هورمون درمانی توسط یک انکولوژیست پزشکی برای زنان و مردان مبتلا به سرطان سینه مثبت گیرنده هورمون تجویز می شود. این دارو برای متوقف کردن یا متوقف کردن رشد تومورهای حساس به هورمون با مسدود کردن توانایی بدن برای تولید هورمون و یا دخالت در فعالیت هورمون تجویز می شود. هنگامی که زنان و مردان مبتلا به سرطان پستان در اوایل مراجعه می کنند، به کاهش خطر ابتلا به سرطان اولیه پستان یا ایجاد سرطان اولیه سرطان اولیه کمک می کند.
با توجه به اهمیت هورمون درمانی، کمک به زنان و مردان برای کنترل عوارض جانبی هورمون درمانی خود، مهم است که برای مدت 5 سال یا بیشتر تجویز شود.
داروهای هورمون درمانی
تاموکسیفن یک داروی مورد استفاده برای درمان سرطان پستان اولیه سرطان مثانه در زنان پیش از یائسگی یا بعد از یائسگی و همچنین در مردان است. تاموکسیفن توسط FDA تایید شده است و در بیش از 30 سال استفاده شده است.
مهارکننده های Aromatase (AIs) یک کلاس از داروهای مورد استفاده در درمان سرطان پستان در زنان یائسه و زنان در زنان است. آنها شامل آناستروئوزول (Arimidex)، Letrozole (Femara)، Exemestane (Aromasin)، Goserelin (Zoladex) هستند.
تاموکسیفن و Arimidex داروهای هورمون درمانی هستند که اغلب برای بیماران مبتلا به سرطان پستان با گیرنده هورمون هورمون مرحله اولیه پس از اتمام درمان فعال خود تجویز می شوند.
اثرات جانبی
بعضی از داروهای هورمون درمانی دارای عوارض جانبی خفیف تا متوسط هستند، در حالی که برخی دیگر عوارض جانبی دارند که بر کیفیت زندگی بازماندگان تأثیر می گذارد.
درد استخوانی و مفصلی، که یکی از شکایات عمده بسیاری از مصرف هورمون درمانی است، یک اثر جانبی است که قطعا باعث مشکلات در زندگی روزمره می شود.
با توجه به این که هورمون درمانی معمولا برای پنج سال و احتمالا طولانی تجویز می شود، پیدا کردن راه هایی برای کاهش تاثیر استخوان و درد مفصلی بر تحرک، وظایف مربوط به کار و فعالیت های معمول زندگی روزمره، یک نگرانی عمده است.
هنگامی که زنان و مردان مبتلا به هورمون درمانی نمیتوانند از درد استخوانی و درد مفصلی خود رهایی یابند، بسیاری از آنها در معرض ترک درمان قرار می گیرند، و بعضی از آنها. تاموکسیفن و آریمیدکس، مهار کننده آروماتاز برای مرحله اولیه، سرطان پستان مثبت گیرنده هورمون، هر دو شناخته شده است به اشتراک گذاری اثرات جانبی مشابه از جمله:
چشمک می زند و عرق شبانه
از دست دادن درایو جنسی
ترشحات واژن
خشکی واژن یا خارش
افزایش وزن
مشکلات خواب
تغییرات خلق و خوی
در موارد نادر، تاموکسیفن باعث ایجاد لخته های خون، از دست دادن استخوان در زنان یائسه، سرطان آندومتر، آب مروارید و سکته مغزی می شود.
آیا تاموکسیفن یا Arimidex موثرتر است؟
آزمایش Arimidex، tamoxifen، alone یا in combination (ATAC)، مزایا و ایمنی Arimidex (1 میلی گرم) با تاموسیفن (20 میلی گرم) ، هر روز به مدت 5 سال به صورت خوراکی، به عنوان درمان اعجوانی برای زنان یائسه مبتلا به پستان اولیه مقایسه شده است. سرطان.
Arimidex موثرتر از تاموسیفن است. Arimidex موثرتر است:
- طولانی شدن بین تشخیص اولیه و عود در افرادی که عود می کنند، طولانی تر می شود
- کاهش خطر ابتلا به سرطان در مناطق مختلف بدن
- کاهش خطر ابتلا به سرطان جدید در پستان انحصاری
با این حال، درد استخوانی و مفاصل بیشتر در مورد Arimidex گزارش شده از تاموسیفن بود.
از دست دادن استخوان و آرتریت نیز در 2 سال اول مصرف Arimidex بیشتر دیده می شود.
برای بسیاری از زنان، وقوع روزانه درد استخوان و مفصلی بزرگترین شکایت آنهاست. شدت این درد و تأثیر آن بر زندگی روزمره باعث می شود بعضی از خانم های Arimidex از مصرف آن جلوگیری کنند.
اکثر زنان مبتلا به درد استخوانی و مفصلی در هنگام بیداری درد و درد در دست ها، ناحیه کمر، پشت، زانو، پا و شانه دیده می شوند که برای انجام فعالیت های روزمره وظایف مربوط به کار دشوار است. درد مفصلی اغلب در زانوها، پشت، مچ پا و پایه به مانند مفصل ران دیده می شود. سندرم تونل کارپال شکایت مکرر بود.
