چه کسی باید برای بیماری کلیوی آزمایش شود؟
چه چیزی می تواند یک کلیه کاملا خوب برای شروع غیرطبیعی کار کند؟ چه بیماری ها توانایی کلیه شما را برای رفع سموم در معرض خطر قرار می دهد؟ این سؤالات رایج است که بیمارانم در هنگام تشخیص بیماری مزمن کلیه (CKD) به آنها میگویند.
بیایید درباره شرایط بیماری صحبت کنیم که خطر ابتلا به بیماری کلیوی را به شما منتقل می کند.
این ها بیماری هایی هستند که باید باعث شود شما و پزشک شما به صورت منظم بر روی عملکرد کلیه خود نظارت داشته باشید و به آن عمل کنید.
اشخاص معمولی که سبب آسیب کلیه می شوند، اغلب بیماری های ثانویه مانند دیابت و بیماری های کلیوی کلیوی هستند. این نتیجه گیری بر اساس شواهد عینی است که می توانیم از اطلاعات داده های کلیه ایالات متحده آمریکا (USRDS) استفاده کنیم.
بیماری کلیوی مزمن چیست؟
هنگامی که توسط GFR <60 در سال 2005-2010 تعریف شد، 6.3 درصد از جمعیت ایالات متحده با تشخیص بیماری مزمن کلیه، یا CKD (به ترتیب به 9.3 و 8.5 درصد برای دیابت و بیماری قلبی عروقی) رسید. اگر، با این حال، ما باید شامل پارامترهای دیگر که CKD را می توان تعریف کرد (مانند افزایش دفع پروتئین در ادرار یا دفع آلبومین بیش از 30 میلی گرم در روز)، میزان شیوع CKD به 9.2 درصد افزایش می یابد. به عبارت دیگر، تقریبا یکی از ده نفر CKD را داشته باشد.
علل بیماری مزمن کلیوی
دیابت عامل اصلی خطر ابتلا به CKD بوده و تقریبا 40 درصد از بیماران در معرض ابتلا به این بیماری هستند، هم در دوره های 1988 تا 1994 و هم در سال های 2005 و 2010. پرفشاری خون به عنوان یک علت احتمالی به نظر می رسد از 20 تا 20 درصد به بالا افزایش یافته است.
به نظر می رسد چاقی یک علت قابل توجهی باقی مانده است، اما به نظر می رسد که سهم بیماری های قلبی عروقی از اواسط دهه 20 تا تقریبا 40 درصد افزایش یافته است. این امر به عنوان یک بیماری خطرناک به عنوان دیابت مطرح می شود. این افزایش نیز می تواند به تشخیص بیشتر بیماری های قلبی و عروقی بستگی دارد به علت تست گسترده و تشخیص بیشتر بیمار.
شما ممکن است متوجه شوید که بسیاری از این بیماری ها که در بالا ذکر شد واقعا از کلیه ها ناتوان نیستند. در واقع کلیه ها معمولا این بیماری های ثانویه را تحمل می کنند. این بیماری ها بر عملکرد کلیه تاثیر می گذارد از طریق مکانیزم های مختلفی که فراتر از محدوده این مقاله هستند. با این حال، به نظر می رسد این مکانیسم ها شامل افزایش فشار خون داخل فیلتر کلیه (گلومرول) باشد که منجر به افزایش میزان فیلتراسیون می شود. این "فوق فایده ساز سازگار" نامیده می شود. در کوتاه مدت، این چیزی است که حقیقت را می پوشاند که شما واقعا می توانید بیماری کلیوی داشته باشید، زیرا نتایج آزمایش خون "طبیعی است". در دراز مدت، این نیز دقیقا به همین دلیل است که کلیه شروع به "سوزاندن" و توسعه بافت اسکار. تصور کنید یک ماشین است که به طور پیوسته در 200 مایل / ساعت رانده می شود.
این ماشین به زودی شکسته خواهد شد، درست است؟ این اتفاق می افتد وقتی که دیابت بر کلیه شما تاثیر می گذارد.
پس چرا من خوانندگان را در مورد علل CKD درس می خوانم؟ قصد من این است که به خانه بیاورید که باید شرایط زیر را داشته باشید: شما باید فردی را در معرض خطر ابتلا به بیماری کلیوی قرار دهید و مطمئن شوید که آزمایش شده است. بسته به مرحله شما، ممکن است لازم باشد که به منظور پیشگیری بیشتر به یک نفرولوژی مراجعه کنید. باز هم به خلاصه، این شرایط عبارتند از:
- دیابت
- فشار خون
- بیماری قلبی عروقی (این می تواند شامل افراد مبتلا به بیماری های قلبی ایسکمیک، حملات قلبی، سکته مغزی، بیماری عروق محیطی، آنوریسم و غیره)
- چاقی
- گرایش ژنتیکی و عوامل خطر مانند کلیه های پلی کیستیک
- علل متداول مانند استفاده از داروهای ضدالتهاب بلند مدت (بلندپرواز)، قرار گرفتن در معرض سرب درازمدت و ...
> منبع:
> سیستم داده های کلیه ایالات متحده، گزارش USRDS 2013 سالانه: اطلس بیماری مزمن کلیوی و بیماری کلیه پایان دوره در ایالات متحده، موسسه ملی بهداشت، موسسه ملی بیماری های دیابت و بیماری های گوارشی و کلیه، Bethesda، MD، 2013.
داده های گزارش شده در اینجا توسط سیستم اطلاعات کلیه ایالات متحده (USRDS) ارائه شده است. تفسیر و گزارش دهی این اطلاعات مسئول نویسنده (ها) است و به هیچ وجه نباید به عنوان سیاست رسمی یا تفسیر رسمی دولت ایالات متحده مورد توجه قرار گیرد.