هدف از درمان آنوریسم آئورت برای جلوگیری از پارگی (انفجار) رگ خونی است. تنها راه برای جلوگیری از پارگی، با روش جراحی انتخابی (پیش برنامه ریزی شده) است. هرکسی که دارای آنوریسم آئورت باشد نیاز به عمل جراحی دارد و گاهی اوقات نظارت دقیق بهترین و ایمن ترین روش است.
درمان آنوریسم آئورت شکسته اضطراری است که نمی تواند پیش از آن برنامه ریزی شود.
اگر یک آنوریسم آئورت شکسته شود، اگر رخ دهد فورا درمان نشود، مرگ و میر خواهد بود. حتی با بهترین درمان، میزان مرگ و میر بسیار بالا است.
درمان های خانگی و شیوه زندگی
تنها یک عامل سبک زندگی وجود دارد که تأثیر آنوریسم آئورت بر روی آن مشخص است و سیگار کشیدن است. این بدان معنی است که اگر شما یک آنوریسم آئورت دارید و سیگار می کشید، ترک تنها درمان خانگی است که می توانید اتخاذ کنید.
- ترک سیگار: سیگار کشیدن قوی ترین عامل خطر برای آنوریسم آئورت است، و افرادی که قبلا آنوریسم آئورت دارند، اگر آنها همچنان به سیگار کشیدن ادامه دهند، خطر ریسک بسیار بیشتری دارند.
نسخه ها
کنترل فشار خون بالا تنها روش است که می تواند خطر شکستگی را کاهش دهد اگر شما یک آنوریسم آئورت دارید و حتی این به عنوان یک استراتژی پیشگیرانه به شدت ثابت نشده است.
- داروهای ضد فشار خون: اگر یک آنوریسم آئورت دارید، فشار خون بالا می تواند آن را بدتر کند. تعدادی از داروهای موثر وجود دارد که فشار خون بالا را درمان می کنند .
عمل جراحي
بسیاری از افراد مبتلا به آنوریسم آئورت نیاز به تعمیر جراحی انتخابی برای جلوگیری از پارگی دارند. تصمیم گیری درباره اینکه آیا شما نیاز به تعمیر دارید، یک تصمیم پیچیده و شخصی است. اگر آنئوریزم آئورت شما بزرگ است، اگر آن را نسبتا سریع به نظر می رسد، یا اگر باعث ایجاد درد شکمی یا کمر درد شود، توصیه های جدی برای جراحی توصیه می شود.
جراحی استاندارد
تعمیر آندروژن آئورت استاندارد، بازجویی باز یک روش عمده جراحی است که تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. جراحی نیاز به یک برش طولی دارد، از پایین بطن چپ به ناحیه شکم. پس از قرار دادن آنوریسم، جراح آئورت را خاموش می کند تا جریان خون را خاموش کند و آنوریسم را تعمیر کند. آئورت با قرار دادن یک پیوند مصنوعی برای جایگزینی قسمت شریانی که حذف شده است، تعمیر می شود.
دوره پس از عمل اغلب دشوار است و به طور کلی نیاز به اقامت در بیمارستان حداقل یک هفته است. بازیابی کامل معمولا سه تا شش ماه طول می کشد. بسته به شرایط پزشکی دیگر شما و موقعیت خاص آنوریسم، عوارض جدی که شامل کلیه ها، روده ها، پاها، قلب و ریه ها می شود، ممکن است.
تعمیر آندروگرافی
تعمیر آندروگفت روش دیگری برای تعمیر آنوریسم آئورت است.
یک اندوگرافی استنت است که تحت پوشش پارچه است که توسط یک کاتتر خاص (لوله) وارد شده است. این معمولا از طریق شریان فمورال، یک رگ خون بزرگ در ناحیه کشاله ران، وارد می شود. آندروگرافی به سایت آنوریسم پیشرفته و برای ارائه یک مسیر جدید برای جریان خون به کار می رود. با این روش، آنوریسم آئورت با جراحی برداشته نمی شود.
این از جریان خون درون آئورت جدا شده است. از آنجایی که آنوریسم دیگر در معرض جریان خون نیست، گسستگی به لحاظ نظری دیگر خطر نیست.
به طور کلی، تعمیر آندروگرافی برای اکثر افراد مبتلا به آنوریسم آئورت توصیه می شود. با این حال، با توجه به وضعیت پزشکی شما، تعمیر آندروگمات ممکن است یا ممکن است انتخاب مناسب شما نباشد.
عوارض جراحی استاندارد معمولا در اوایل پس از عمل رخ می دهد، در حالی که عوارض با بازسازی آندروگرافی بعدا اتفاق می افتد.
عوارض بهبودی آندروگرافی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- Endoleak: جریان خون به خود آنوریسم آئورت به طور کامل توسط انتروپلاست متوقف نمی شود، بنابراین آنوریسم آئورت می تواند ادامه یابد و حتی می تواند پارگی کند.
- مهاجرت دستگاه: این یک عارضه است که در آن اندوگرافی موقعیت خود را درون آئورت در برخی موارد بعد از عمل جراحی تغییر می دهد. مهاجرت دستگاه، که در برخی از مطالعات در بیش از 10٪ از بیماران پس از بهبودی اندوگراف دیده می شود، می تواند مشکلات جدی، از جمله پارگی آنوریسم آئورت، مگر اینکه درمان شود.
درمان اضطراری برای انعقاد نافذ آئورت
اگر یک آنوریسم آئورت شکسته دارید، باید 911 را برای مراقبت اورژانس تماس بگیرید. شما نمیتوانید هر زمان که بخواهید منتظر بمانید یا فکر کنید که آیا برای کمک تماس بگیرید یا نه، زیرا هر دومین تأخیر باعث افزایش احتمال مرگ می شود.
درست بعد از آنوریسم آئورت شکسته، مراقبت های پزشکی و جراحی بر روی کنترل مشکلات تهدید کننده زندگی، و همچنین تعمیر آنوریسم آئورت تمرکز دارد.
اگر شما یا یک دوست دچار پارگی آنوریسم آئورت هستید، احتمالا نیاز دارید:
- تعمیر آنوریسم اضطراری آئورت
- تثبیت عملکرد قلب
- مدیریت از دست دادن خون
- مدیریت از دست دادن سیال / کم آبی
- مدیریت عملکرد کلیه
- درمان فوری از آسیب اندام انتهایی که آسیب به هر یک از اندام های شما است که می تواند منجر به از دست دادن خون و شوک از پارگی آنوریسم آئورت
> منابع:
> Fukui T. مدیریت انسداد حاد آئورت و پارگی آئورت سینه. J مراقبت شدید 2018 مارس 1؛ 6:15. doi: 10.1186 / s40560-018-0287-7. eCollection 2018.
> Stiru O، Geana RC، Pavel P، و همکاران. ناهنجاری پارگی آئورتیک توراكسیك Aortic Disorder با درمان آئورت آندواسكولار در بیمار مبتلا به بیماری عروق محیطی درمان می شود. تالار گفتگو 2018 مارس 20؛ 21 (2): E112-E116. doi: 10.1532 / hsf.1895.
> Zabrocki L، Marquardt F، Albrecht K، Herget-Rosenthal S. عفونت حاد کلیه پس از ترمیم آنوریسم آئورت شکمی: اپیدمیولوژی جاری و پیشگیری احتمالی. اینترلوف اورلین Nephrol 2018 فوریه؛ 50 (2): 331-337. doi: 10.1007 / s11255-017-1767-8. Epub 2017 Dec 11.