نقش تمرین در لنفدوم تغییر میکند
بارگیری جراحی سرطان پستان و / یا تابش کافی است، اما برخی از زنان نیز لنفدوم را ایجاد می کنند، تورم ناخوشایند بازو پس از جراحی، برداشتن گره لنفاوی یا تابش می شود.
خبر خوب این است که زنان می توانند در کاهش علائم لنفاد از طریق ورزش مناسب و بلند کردن وزن نقش فعال ایفا کنند. بیایید بررسی کنیم که لنفدیم چیست، و علم پشت چگونگی افزایش وزن ممکن است ناراحتی را که ناشی از این وضعیت است بهبود دهد.
درک لنفدوم
لنفدوم توسط حذف گره های لنفاوی زیر بغل در حین عمل جراحی سرطان پستان یا آسیب به آن گره ها یا سایر عروق لنفاوی در طی درمان های پرتوی ایجاد می شود . مایع لنفاوی اضافی می تواند در مناطقی که گره های لنفاوی و عروق لنفاوی دیگر برای کمک به انتقال مایعات به سایر قسمت های بدن وجود ندارد ایجاد شود.
علائم لنفادمی ممکن است شامل تورم و درد در ناحیه بازو، سینه و سینه باشد. این ممکن است شامل تغییر در رنگ پوست و بافت، احساس سنگین و مشکل استفاده از انگشتان دست شما برای انجام کارهای روزانه باشد. علائم آن از فرد به فرد متفاوت است.
اغلب، لنفدوم به تدریج به زودی پس از جراحی یا اشعه گسترش می یابد. اما در بعضی از مردم ممکن است حتی چند ماه یا چند سال دیگر شروع شود. بعضی از جراحان لنفادم را برای 50 سال پس از یک ماستکتومی گزارش کرده اند.
مطالعات بر روی وزن و لنفادم
تحقیقات اخیر نشان می دهد که افزایش وزن ممکن است به کاهش یا جلوگیری از لنفدوم کمک کند.
به عنوان مثال، یک مطالعه سال 2009 در دانشگاه لند در سوئد در زمینه تئوری و تمرین فیزیوتراپی نشان داد که وقتی افراد مبتلا به سرطان سینه برنامه منظم وزن بدون وزن، تمرینات آب و پیاده روی قطبی را تجربه کردند، از علائم آنها تسکین می یافت. جابجایی معمول وزنهای یک پوند به تنش عضلانی، قدرت بازو و تراکم استخوان کمک می کند.
مطالعه ی سال 2014 با استفاده از راه رفتن قطب نیز اثرات قلبی عروقی یک برنامه 8 هفته ای را مورد آزمایش قرار داد. علاوه بر کاهش میزان مایع در بازوی آسیب دیده و افزایش قدرت، شرکت کنندگان میزان ضربان قلب خود را کاهش دادند.
علاوه بر این، در یک مطالعه در سال 2005 در لنفولوژی، گروه کوچکی از زنان مبتلا به لنفادم آموختند که هر روز صبح و یک ساعت 10 دقیقه تنفس عمیق را با ورزش بازو ترکیب کنند. آنها این کار را برای یک ماه انجام دادند و دریافتند که تورم بازوی بازویش پایین آمده است. علاوه بر این، علائم لنفادمی آنها نسبت به قبل از شروع ورزش منظم بسیار ملایم بود. این زنان گفتند که بازوهایشان برای 24 ساعت، یک هفته و حتی یک ماه پس از پایان مطالعه بهبود یافته است.
در نهایت، یک مطالعه دیگر در سال 2009 که در مجله پزشکی نیوانگلند منتشر شده، 141 نفر را در معرض سرطان پستان قرار داده است که پیچیده شده توسط لنفادم است که در یک برنامه ورزشی شرکت کرده اند. در حالی که نیمی از مردم مراقب بودند که سلاح خود را بیش از حد نپوشانند، نیمه دیگر به افزایش وزن پیشروی دست یافتند. همه زنان در این مطالعه یک پستان را از دست داده اند، وزن بدنشان نسبتا سالم بوده و حداقل یک سال از درمان سرطان پستان بوده است . درمانگران متخصص لنفادم از بازوهای زنان نظارت داشتند و متخصصان تناسب اندام که در YMCA کار میکردند کلاسهای 90 دقیقه ای را آموزش دادند که دو بار در هفته ملاقات کردند.
