من تازه تشخیص داده ام چه سوالاتی باید از دکتر من بپرسم؟

اگر شما به تازگی با بیماری سلیاک تشخیص داده شده، احتمالا سؤالات زیادی دارید. در اینجا هشت نفر ممکن است بخواهید از دکتر خود بپرسید:

آسیب روده من چقدر ضعیف است؟

در تشخیص بیماری سلیاک، متخصص گوارش نمونه هایی از پوشش روده کوچک خود را می گیرد تا آسیب به ویروس های خود را - آسیب های کوچک کوچک بر روی پوشش که مواد مغذی را از مواد غذایی شما جذب می کند، جستجو کند. آسیب در مقیاس 0-4 به عنوان نمره مارش رتبه بندی می شود؛ مرحله صفر مارچ صفر به معنی ویلی روده معمولی است، در حالیکه نمره مارش مرحله 4 به معنای کل آتروفی ویلس و یا ویلی کاملا مسطح است.

آسیب همیشه با علائم سلیاک ارتباط ندارد، اما می تواند با کمبود های تغذیه ای و سایر خطرات سلامتی مرتبط باشد. اگر آسیب شما شدید باشد، شما و دکتر شما ممکن است تصمیم بگیرند که شما نیاز به غربالگری برای سایر مشکلات بهداشتی دارید.

آیا باید برای کمبود غذا مورد آزمایش قرار بگیرم؟

بیماران مبتلا به سلیاک به تازگی تشخیص داده شده اغلب از سوء تغذیه رنج می برند، زیرا آنها مواد مغذی را جذب نمی کنند، حتی اگر آنها یک رژیم غذایی متعادل داشته باشند. وضعیت تغذیه همیشه از علائم آشکار نیست، به ویژه اگر علائم سلیاک خود را شدید.

کمبود های معمول شامل آهن، ویتامین B مانند فولات و B12، کلسیم، منیزیم، ویتامین D و اسیدهای چرب ضروری است. پزشک شما ممکن است آزمایش کند تا تعیین کند که آیا شما مواد مغذی خاصی دارید یا نه.

آیا باید برای پوکی استخوان و استئوپنی اسکن کنم؟

پوکی استخوان یک بیماری است که استخوانها ضعیف تر و شکننده تر می شوند و به راحتی شکست می خورند. با این حال، در استئوپنی ، تراکم استخوان پایین تر از حد طبیعی است اما هنوز معیارهای پزشکی پوکی استخوان را رعایت نمی کند. هر دو بیماری در بیماران مبتلا به بیماری سلیاک به طور جدید تشخیص داده شده است، زیرا آسیب روده سلیاک می تواند بدن را از جذب کلسیم، منیزیم و ویتامین D جلوگیری کند.

تراکم استخوان به طور معمول طی دو سال یکبار در یک رژیم غذایی بدون گلوتن باز می شود، اما اسکن تراکم استخوان می تواند به تشخیص استخوان های نازک کمک کند و تعیین اینکه آیا شما نیاز به مکمل یا حتی یک داروی مانند Fosamax (آلندرونات) دارید تا جرم استخوان را سریعتر بسازید.

آیا باید مکملهای غذایی مصرف کنم؟

بسیاری از پزشکان بیماران سلیاک خود را توصیه می کنند هر روز یک مولتی ویتامین دریافت می کنند و تحقیقات پزشکی این را پشتیبانی می کند. بعضی از پزشکان ممكن است مکمل های اضافی را برای كمبود غذا آماده كنند. اما مراقب باشید بدون نیاز به یک پزشک: Celiac Sprue Association (CSA) هشدار می دهد که بیماران سلیاک نباید بدون مشاوره با پزشک خود مکمل ها را مصرف کنند.

به عنوان مثال، CSA هشدار می دهد که ممکن است در حقیقت از دست دادن مقدار ویتامین D در استخوان، از بین بردن چربی های استخوانی - که می تواند اتفاق بیفتد، اگر شما در تلاش برای کم کردن ویتامین خود را با استفاده از مکمل های چندگانه، مقابله کنید.

