چگونگی خواندن صورت حساب پزشکان و سایر صورتحساب های پزشکی

اطلاعات زیادی در مورد صورتحساب پزشکی شما وجود دارد

هنگامی که تصمیم می گیرید اقداماتی را برای کنترل هزینه های بهداشتی خود انجام دهید، دانستن چگونگی خواندن صورت حساب پزشکان و سایر صورتحساب های پزشکی، مفید خواهد بود.

1 -

همه اسناد پزشکی دارای مبانی مشابه هستند

سه قطعه اسناد و مدارک مورد نیاز برای مقایسه وجود دارد.

1. فهرست خدمات انجام شده است. هنگامی که دفتر دکتر یا سایت آزمایشی را ترک می کنید، این به شما تحویل داده می شود.
2. لایحه ای که پزشک یا مراکز بهداشتی به شما می فرستد. این فهرستی از خدمات شماره 1 در بالا و هزینه هر سرویس است. این لایحه در این مقاله مورد توجه قرار گرفته است.
3. توضیح مزایا - EOB - که از پرداخت کننده شما (بیمه گر، مدیکر و یا پرداخت کننده دیگر) می آید.

در میان سه مقاله، شما اصطلاحات و کدها را پیدا خواهید کرد که به شما کمک می کند تا مطمئن شوید که فقط برای خدماتی که انجام شده صورتحساب گرفته اید.

ما با نگاه کردن به یک لایحه پزشکی اولیه، که ممکن است از پزشک یا یکی دیگر از ارائه دهنده ها دریافت کنید، شروع می کنیم.

لایحه پزشکی شما ممکن است یا شاید مانند این نباشد اما دارای اطلاعات مشابهی خواهد بود.

همه چیز را از تاریخ ارائه خدمات به خدمات ارائه شده به هزینه های صورتحساب خود خواهید دید.

در این لایحه، ستون "Pat #" به معنای کدام بیمار در حساب من دریافت خدمات است. از آنجا که من بیمه بودم، 1 به من اشاره می کند.

"Prv #" توسط دفتر دکتر من به کار میرود و به معنی پزشکانی است که دیدم. # 51 دکتر من است

و Bs تحت "MSG" اشاره به این واقعیت است که آنها از من بدهی بیمه نامه من.

2 -

مرحله 2 - لیست خدمات را در بیل پزشکی خود پیدا کنید

لایحه دکتر شما لیست خدمات ارائه شده به شما را فهرست می کند. چه چیزی می تواند در مورد آنها یاد بگیرد؟

بسیاری از این کلمات نا آشنا هستند!

برای یادگیری آنچه که اصطلاح به معنای آن است، از یک فرهنگ لغت پزشکی یا یک لیست از آزمایشات پزشکی استفاده کنید.

در مثال بالا می توانم کلمات را مانند:

"Lipid Panel" که به نظر می رسد آزمون برای سطوح کلسترول من است.

"تيروکسين آزاد" که به نظر مي رسد تست تيروئيد است.

کلیدی در اینجا این است که این خدمات را با کارهای کاغذی که در هنگام خروج از دفتر دکتر دریافت کرده اید و برای اطمینان از اینکه شما این خدمات را دریافت کرده اید، مطرح کنید. این خیلی راحتتر از انجام انجام شده است.

اگر هر یک از خدمات به نظر شما غیرعادی به نظر می آید یا اگر سوال کنید که آیا آنها را دریافت کرده اید، با شماره تلفن موجود در لایحه تماس بگیرید.

دو دلیل برای انجام این کار وجود دارد:

1. اول، شما نمی خواهید پرداخت (یا شما نمی خواهید بیمه خود را پرداخت) برای هر گونه خدماتی که دریافت نکردید.
2. ثانیا، چون اشتباهات در صورتحساب هزینه همه ما پول است. بدیهی است که شما ممکن است خدمات را به اشتباه به حساب خود ارسال کنید. این می تواند بسیار بی گناه باشد. اما میلیاردها دلار به صورت تقلبی به Medicare و شرکت های بیمه هر ساله پرداخت می شود. برای هر یک از ما، باید اطمینان داشته باشیم که ارائه دهندگان ما فریبکارانه ما را پرداخت نمی کنند .

3 -

مرحله 3 - دو بار کد های CPT را بررسی کنید

در صورتحساب دکتر شما، یک کد پنج رقمی را نشان می دهد که نشان دهنده کد CPT است.

شما به یاد می آورید که کدهای CPT نشان دهنده تمام خدمات ارائه شده پزشکی است که می تواند به ما ارائه دهد. اگر شما در مورد استفاده از آنها مطمئن نیستید، می توانید بیشتر درباره کدهای CPT اطلاعات کسب کنید ، از کجا آمده اید و چرا آنها مهم هستند .

در صورتحساب پزشکی شما، کدهای CPT را با خدمات مطابقت می دهید. هر کدام از این عنوان خدمات مشابه است، اگر دقیقا همان نیست، همانند نام AMA برای آن سرویس.

