چگونه می دانید هنگامی که درد IBS شما آپاندیسیت نیست

علائم آپاندیسیت نیازمند توجه فوری پزشکی است

همانطور که احتمالا به خوبی می دانید، درد سندرم روده تحریک پذیر ( IBS ) می تواند بسیار شدید باشد. ممکن است حتی نگران باشید که آیا درد شما از چیزی جدی تر از IBS است - مثل اینکه چگونه می دانید اگر به جای حمله آپاندیسیت هستید؟ نگرانی شما قطعا قابل درک است. همانطور که در مورد هر گونه ارتباط بین IBS و آپاندیسیت می بینید، حتی پزشکان گاهی اوقات به سختی می دانند که تفاوت وجود دارد.

آپاندیسیت چیست؟

آپانديسيت يک وضعيت جدي سلامت است که آپانديس آن را ملتهب مي کند و با کوليت پر مي شود. این ممکن است به دلیل انسداد ناشی از مواد مدفوع، یک گره لنفاوی متورم ، یک جسم خارجی یا در موارد نادر تومور باشد. هنگامی که آپاندیسیت اتفاق می افتد، آپاندیس باید بلافاصله برداشته شود تا از انفجار جلوگیری شود، زیرا می تواند منجر به عوارض تهدید کننده زندگی شود.

وقتی آپاندیس شکسته می شود، محتویات آن می تواند به حفره شکم شما ریخته شود، و شما را در معرض خطر عفونت شناخته شده به عنوان پریتونیت قرار می دهد . اگر چه درمان نهایی برای آپاندیس متلاشی شده آپاندکتومی (جراحی حذف) است، پزشک شما ممکن است ابتدا شما را در یک دوره از آنتی بیوتیک ها شروع کند تا عفونت را قبل از عمل جراحی کاهش دهد.

علائم آپاندیسیت حاد

موارد زیر علائم آپاندیسیت حاد است. اگر این علائم را دارید، باید به پزشک متخصص مراجعه کنید.

خود را درمان نکنید، زیرا تلاش های شما می تواند همه چیز را بدتر کند.

• درد اولیه در اطراف شکم شما قرار دارد
• درد بدتر می شود و به سمت راست پایین شکم حرکت می کند
• درد ممکن است با حرکت یا سرفه تشدید شود
• از دست دادن اشتها
• حالت تهوع
• استفراغ
• تب کم
• خنک و تکان دادن

توجه: آپاندیسیت می تواند علائم مختلفی را برای افراد مختلف نشان دهد و شدت نشانه ها کاملا متفاوت باشد.

اگر مشکلی در آپاندیس دارید، بلافاصله با پزشک خود مشورت کنید.

تصویر علامت شما ممکن است تغییر کند اگر آپاندیس شما واقعا شکست باشد:

• درد ممکن است به طور موقت کاهش یابد، اما پس از آن بدتر می شود
• شکم شما ممکن است بسیار ناراحت کننده باشد برای لمس کردن
• بدتر شدن علائم فوق

آیا شما در معرض خطر جراحی غیر ضروری هستید؟

از آنجا که عوارض آپاندیسیت حاد بسیار جدی است، جراحان به طور معمول در معرض خطر قرار می گیرند و تصمیم می گیرند که آپاندیس هر کسی را که علائم آن مشکل از آپاندیس است، حذف کند. این به میزان بالایی از آنچه که "آپاندکتومی منفی" نامیده می شود منجر می شود که حذف آپاندیس غیر التهابی است. میزان آپاندکتومی منفی حدود 15 درصد است، حتی با استفاده از فن آوری تشخیصی مدرن.

متأسفانه بیماران مبتلا به IBS در معرض خطر بیشتری برای جراحی های غیر ضروری به طور کلی هستند، از جمله آپاندکتومی های غیر ضروری. تحقیقات نشان می دهد که این خطر بالاتر به نظر می رسد به علت چندین عامل است: بیماران مبتلا به IBS بیشتر به دنبال درمان هستند و تمایل دارند بیشتر مضطرب شوند. با این حال، این میزان بالاتر نیز مربوط به پزشکانی است که قبل از جراحی انجام می شوند.

