چگونه ایمن سازی نقش مهمی در درمان بیماری سلولی دارد؟

مروری بر ایمن سازی و بیماری سلول های سرک

ایمن سازی، احتمالا چیزی نیست که شما فکر می کنید زمانی که شما در مورد درمان پزشکی فکر می کنید. احتمالا این چیزی است که شما با بچه های جوان که جوان هستند و در معرض خطر ابتلا به عفونت هستند، ارتباط برقرار کنید. چندین شرایط پزشکی وجود دارد که ایمن سازی به موقع، بخش مهمی از مراقبت است. افراد مبتلا به بیماری سلول داسی شکل در معرض خطر ابتلا به عفونت قرار می گیرند و ایمن سازی بخش مهمی از مراقبت از سلول های دافع کامل است.

چرا افراد مبتلا به بیماری سل سلولی در معرض خطر ابتلا به عفونت هستند؟

افراد مبتلا به بیماری سلول داسیپی شروع به آسیب اندام در سال اول زندگی می کنند. یکی از اولین اندام هایی که تحت تاثیر قرار گرفته، طحال است. طحال یک اندام کوچک در سمت چپ شکم زیر رباط است. طحال خون را از بین می برد و سلول های قرمز قدیمی و آسیب دیده را از بین می برد.

طحال نیز بخش مهمی از سیستم ایمنی بدن ما است. این دو نقش مهم را در سیستم ایمنی بدن ما ایفا می کند: فیلتر کردن باکتری ها (به خصوص باکتری ها به نام باکتری های کپسول شده) و تولید لنفوسیت ها، سلول های سفید خون که به ایجاد آنتی بادی برای عفونت ها و یا واکنش به ایمن سازی کمک می کند.

گلبول های قرمز خون باید از طریق برخی مناطق بسیار کوچک در طحال فشرده شوند. وقتی که گلبول های قرمز در طحال گرده دار شوند، به طحال آسیب می رسانند. این آسیب به طور مکرر و در افرادی که مبتلا به بیماری سلول های بدخیم هستند رخ می دهد، عملکرد طحال قبل از 5 سالگی از بین می رود.

این از دست دادن عملکرد اسپلنیک خطر ابتلا به عفونت را به طور قابل توجهی افزایش می دهد.

چه باکتری باید افراد مبتلا به بیماری سل سلولی را مورد توجه قرار دهد؟

1. استرپتوکوک پنومونیه : این باکتری علت شایع پنومونی در کودکان و بزرگسالان است. علاوه بر این، می تواند باعث مننژیت (عفونت انقباض مغز)، باکترمی (عفونت باکتریایی خون) یا سپسیس (عفونت خون که موجب واکنش التهابی عمده ای می شود) شود.

1. Neisseria meningitidis : این باکتری یکی از علل مننژیت باکتریایی در کودکان و نوجوانان است. همچنین می تواند باکتریایی یا سپسیس ایجاد کند.
2. Haemophilus influenzae type b : قبل از واکسیناسیون معمول، این باکتری عامل اصلی مننژیت در کودکان بود. این نباید با ویروس آنفلوآنزا اشتباه گرفته شود.
3. آنفولانزا یک ویروس است که باعث عفونت های تنفسی می شود. افراد مبتلا به بیماری سلول داسی شکل که عفونت با آنفلوآنزا دارند، به احتمال زیاد به بیمارستان بستری خواهند شد. علاوه بر این، عفونت آنفلوانزا می تواند عوارض ریه مانند سندرم سینه حاد را ایجاد کند.

ایمن سازی برای فرد مبتلا به بیماری سلولی سقط

1. واکسن پنوموکوک این واکسن ها در برابر عفونت استرپتوکوک پنومونی محافظت می کند. سری اول برای همه نوزادان (2، 4، 6، و 12 تا 15 ماهگی) داده می شود. این نام Prevnar 13 یا PCV13 نامیده می شود. کودکان مبتلا به بیماری سلولهای داسی شکل همچنین باید Pneumovax (یا PPSV23) را در 2 سالگی با دوز دوم پنج سال بعد دریافت کنند.
2. واکسن های مننژوکوک همه بچه ها علیه Neisseria meningitidis واکسینه می شوند، اما کودکان مبتلا به بیماری سلول داسی شکل این واکسن ها را قبلا دریافت می کنند. دو راه برای دریافت ایمن سازی وجود دارد: به عنوان بخشی از واکسیناسیون روزانه نوزادان (چهار دوز در 2، 4، 6 و 12-15 ماهگی) یا بعد از 7 ماهگی (دو دوز). این واکسن Menveo یا Menactra (MCV4) نامیده می شود. این ایمن سازی نیازمند عکس های تقویت شده در طول زندگی است. در سال 2016، ایمن سازی در برابر مننژكوكوس نوع B به توصیه های اضافه شده است و می تواند به عنوان مجموعه ای دو یا سه دوز از 10 سالگی شروع شود.

1. نوع hemophilus influenzae b. ایمن سازی برای Haemophilus بخشی از ایمن سازی معمول در سال اول زندگی است (چهار دوز). این ایمن سازی Hib نامیده می شود و می تواند همراه با سایر واکسن ها داده شود.
2. آنفلوانزا ایمن سازی با آنفولانزای سالانه برای افرادی که بیماری سلولهای داسی شکل دارند توصیه میشود. واکسن آنفلوانزا می تواند سالانه از 6 ماهگی شروع شود. اولین بار کسی که زیر 8 ساله واکسن آنفلوانزا دریافت می کند، دوز مورد نیاز است (حداقل 4 هفته از هم جدا). پس از آن، فقط یک بار در هر سال مورد نیاز است. واکسن سالانه تغییر می کند، لذا باید هر ساله آن را داده شود. مهم است بدانیم که فصل آنفولانزا در حدود اکتبر تا ماه مارس اجرا می شود. اگر در ماه ژانویه واکسن آنفولانزای خود را دریافت کنید، بعد از اکتوبر، بعد از ماه اکتبر برای یک دوره جدید آنفولانزا نیاز به یک دیگر دارید.

این عفونت ها ترسناک هستند اما خوشبختانه این واکسن ها به طور قابل توجهی کاهش خطر را تجربه کرده اند. علاوه بر این، پنی سیلین به کودکان مبتلا به بیماری سلول داسی شکل از زمان تولد تا 5 سالگی برای جلوگیری از عفونت باکتریایی داده می شود. اگر در مورد این واکسن ها سؤال یا نگرانی دارید، لطفا با پزشک خود مشورت کنید.

> منابع:

> CDC برنامه های ایمن سازی: http://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/child-adolescent.html

> Field JJ، Vichinsky EP و DeBaun MR. بررسی اجمالی مدیریت و پیش آگهی بیماری سلول داسی شکل. در: UpToDate، ارسال TW (اد)، UpToDate، Waltham، WA. (به تاریخ 19 اوت 2016 دسترسی پیدا کرد)