توسط دکتر شما ارزیابی می شود می توانید اطمینان حاصل کنید که شما از اجتناب از درمان لازم نیست.
اسپری های انگشتی
Sprays انگشتان نسبتا شایع هستند، به ویژه به علت آسیب های ورزشی و افتادن بر روی دست شما. اغلب این باعث می شود که انگشت به طور غیرعادی خم شود، باعث آسیب لثه و درد بعدی شود.
Spraying انگشت می تواند در هر یک از مفاصل "قوس" رقمی اتفاق می افتد، اما در پین PIP (پیوند پروگزیمال بین فلامنگ) در وسط انگشت شایع است.
علائمی که می توانید انتظار داشته باشید عبارتند از:
- درد با حرکت انگشت
- تورم در اطراف کمربند
- لمس انگشت
اگر پزشک شما یک اشعه ایکس را پیشنهاد می کند مطمئن باشید که این روش استاندارد برای اطمینان از شکستگی استخوان است زیرا شکستگی در اطراف مفصل ممکن است نیاز به درمان تهاجمی بیشتری داشته باشد.
آزمایش های دیگری مانند MRI یا CT اسکن، به ندرت برای تشخیص این نوع مشکل ضروری هستند.
درمان اسپریین انگشت
اسپری های انگشتی اغلب به مدت کوتاهی اسپلینت شده و یا به صورت شخصی (با یک انگشت مجاور به آن متصل می شوند). تا زمانی که شکستگی و یا جابجایی وجود نداشته باشد، بیشتر جرقه انگشت باید حدود یک هفته حرکت کند.
اسپلینگ انگشت اسپری در طول ورزش می تواند به محافظت از آسیب کمک کند، اما بدون نیاز به پاشیدن انگشت باعث می شود که رقم سخت شود. هنگام شروع حرکات انگشتی باید با پزشک خود صحبت کنید.
درمان های دیگر برای یک انگشت اسپری عبارتند از:
- یخ زده آسیب دیده انگشت
- بالا بردن اگر تورم وجود داشته باشد
- داروهای ضد التهابی مصرف کنید
- انگشت را به آرامی حرکت دهید تا از سفت شدن جلوگیری شود
کشش لبه ها و انفجار انگشتان خاص در کودکان ممكن است نیاز به مدت طولانی تر شدن یا ارزیابی متخصص را داشته باشند، به ویژه اگر نگرانی وجود داشته باشد كه رباط پاره شده باشد. یک آسیب به ویژه، به اصطلاح " انگشت شکارچی "، نیاز به بی حرکتی و گاهی اوقات جراحی است. این آسیب خاص مهم است، زیرا رباط های مجروح شده در این مفصل، توانایی ما برای خرج کردن را تحت تاثیر قرار می دهد.
این برای اسپری انگشت غیرمعمول نیست که موجب تورم و سفتی شود که می تواند در عرض چند ماه پس از آسیب حفظ شود. مهم است که اگر این علائم پایدار را داشته باشید که اجازه دهید دکتر شما را بشناسد تا بتواند صدمات جدی (مانند شکستگی انگشتان ) ایجاد کند.
جابجایی انگشت
جابجایی انگشت آسیب جدی به این رقم است، زیرا نه تنها رباط، بلکه همچنین کپسول، غضروف و سایر بافتهای متصل به آن نیز وجود دارد.
هنگامی که یک مفصل جابجا می شود، تراز عادی انگشت تغییر می کند و جفت آن باید به جای قرار گیرد.
گاهی اوقات جابجایی یک جابجایی انگشت می تواند ساده باشد و گاه دیگر می تواند بسیار دشوار باشد. اغلب افراد تحت درمان می توانند انگشت خود را فقط با کشیدن آن به موقعیت به جای خود قرار دهند. بار دیگر، جابجایی ممكن است نیاز به بیهوشی یا حتی روش جراحی برای اصلاح رقم داشته باشد. در این شرایط چالش انگیز، ممکن است تاندون ها یا دیگر بافت ها مانع از بازگشت مفصل به محل شود.
هنگامی که مفصل رانده می شود، رباط ها و کپسول مفصلی اطراف مفصل زخمی پاره می شوند.
گاهی اوقات این لیگامان ها به اندازه کافی بهبود نمی یابند و گاهی اوقات برای ترمیم ساختار مجروح نیاز به عمل جراحی وجود دارد. گفته می شود که بیشتر انشعابات انگشت را می توان با یک شکاف ساده انجام داد. هنگامی که مفصل به موقعیت بازگردانده می شود، انگشت روی آن پاره می شود تا بتواند رباط ها و کپسول مفصلی را بهبود بخشد.
درمان یک انگشت محکم همانند یک انگشت اسپری است. شما باید یخ بزنید و انگشت آسیب دیده را بعد از آسیب برسانید. پس از جابجایی کاهش یافته است (بازگشت به موقعیت)، مفصل باید اسپلند شود و یک اشعه ایکس به دست می آید. اشعه ایکس برای اطمینان از اینکه مفصل کاملا تراز است، انجام می شود و هیچ شکایی در زمان آسیب دیده وجود ندارد. پس از شروع حرکت انگشت خود، توصیه های دکتر خود را مطرح کنید.
کلمه ای از
در بیشتر موارد، هر دو انگشت انگشت و جابجایی به راحتی قابل درمان است. معمولا، شما می توانید ظرف یک هفته از دست خود به طور عادی استفاده کنید، اما نگران نباشید که اگر یک اسپری باعث درد و ناراحتی برای یک دوره طولانی تر شود، طبیعی است. اگر واقعا از شما ناراحت است، با پزشک خود صحبت کنید تا ببینید آیا گزینه ای برای کاهش ناراحتی وجود دارد.
اگرچه جابجایی یک آسیب جدی تر است، انتظار می رود درمان مشابه با یک اسپری باشد. در هر دو مورد، اگر پزشک یک x-ray را توصیه می کند، کاری را انجام ندهید، این روش عادی است تا اطمینان حاصل شود که رقم شما به درستی در حال جراحی است و به حالت عادی بازگردانده می شود.
> منبع:
> الفار J، مان T. شکستگی-dislocations از مفصل پروگزیمال interphalangeal. J Am Acad Orthop Surg. 2013 فوریه؛ 21 (2): 88-98.