آیا آپاندیسیت مزمن وجود دارد؟

برای آب های بیشتر گلدان، گروه کوچکی از محققان و پزشکان وجود دارد که استدلال می کنند که شرایطی به نام آپاندیسیت مزمن وجود دارد که در موارد دیگری به عنوان آپاندیسیت مجدد، سندرم آپاندیسیپاتی یا آپاندیسیپات نوروژنیک شناخته می شود.

این مفهوم به طور گسترده پذیرفته نشده و حتی در کسانی که به وجود چنین سندمی معتقدند، آنها تصدیق می کنند که این بسیار نادر است. تئوری این است که این وضعیت مربوط به نوعی انسداد جزئی یا متناوب آپاندیس است.

اگر چنین چیزی به عنوان آپاندیسیت مزمن وجود دارد، چگونه می توان تفاوت بین آن و IBS را بیان کرد؟ هر دو سندرم شامل درد مکرر شکم، اغلب بدتر از یک وعده غذایی بزرگ و علائم اسهال مزمن، یبوست یا هر دو است. کسانی که برای وجود آپاندیسیت مزمن در نظر می گیرند، تشخیص را در نظر می گیرند زمانی که درد تکراری در گوشه پایین سمت چپ شکم ظاهر می شود.

آیا آپاندکتومی می تواند درد مزمن را کاهش دهد؟

کسانی که برای وجود آپاندیسیت مزمن در نظر دارند، جراحی را به عنوان یک درمان پیشنهاد می کنند. گزارش های متعددی از مواردی که بیماران در معرض درد مزمن پایین سمت راست شکم به دست می آورند، به دنبال کاهش معنی داری یا کاهش کلی درد بعد از قطع آپاندیس هستند، حتی اگر آپاندیس علائم التهاب را نشان نداد. مهم است که توجه داشته باشیم که این تنها گزارش موارد است - هیچ تحقیق تصادفی، گروهی هنوز انجام نشده است.

با این حال، با توجه به این واقعیت که بسیاری از بیماران مبتلا به IBS تحت عمل جراحی غیر ضروری قرار می گیرند، تا کنون اکثر متخصصان به شدت در مورد یک آپاندکتومی برای فرد مبتلا به IBS توصیه می کنند مگر اینکه، البته علائم آپاندیسیت حاد وجود دارد. برای این نظر تغییر، شواهد باید از طریق مطالعات گروهی کنترل شده به صورت تصادفی، نشان داده شود تا نشان دهد که چنین مداخلهی تهاجمی در واقع موجب تسکین علائم درمانی فردی است که دارای اختلال عملکردی گوارشی مانند IBS است.

خط پایین

اگر در معرض هر کدام از علائم آپاندیسیت حاد هستید، باید در اسرع وقت خود را در اتاق اورژانس خود قرار دهید. اگر سؤالی در مورد تشخیص IBS دارید ، با پزشک خود صحبت کنید. آنها در بهترین موقعیت برای ارزیابی اینکه علائم شما مطابق با معیارهای IBS است در مقایسه با احتمال بعید است که این مشکل واقعا در آپاندیس شما وجود دارد.

_منابع:

_{آپانديسيت Medline Plus.}

_{دكك، ه. "آیا تداخل بین سندرم تحریک پذیر روده و سندرم آپاندكوپاتی وجود دارد؟ نظریه جدید". فرضیه های پزشکی 2010 75: 501-504.}

_{Longstreth، G. "اجتناب از جراحی غیر ضروری در سندرم روده تحریک پذیر" Gut 2007 56: 608-610.}

_{لو، C.، et. آل "سندرم روده تحریک پذیر و آپاندکتومی منفی: تحقیق چند متغیره آینده" Gut 2007 56: 655-660.}

_{Machado، N. & Machado، N. "Appendicopathy نوروژنیک: یک مرور تاریخی و معاصر" مجله جهانی جراحی کولورکتال 2014 4:}