یک یادآوری نیز اینست که کد های HCPCS ، سطح 1، با کد های CPT مشابه هستند.

اگر می خواهید کدهای CPT را نگاه کنید تا مطمئن شوید که آنها همان لیست سرویس هستند، می توانید این کار را با جستجو کد CPT انجام دهید .

4 -

مرحله 4 - بررسی کد های تشخیص ICD در بیل پزشکی شما

کد های تشخیصی، همچنین کد های ICD-9 یا ICD-10 نامیده می شود، نیز در لایحه پزشکی شما ذکر شده است.

پزشک یا سایر ارائه دهنده شما توسط شرکت بیمه یا سایر مراقبت های بهداشتی پرداخت نمی شود، مگر اینکه یک کد تشخیصی برای همراه با خدمات فراهم کند. دلیل آن این است که فقط خدمات خاصی را می توان برای تشخیص های خاص انجام داد. به عنوان مثال، پزشک شما نمیتوانست یک آزمایش قلب انجام دهد، اگر مشکل شما یک بثورات بر روی پا بود.

این تشخیصها توسط کد های ICD (Classification of International Diseases) یا نسخه 9 یا نسخه 10 نشان داده شده است. بیشترین صدور صورت حساب در حال حاضر نشان دهنده کدهای ICD-9 است، اما طی چند سال آینده تمام ارائه دهندگان پزشکی به ICD-10 می روند. ممکن است بخواهید بیشتر درباره این کدهای تشخیصی و تغییر به موارد جدید یاد بگیرید.

در برخی موارد، چندین کدی تشخیصی استفاده می شود، همانطور که در این مثال وجود دارد. این نشان می دهد که پزشک مطمئن نیست چه چیزی باعث علامت است و معمولا نشان دهنده دلایل آزمایش هایی است که داده می شود.

شما ممکن است علاقه مند به دنبال کد های ICD هستید . این لایحه حاوی کد ICD-9 کد 785.1 است که نشان دهنده دلایل ضربان قلب است و 272.0 که کد برای هیپرکلسترولمی خالص است.

چرا میخواهید کد های ICD را جستجو کنید؟ اگر از علائم دکتر خود مطلع شده اید و در مورد آنچه که او دنبالش بود، مطمئن نیستید، ممکن است برخی نکات را از این کدها دریافت کنید.

اگر کدها برای شما معنی ندارند، اگر می دانید مشکلی ندارید، می توانید نشان دهید که قبض اشتباه را دریافت کرده اید یا این تقلب به نوعی درگیر است، از جمله امکان هویت پزشکی سرقت بلافاصله برای روشن شدن با دفتر ارائه دهنده خود تماس بگیرید.

5 -

مرحله 5 - هزینه خدمات پزشکی چقدر بود؟

صورتحساب پزشکی شما مبلغی را که پزشک شما برای پرداخت قبض خود در این لایحه هزینه می کند، خواهد داشت.

البته، کل دلیل یک لایحه برای شما ارسال شد تا شما می دانید که چه مقدار از پزشک یا سایر تامین کنندگان مراقبت های بهداشتی از هزینه هزینه می کنید، درست است؟

بسیاری از ما فقط به قیمت گذاری نگاه می کنیم، زیرا می دانیم که هزینه توسط بیمه گر یا پرداخت کننده دیگر پوشش می شود. همانطور که افراد کمتری به بیمه خود می رسند یا بیشتر از ما به برنامه های بیمه بهداشتی با پرداخت های مستمری حرکت می کنند، این هزینه ها مهم تر خواهد شد.

یک چیز است که ما می توانیم با این اعداد انجام دهیم، حتی اگر انتظار نداشته باشید که آنها را چک کنید. ما می توانیم سرویس را جستجو کنیم تا ببینیم قیمت گذاری منطقی است. این را می توان با استفاده از کد CPT و وب سایت AMA انجام داد.

با انجام جستجوی هر کدام از CPT ذکر شده، می توانید آنچه را که Medicare برای این سرویس پرداخت می کنید یاد بگیرند. اکثر شرکت های بیمه هزینه های Medicare را بسیار نزدیک ارزیابی می کنند. اگر یک دارنده خصوصی دارید، اعداد دقیق را انتظار نداشته باشید، اما آنها نزدیک می شوند.

در حالی که شما در آن هستی، ممکن است بخواهید بدانید که چرا تفاوت بین چه لایحه پزشکان و آنچه که در واقع توسط شرکتهایی که به آنها بازپرداخت می شود، تفاوت دارد.

اکنون که شما متوجه شده اید چگونه می توانید یک لایحه پزشکی را بخوانید، ممکن است بخواهید نگاهی به قطعات دیگر که می توانید با آن مطابقت داشته باشید: رسید / لیست خدماتی که دکتر شما به شما می دهد و EOB (توضیح مزایا) که بعدا دریافت می کنید از پرداخت کننده خود