Otitis externa، که همچنین گوش شناگر نامیده می شود ، یک عفونت معمولی از گوش بیرونی است که تقریبا 1 نفر از هر 100 آمریکایی را تحت تاثیر قرار می دهد. علیرغم تشخیص رایج آن، تقریبا 1/3 از موارد با آنتی بیوتیک خوراکی مقابله می شود. در تلاش برای استاندارد کردن عفونت ottis، آکادمی آمریکایی Otolaryngology - Head and Neck Surgery دستورالعمل جدیدی را برای درمان در فوریه 2014 منتشر کرد.
تغییرات توسط 12 آزمایش تصادفی و 2 بررسی سیستماتیک حمایت شد. این مقاله بهترین درمان برای عصاره عصاره، شامل دستورالعمل های جدید را پوشش می دهد.
شما باید خود را درمان کنید، زیرا سایر شرایط گوش می تواند علائمی را ایجاد کند که شبیه اوتیسم خارجی باشد. این شرایط عبارتند از:
- Otalgia
- اتوره
- التهاب کانال گوش خارجی
حتی اگر علائم این شرایط گوش مانند شبیه عینک اوتیت باشد، ممکن است بسیار متفاوت باشند. در حالی که otitis externa عفونت است که می تواند به راحتی با درمان مناسب حل شود، عصاره اوتیت بدون درمان یا بدرفتاری می تواند منجر به یک وضعیت بسیار جدی به نام oititis externa بدخیم شود. برای جلوگیری از این عوارض، قبل از هرگونه درمان، باید شرایط پزشکی خود را با یک متخصص پزشکی تایید کنید.
درمان علاوه بر برطرف شدن عفونت که باعث خارج شدن عفونت گوش می شود، تمرکز بر کنترل درد گوش و سایر نشانه هایی است که همراه با این بیماری است.
عوامل دیگری که قبل از درمان توسط پزشک شما در نظر گرفته می شود عبارتند از:
- آسیب دیده غشای تمپان
- لوله های گوش (تیمپانوستومی)
- دیابت
- سیستم ایمنی ضعیف
- پرتودرمانی قبلی
درمان عفونت
همانطور که قبلا ذکر شد، otitis externa عفونت گوش خارجی است. این گوش شناگر نیز نامیده می شود، زیرا هنگامی که آب آلوده در گوش خارجی قرار می گیرد و محیط مناسب برای رشد باکتری ها را ایجاد می کند.
تمرکز اصلی درمان عفونت اوتیت درمان عفونت است. قطره های گوش درمان انتخاب است. گوش قطره ارائه دهنده پزشکی شما احتمالا شامل آنتی بیوتیک ها، استروئیدها یا داروهای ضد التهابی است. مهم است که درمان اولیه برای جلوگیری از گسترش عفونت اوتیت حاد و ایجاد عفونت مزمن مزمن، دفع یک درام گوش و یا ایجاد عفونت زخم بدخیم شود. اگر کانال گوش ببندد، ENT می تواند توالت های صوتی را انجام دهد، جایی که آنها می توانند موم گوش یا اشیا را از کانال گوش با یک دستگاه مکش کوچک و یک میکروسکوپ حذف کنند.
در اغلب موارد بدون عارض خارج از حد اوتییت، فقط باید با قطره گوش درمان شود. آنتی بیوتیک های خوراکی سطح پوشش مشابهی را به دست نمی آورند و یا به سطح عفونت مانند قطرات گوش نمی رسند. از آنجا که قطره های گوش راست به سطح عفونت تحویل داده می شود، بهبودی با قطره های گوش بیشتر در مقایسه با مصرف آنتی بیوتیک خوراکی سریعتر است. شایع ترین قطره های گوش برای درمان عفونت اوتیت عبارتند از: سایپروتکس (ترکیب آنتی بیوتیک و استروئید)، فلوکسین (آنتی بیوتیک ) و Xtoro (جدیدترین آنتی بیوتیک مورد تایید FDA).
