پیش بینی عمل جراحی یک زمان تحریک کننده اضطراب است. در بالای آن، اگر فشار خون بالا دارید، ممکن است نگرانی های بیشتری در مورد چگونگی فشار خون خود را تحت بیهوشی عمومی واکنش نشان دهید.
بیایید نگاه دقیقتری به اثرات خاصی از جراحی بر فشار خون داشته باشیم و همچنین این که چگونه این بیماری پزشکی (فشار خون بالا) می تواند بر زمان جراحی شما تاثیر بگذارد.
مدیریت فشار خون بالا: قبل از عمل جراحی
داشتن فشار خون بالا به خوبی می تواند خطر ابتلا به جراحی را افزایش دهد و خطر ابتلا به این نوع سرطان به چه میزان فشار خون بالا باشد.
با این وجود، برخی از شرایط خاصی که فشار خون بالا شما را در معرض خطر ابتلا به جراحی قرار می دهد عبارتند از:
- نارسایی احتقانی قلب
- مشکلات کلیوی
- سکته مغزی
- حمله قلبی
به این معناست که فشار خون بالا معمولا یک دلیل برای جراحی را به تعویق نمی اندازد، مگر آنکه فرد تحت عمل جراحی بزرگ قرار گیرد و فشار خون کم کنترل شود، یعنی فشار خون سیستولیک 180 میلی گرم یا بیشتر یا فشار خون دیاستولیک 110 میلی گرم یا بیشتر . در این مورد، تعویق جراحی ممکن است در نظر گرفته شود.
علاوه بر پیگیری مشاوره خود در مورد زمان جراحی، ضروری است که دستورالعمل های مراقبت های بهداشتی خود را که در مورد داروها ادامه داشته و قبل از جراحی خود را متوقف کرده اید، دنبال کنید.
در افراد مبتلا به فشار خون مزمن بالا، در اغلب موارد، داروهای فشارخون بالا (به نام antihypertensives) همچنان به طور کلی ایمن هستند. در واقع، متوقف کردن بعضی از آنها می تواند موجب افزایش بازدهی شود که فشار خون شما افزایش می یابد.
برعکس، بعضی از داروهای فشار خون بالا (مثلا مهار کننده ACE یا مسدودکننده های گیرنده آنژیوتنسین ) برای مدت مشخصی مانند 24 ساعت قبل از جراحی نگهداری می شوند.
در نهایت مطمئن شوید که با پزشک خود دقیقا مشخص کنید کدام داروها باید قبل از عمل جراحی انجام شود.
مدیریت فشار خون بالا: در طول جراحی
درست قبل از وارد شدن به اتاق عمل، متخصص بیهوشی شما چندین سؤال در مورد تاریخچه پزشکی خود، به علاوه بررسی خود را از نمودار خود، از شما می پرسد. به این ترتیب او از فشار خون پایه شما، آلرژی های دارو و / یا واکنش های قبلی به بیهوشی آگاه است.
در طول جراحی ، متخصص بیهوشی چشم خود را به طور پیوسته بر روی فشار خون خود و همچنین سایر نشانه های حیاتی مانند ضربان قلب و میزان تنفس خود نگه می دارد.
با توجه به تغییرات فشار خون در طی عمل جراحی، علت بالقوه زن و شوهر وجود دارد.
یکی از دلایل اینکه فشار خون شما در طول عمل جراحی افزایش می یابد، فعال شدن سیستم عصبی سمپاتیک شما در شروع بیهوشی است. یک پدیده طبیعی است. علاوه بر افزایش فشار خون شما در طول بیهوشی، ضربان قلب شما نیز افزایش می یابد.
برای درمان فشار خون بالا در طول عمل جراحی، متخصص بیهوشی شما داروهای ضد فشار خون را از طریق ورید خود تجویز می کند.
از سوی دیگر، اگر در طول عمل جراحی از دست می دهید، فشار خون شما کاهش می یابد. در حالی که مایعات و / یا انتقال خون ممکن است همه چیز شما نیاز به افزایش فشار خون خود داشته باشید، اگر در طول عمل جراحی از دست دادن شدید خون (بیش از 20 درصد خون خون بدن شما)، یک وضعیت تهدید کننده زندگی به نام شوک هیپوولمیکی ممکن است توسعه
شوک هیپوولمیک اتفاق می افتد زمانی که از دست دادن خون باعث می شود که ضربان قلب به درستی بچرخد، که به نوبه خود میزان خون را که به ارگان های اصلی می رسد کاهش می دهد. این نوع شوک نیاز به جایگزینی جایگزین خون را برای اطمینان از اینکه ارگان ها اکسیژن مورد نیاز برای عملکرد خود را دریافت می کنند.
مدیریت فشار خون بالا: پس از عمل جراحی
به عنوان یک فرد از بیهوشی، فشار خون و ضربان قلب به آرامی و به طور طبیعی افزایش می یابد. اگر فرد بعد از جراحی فشارخون شدید فشارخون داشته باشد (زمانی که فشار سیستولیک 180 میلیمتر یا بیشتر باشد)، به احتمال زیاد به جای داروهای خوراکی، داروهای وریدی تزریق می شود تا فشار خون پایین بیاورد.
البته اگر فشار خون بالا به علت علل دیگر مانند درد یا مایع بیش از حد در طول عمل جراحی باشد، معکوس کردن این مسائل باید فشار خون را پایین بیاورد.
در سمت چپ، بعضی از افراد فشار خون پایین پس از جراحی را تجربه می کنند. این ممکن است به علت دارو باشد که توسط متخصص بیهوشی (به عنوان مثال دارو درد) یا به سادگی یک اثر جانبی از این روش داده شده است.
علاوه بر این، در اثر فشار خون پس از جراحی ممکن است به علت عفونت، فشار خون خطرناک و خطرناک باشد . برای جلوگیری یا درمان عفونت بالقوه، پزشک ممکن است قبل یا بعد از عمل جراحی آنتیبیوتیک مصرف کند.
در نهایت، مهم است که توجه داشته باشید اگر شما در معرض داروهای فشار خون مزمن هستید، باید بعد از جراحی آنها را از سر بگیرید. در حقیقت، گاهی اوقات فشار خون بالا پس از جراحی به سادگی نتیجه فردی نیست که رژیم معمول دارو خود را ادامه دهد.
مطمئنا مطمئن شوید که داروهایی که با تیم جراحی شما می آیند مشخص کنید.
کلمه ای از
خط پایین این است که آیا اعمال جراحی را به تعویق می اندازد یا بر اساس فشار خون شما، موضوع سیاه و سفید نیست. به همین دلیل مهم است که راهنمایی تیم سلامت خود را که شامل جراح، پزشک مراقبت اولیه و متخصص بیهوشی است، دنبال کنید.
در نهایت، دانستن اینکه متخصص بیهوشی شما آماده تزریق فشار خون شما در طول عمل جراحی است و پزشک شما قبل و بعد از هر عمل جراحی به شما احتیاج دارد، باید امیدوار باشید که ذهن شما راحت باشد.
> منابع:
> Whelton PK و همکاران کالج آمریکایی قلب و عروق: راهنمای 2017 برای فشار خون بالا در بزرگسالان.
> Bisognano JD. مدیریت پریودنتال فشار خون بالا. Aronson MD، ed. به روز. والتهام، MA: UpToDate Inc.
> Kheterpal S و همکاران پیش از عمل جراحی و پیشگیری از وقوع عوارض قلبی پس از جراحی عمومی، عروقی و اورولوژی. بیهوشی 2009 ژانویه؛ 110 (1): 58-66.