در طی کلاسها، زنان به طور منظم تمرینات گرم کردن، تمرینات شکمی و عقب و تمرینات وزنه بردار را دنبال کردند. آنها با همه گروه های عضلانی بزرگ وزن را بالا بردند و وزن آنها را به آرامی افزایش می دادند. هیچ محدودیتی برای افزایش وزن تعیین نشده است و مربیان برای نظارت بر ایمنی و آسایش شرکت کنندگان تلاش می کنند و همچنان چشم ها را برای لرزیدن لامپ هایده نگاه می دارند.
محققان به این نتیجه رسیدند که گروهی که وزنشان را کاهش داد، علائم لنفادمی را به میزان قابل توجهی کمتری نسبت به زنان که سلاح خود را حفظ کرده بودند شگفت زده کرد. زنانی که وزن خود را برداشتند، جای تعجب نیست، قدرت بیشتری نیز داشتند.
سرانجام بررسی تجربیات منتشر شده در سال 2016 به بررسی تأثیر تمرینات شدید مقاومت در برابر لنفدوم پرداخت. در گذشته این نوع ورزش ها نگرانی و اختلاف نظر وجود داشت زیرا ترس از اینکه تمرینات مقاومت به اندازه کافی برای بهبود قدرت به طور قابل ملاحظه ای می تواند باعث (یا بدتر) لنفدوم شود. در حال حاضر شواهد کافی برای رد کردن این نگرانی وجود دارد، و به نظر می رسد تمرین مقاومت برای به دست آوردن قدرت از دیدگاه لمپیدهام محرمانه است.
نقش افزایش وزن در بهبود علائم لنفدیم
محققان بر این باورند که انقباضات عضلانی باز ممکن است به حرکت مایع لنفاوی به داخل رحم در زیر شکم و گردن کمک کند، بنابراین می تواند به گردش خون شما متصل شود. هنگامی که مایع لنفاوی به داخل گردش خون می رود، لنفدوم دست شما باید بهبود یابد.
علاوه بر این، افزایش وزن ملایم، اعتماد به نفس شما را بالا می برد، به شما احساس کنترل، احساس تنش و تراکم استخوان را بهبود می بخشد. بنابراین به لمیپدوم دست ضربه بزنید، برخی وزن ها را بردارید و دست ها را به شکل خوبی باز کنید.
چه طور باید شروع کرد
اگر شما علاقه مند به تلاش برای انجام برخی از تمرینات هستید، تمرینات ساده و راحت لومپدیم آرام ، مکان خوبی برای شروع هستند. با این حال، قبل از انجام تمرین، مهم است که با پزشک خود صحبت کنید. احتمالا بعضی از محدودیت ها پس از عمل جراحی و / یا تابش وجود دارد و مهم است که قبل از بروز برش یا عضلات آسیب دیده، کاملا شفا بخورید.
در برخی مراکز سرطان، پزشکان فیزیوتراپی هستند که در مدیریت افراد مبتلا به لنفدوم تخصص دارند. حتی اگر نشانه ای نداشته باشید، حتما با جراح یا انکولوژی خود صحبت کنید. نه تنها یک درمانگر خوب فیزیکی می تواند یک برنامه تمرینی را طراحی کند که بتواند به راحتی با لنفادم کمک کند، اما می تواند به شما کمک کند که در مورد چگونگی جلوگیری از ایجاد لنفدوم در صورت امکان و اندازه گیری ریزش محدوده بازوی شما کمک کند.
مهم است که توجه داشته باشید اگر با افراد مبتلا به سرطان سینه در گذشته صحبت می کنید، ممکن است ورزش را از بین ببرند. برای مدت طولانی، تصور می شد که تمرین می تواند به جای بهبود علائم لنفادمی، تشدید شود. جزر و مد در حال تغییر است، اما کسانی که اقدامات گذشته را به یاد می آورند ممکن است شما را در مورد ورزش تحمل کند، اما نباید از جستجوی یک درمان فیزیکی لنفدیم یا پزشک جسمی و توانبخشی برای کمک به شما در ایجاد برنامه جلوگیری کند. بعضی از مراکز سرطانی اکنون برای توانبخشی سرطان گواهی Star را تایید می کنند، به این معنی که آنها دستورالعمل هایی را برای کمک به بازماندگان سرطانی در طبیعت جدید خود، از لحاظ جسمی و احساسی، پیشرفت می کنند.
> منابع
> موریس، C.، و K. Wonders. مرور مختصر در مورد ایمنی ورزش در علائم لنفدوم. مجله جهانی انکولوژی بالینی . 2015. 6 (4): 43-4.
> Nelson، N. Lymphedema مرتبط با سرطان پستان و تمرین مقاومتی: یک بررسی سیستماتیک. مجله تحقيقات مقاومت و تهويه 2016. 30 (9): 2656-65.