بسیاری از زنان گزارش می دهند که کم خونی به درد کمر و درد مفصلی دارند. آنها توانستند از مصرف داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی امتناع کنند.
مطالعات اندکی نشان داده است که زنان مبتلا به مکمل های غذایی که حاوی ویتامین ها، گلوکوزامین و کندریتین، ویتامین D و روغن ماهی امگا هستند، به طور منظم برخی از امراض از درد استخوان و مفصلی را تجربه می کنند. طب سوزنی نیز نشان داده است که همچنین کمک به کاهش درد استخوان است. زنان مصرف Arimidex یا یک مهارکننده دیگر آروماتاز، تشویق می شوند تا به طور منظم در تمرینات تحمل وزن شرکت کنند.
با توجه به این که مهار کننده های آروماتاز به علت درد عضلانی و مفصلی شناخته شده است، اگر این عارضه جانبی را تجربه کنید، با تیم انکولوژی خود صحبت کنید. تیم شما می خواهد درد استخوانی و مفصلی را ارزیابی کند، شما را برای آزمایش تراکم استخوان ارجاع می دهد و تمرینات، فعالیت ها و استفاده از داروهای ممکن برای کاهش درد خود را توصیه می کند.
نتایج یک مطالعه کوچک که در سال 2013 در سمپوزیوم سرطان سینه آنتونیو ارائه شد، نشان داد که بازماندگان مبتلا به مهارکننده آروماتاز که به طور منظم در طول یک دوره ورزش شرکت کردند، 30٪ کاهش در بدترین درد و کاهش 20 درصدی داشتند در شدت درد آنها. این کاهش درد منجر به افزایش توانایی انجام فعالیت های روزمره زندگی روزمره می شود. زنان در این مطالعه که برنامه تمرینی را برای یک سال دنبال نکردند 5 درصد افزایش درد و شدت درد را تجربه کردند.
صحبت از تجربه شخصی، درد استخوانی و مفاصل Arimidex، مهارکننده آروماتاز که برای من بعد از سرطان پستان من تجویز شد، مشکل تر از کنترل تاموکسیفن بود که من بعد از سرطان پستان اول خود گرفتم. درد Arimidex تقریبا به طور انحصاری بر روی پای من بود، و معمولا یک ثابت، حتی از خواب بیدار شدم. این نوع ورزش مورد علاقه من، مدیتیشن 2 مایل در روز را تحت تاثیر قرار داد.
درد با تاموسیفن در سراسر بدن من بیشتر پخش شد و بیشتر شبیه درد که آمد و رفت. بزرگترین چالش فیزیکی تاموکسیفن سرفه های عضلانی در گوساله های من بود.
من درد را از Arimidex و گرفتگی تاموسیفن با انجام تمرینات ملایم روزانه، شنا کردن 3x در هفته و تلاش برای پیاده روی حداقل یک مایل در هر روز، کنترل کردم. کفش قوی با پشتیبانی قوس و پاشنه 1-1 / 2 اینچ تفاوت زیادی در توانایی من برای پیاده روی با برخی از راحتی بود. بر خلاف درد و سفتی آرتریت، درد پا در نهایت کاهش می یابد به عنوان من به ادامه راه رفتن، و در پایان پیاده روی من، من تقریبا بدون درد بود. حمام های گرم گرم و ماساژ پا و پاها نیز کمک می کنند.
یک کلمه از
هورمون درمانی کار می کند و میزان بروز عود را کاهش می دهد. Arimidex بیشتر و بیشتر از تاموکسیفن تجویز می شود، زیرا اثبات شده است که از تاموکسیفن در جلوگیری از عود مجدد بیشتر موفق تر است. اگر مصرف یک مهار کننده آروماتاز را تجربه کرده اید و درد استخوانی و مفصلی را تجربه می کنید، آنچه را که با تیم انکولوژی تان تجربه می کنید به اشتراک بگذارید. شما ممکن است توصیه شود که در یک کلاس ورزشی سازمان یافته در جامعه خود شرکت کنید یا به یک گروه پیاده روی بپیوندید. انکولوژیست پزشکی شما می تواند به شما در مورد آنتی بادی هایی که می توانید با خیال راحت مصرف کنید، به شما توصیه می کند، زیرا حتی داروهای ضد عفونت دارای عوارض جانبی هستند.
> منابع:
> Cuzick J. اثرات آناستازول و تاموکسیفن به عنوان درمان کمکی برای سرطان پستان در مراحل اولیه: تحليل 10 ساله آزمايش ATAC. Lancet. انکولوژی 2010؛ 11 (12): 1135-41. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21087898
> Gaillard S، Stearns V. اثرات استخوان و عضلانی اسکلتی مرتبط با مهار کننده های آراماتاز: شواهد جدید تعیین کننده علل و راهبردهای مدیریتی. تحقیقات سرطان پستان: BCR. 2011؛ 13 (2). http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21457526