چگونه می توان سندرم نفروتیک را حس کرد

سندرم نفروتیک می تواند با بیماری کلیوی همراه با دیابت، دارو و غیره همراه باشد

سندرم نفروتیک ترکیبی از یافته های بالینی خاص است که می تواند در بیماران مبتلا به بیماری کلیوی دیده شود. بنابراین، یک تشخیص بالینی است و نه یک بیماری به تنهایی. این را می توان در شرایط مختلفی که منجر به آن می شود دیده می شود. ترکیبی از اختلالاتی که با هم در زیر سندرم نفروتیک قرار می گیرند عبارتند از:

• پروتئینوری شدید یا از دست دادن سطح غیر طبیعی بالای پروتئین در ادرار
• سطح پروتئین پایین در خون
• ادم / تورم در بدن
• سطح کلسترول بالا در خون
• تمایل به تشکیل لخته های خون

چگونه توسعه می یابد

تغییر در فیلتر کلیه (به نام گلومرول ) می تواند منجر به سندرم نفروتیک شود. این تغییرات می تواند به تنهایی رخ دهد بدون توضیح ظاهری اما اغلب به علت آسیب به فیلتر کلیه از سایر بیماری هایی که در زیر ذکر شده اند دیده می شود. صرف نظر از علت، تغییرات در ساختار فیلتر کلیه منجر به اختلالات در عملکرد آن می شود.

به طور معمول، فیلتر کلیه به گونه ای تنظیم می شود که فقط اجازه می دهد برخی مواد / سموم از خون به ادرار منتقل شود. آن را بر روی مولکول های بزرگتر مثل پروتئین موجود در خون (که یکی از آن آلبومین است) نگه می دارد. در سندرم نفروتیک، فلاش توانایی خود را در بین موادی که از طریق آن عبور می کنند، از بین می برد، و حتی مولکول های بزرگتر مانند پروتئین به ادرار منجر می شوند.

این مجموعه ای از حوادثی است که منجر به سندرم نفروتیک کامل می شود. به هر حال، چیزهای خوب با بدی به ادرار می رسند و بدن شروع به "پریدن کردن نوزاد با آب حمام" می کند.

چه بیماری هایی که باعث کلیه می شوند باعث سندرم نفروتیک می شوند؟

سندرم نفروتیک ممکن است در شرایط مختلف رخ دهد.

با این حال، گاهی اوقات هیچ علتی مشخص نمی شود. برخی از بیماری های شناخته شده که باعث ایجاد تغییرات در سندرم نفروتیک می شوند عبارتند از:

• دیابت
• داروهای خاصی مانند بیسفسفونات (برای درمان پوکی استخوان)، داروهای ضد اضطراب و غیره، و غیره
• بیماری های خود ایمنی مانند لوپوس
• این می تواند به موازات سرطانهای خاص رخ دهد
• عفونت های مزمن از طریق مکانیسم های غیرمستقیم ایمنی گاهی می توانند به سندرم نفرونتی منجر شوند. HIV نمونه ای رایج است.
• برخی از سموم محیط زیست

تشخیص

همانطور که در بالا ذکر شد، تشخیص سندرم نفروتیک شامل ارزیابی ستاره شناسان از یافته های که باعث ایجاد نشانه های نفروتیک می شود. معمولا، این سوء ظن در بیمار قرار می گیرد، در غیر این صورت هیچ دلیل دیگری برای تورم در اطراف چشم و در مچ پا وجود ندارد. تحقیقات برای این اغلب شامل آزمایش ادرار می شوند. این امر پس از آن نشان می دهد که پروتئین در ادرار شدید است. گاهی اوقات بیمارانی که میزان ادرار ادرار را به شدت افزایش می دهند، از دیدن فوم و یا پودر در ادرار شکایت دارند. سایر ناهنجاری ها مانند سطح پروتئین کم در خون یا سطح کلسترول بالا نیز ممکن است در آزمایشات آزمایشگاهی ذکر شود.

با این وجود تمام آزمایشات بالا لزوما علت سندرم نفروتیک را مشخص نمی کند. اگر علت در تاریخ بالینی آشکار نباشد، اغلب بایپلسی کلیوی برای تشخیص بیماری مشخص کننده سندرم نفروتیک باید انجام شود.

عوارض جانبی

سندروم نفروتیک به علت بیماری خاص ممکن است در واقع خود را حل کند. با این حال، سندرم نفروتیک اصلاح نشده می تواند عواقب مضر داشته باشد.

• یکی از واضح ترین واکنش ها این است که بدتر شدن عملکرد کلیه ها و توانایی آن برای فیلتر کردن مواد زائد و مایع اضافی از بدن است.
• سطح کلسترول بالا در سندرم نفروتیک خطر بروز بیماری قلبی عروقی را افزایش می دهد.
• بیماران همچنین دارای خطر بیشتری برای تشکیل لخته های خون هستند و می توانند مواردی نظیر ترومبوز ورید عمقی و آمبولی ریه را مشاهده کنند.
• افزایش خطر ابتلا به عفونت به علت از دست دادن آنتی بادی های محافظ (که همچنین پروتئین ها) را در ادرار دیده می شود.

رفتار

برای درمان سندرم نفروتیک، ابتدا باید بدانید که چرا سندرم نفروتیک دارید. اگر این دلیل تنها در تاریخ بالینی آشکار نیست، بیوپسی کلیه برای پاسخ به این سوال ضروری است. هنگامی که یک علت خاص شناسایی می شود، درمان ممکن است شامل ترکیبی از داروهای مختلف از جمله داروهای ضد فشار خون رنین و آنژیوتانسین (مهارکننده های ACE یا آنژیوتانسین)، استروئید ها، داروهای دیگر (مانند سیکلوسپورین) و غیره. شرطی است که بهتر است با جستجوی مشاوره از نفرولوژیست متخصص .

به یاد داشته باشید، نتیجه درمان موفقیت آمیز دوباره به علت بستگی دارد. واحدهای خاصی به درمان بیشتر واکنش نشان می دهند، در حالی که دیگران حتی به بزرگترین تفنگ در آنجا پاسخ نمی دهند.

درمان خاصی نیز باید با تمرکز بر درمان عوارض که توسعه یافته بود، ترکیب شود. از این رو قرص های آب مانند فوروزماید ممکن است برای درمان تورم شدید که اغلب دیده می شود ضروری باشد. برای جلوگیری از لخته شدن خون، برخی از بیماران ممکن است از طعم دهنده های خون استفاده کنند. رژیم کم سدیم تقریبا همیشه ضروری است.