آیا می توانید یک متخصص تغذیه توصیه کنید که چه کسی بیماری سلیاک را درک کند؟

در بسیاری از موارد، بیماران مبتلا به سلیاک به تازگی تشخیص داده شده از مشاوره با متخصص تغذیه که متخصص بیماری های سلیاک است، بهره مند می شوند. برش تمام گلوتن - آشکار و پنهان - از رژیم غذایی شما می تواند یک کار سخت و دشوار باشد، به ویژه اگر شما کسی است که قبل از مواد غذایی مواد غذایی خاصی را ندیده اید.

یک متخصص تغذیه می تواند به شما در یادگیری خواندن برچسب های غذایی کمک کند، در حالی که به شما آموزش می دهد که غذاها به طور طبیعی بدون گلوتن هستند. با این حال، مهم است که یک متخصص تغذیه را انتخاب کنید که می داند رژیم غذایی بدون گلوتن دقیق است. امیدوارم، دکتر شما می تواند کسی را معرفی کند.

آیا می توانم محصولات لبنی بخورم؟

بسیاری از بیماران مبتلا به سلیاک جدید نمی توانند محصولات لبنی حاوی لاکتوز، نوعی شکر شیری را تحمل کنند. به این دلیل است که لاکتوز توسط یک آنزیم به نام لاکتاز شکسته می شود، که توسط نکات روده ای روده تولید می شود. اگر ویلای شما به علت بیماری سلیاک تخریب شده باشد، نمیتوانید لاکتاز ایجاد کنید و نمیتوانید لاکتوز را هضم کنید.

علائم عدم تحمل لاکتوز شامل درد شکم، التهاب، اسهال و گاز می شود. تست می تواند بیماران سلیاک را که همچنین لاکتوز غیر قابل تحمل هستند شناسایی کند. خوشبختانه، عدم تحمل لاکتوز اغلب پس از اینکه رژیم غذایی بدون رژیم غذایی گلوتن را برای مدت زمان طولانی از پسوریازیس بهبود داد و دوباره تولید لاکتاز را تغییر داد.

چه اتفاقی می افتد؟

آزمایشات بیماری سلیاک شما احتمالا شامل آزمایش خون برای اندازه گیری آنتی بادی گلوتن و همچنین بیوپسی روده ای است که به دنبال آسیب های وحشی است. بعضی از پزشکان مایل به انجام آزمایشات خون پس از درمان سلیاک برای بازنگری سطح خون آنتی بادی گلوتن هستند که ممکن است بتوانند رعایت رژیم غذایی بدون گلوتن را اندازه گیری کنند.

پزشک شما همچنین ممکن است بعد از شش ماه یا یک سال در رژیم غذایی بدون گلوتن یک Endoscopy تکرار کند تا تأیید کند که آسیب به درستی بهبود می یابد.

آیا خانواده ام باید برای بیماری سلیاک آزمایش شود؟

بیماری سلیاک ژنتیکی است و هنگامی که شما تشخیص داده شد، کارشناسان توصیه می کنند که همه بستگان درجه اول (والدین، برادران، خواهران و فرزندان) نیز آزمایش شوند. بستگان درجه اول از نظر خطر ابتلا به سلیاک در طول زندگی آنها 1 تا 22 سال دارند.

یک آزمایش یک بار برای جمع آوری تمام موارد سلیاک کافی نخواهد بود. به عنوان مثال، یک مطالعه نشان داد که از 171 عضو خانواده که منفی بودند اولین بار در غربالگری، 5/5٪ در مرحله دوم غربالگری مثبت بودند، حتی اگر اکثر آنها بدون علامت بودند. نویسندگان این مطالعه توصیفی تکراری از اعضای خانواده را بدون در نظر گرفتن علائم توصیه کردند.

> منابع:

> Ann Cranney، Marion Zarkadas et. آل "بررسی سلامت سلیاک کانادا". بیماری های گوارشی و علوم 2007 آوریل؛ 52 (4): 187-95.

> لئون هوم راتمن، Ph.D. "زمان برای بررسی مقدار ایمن ویتامین ها". انجمن سلیاک اسپرور (Lifeline 1997 Fall، XV (4): 1.