آنتی بیوتیک های خوراکی عوارض جانبی بیشتری نسبت به آنتی بیوتیک های قطره ای دارند و همچنین می توانند به باکتری های مقاوم در برابر آنتی بیوتیک منجر شوند که ممکن است در بعضی مواقع درمان شوند.
آیا می دانستید که یک عفونت مقاوم به آنتی بیوتیک می تواند حدود 29000 دلار برای درمان هزینه کند؟ آنتی بیوتیک های خوراکی ممکن است توسط پزشک شما در نظر گرفته شود، اگر عفونت شروع به گسترش به قسمت های دیگر بدن کرده باشد که نمی تواند با قطره های گوش برخورد کند.
بعد از شروع استفاده از قطره های گوش، تجویز شده توسط پزشکتان، باید در عرض 48 تا 72 ساعت احساس بهبودی کنید. ممکن است شما بعد از یک هفته از استفاده از قطره های گوش، ممکن است برخی از عوارض جانبی طولانی داشته باشید، اما ممکن است به حالت طبیعی برسید. مهم است که تا زمانی که تجویز می شود حتی اگر احساس می کنید بهتر است از قطره های گوش استفاده کنید.
اگر نشانه ها همچنان ادامه داشته یا بدتر شوند، دوباره به پزشک مراجعه کنید تا دوباره بررسی شود. برای راهنمایی در مورد استفاده از گوش قطره به درستی خواندن: چگونه به استفاده از قطره گوش درست است .
درمان درد عفونت گوش خارجی
کنترل درد معمولا می تواند از طریق ضد درد مفاصل ملایم و متوسط مانند استامینوفن یا ایبوپروفن به دست آید. در موارد شدید، مواد مخدر یا opioids (مانند Percocet، Lortab، و غیره ...) ممکن است لازم باشد، با این حال، این معمول نیست. شما نباید از ضد درد (قطره درد) استفاده کنید زیرا آنها در عفونت های فعال استفاده نمی شود. درمان های جایگزین غیر دارویی مانند درمان گرم / سرد، تکنیک های انحراف و روش های دیگر برای آرام کردن بدن شما در حال حاضر نشان داده شده است که درمان موثر است. یکی از بهترین درمان های درد در واقع درمان پیشگیرانه از طریق دریافت درمان اولیه است. بیشتر درد شما باید بعد از استفاده از قطره های آنتی بیوتیکی ظرف 48-72 ساعت حل شود.
درمان التهاب
عصب بیضه گوش می تواند باعث ایجاد قرمزی و التهاب شود. همانطور که قبلا ذکر شد، قطره گوش استروئید می تواند به کاهش و کنترل التهاب کمک کند. صرفنظر از اینکه قطره گوش شما حاوی یک استروئید باشد، بیشتر التهاب شما باید در عرض 48-72 ساعت پس از استفاده از قطره های آنتی بیوتیک قطره قطره شود.
جلوگیری از آفات خارجی
البته جلوگیری از عفونت گوش خارجی در ابتدا بهتر از هر درمان است. برای راهنمایی در مورد جلوگیری از این وضعیت به خواندن می توانم از گوشه شناگر جلوگیری کنم؟
منابع:
روزنفلد، RM، شوارتز، SR، کانن، CR، Roland، PS، سیمون، GR، Kumar، KA، و غیره. (2014). راهنمای تمرین بالینی: عفونت حاد اوتییت. گوش و حلق و بینی - جراحی سر و گردن. DOI: 10.117 / 019459981357083
گزارش مصرف کنندگان، آکادمی آمریکایی Otolaryngology - جراحی سر و گردن. (2013) آنتی بیوتیک های خوراکی برای عفونت های گوش: زمانی که به آنها نیاز دارید - و هنگامی که انجام نمی دهید. دسترسی: 19/02/144 فوریه از http://consumerhealthchoices.org/wp-content/uploads/2013/11/ChoosingWiselyAntibioticsAAOHNS-ER.pdf