یک عمل جراحی قلب عروق سه گانه چیست؟

درک جراحی بای پاس قلب

جراحی ضربان قلب سه گانه جراحی قلب باز است که انجام می شود زمانی که عروق خونی که قلب را تغذیه می کند بیش از حد مسدود شده به درستی عملکرد. این نوع جراحی قلب معمولا به عنوان یک روش قلب باز انجام می شود، به این معنی که جراح سینه را باز می کند تا قلب را ببیند و عمل جراحی انجام دهد.

جراحی می تواند به عنوان یک روش حداقل تهاجمی انجام شود که در آن قفسه سینه باز نیست.

این روش کمتر از جراحی استاندارد قلب باز است که رایجتر از آن است که بیمار برای این روش فیزیکی باشد.

آناتومی قلب انسان

برای درک روش بای پس سه گانه، لازم است که چند چیز را در مورد آناتومی بیماری قلب و قلب بدانیم. رگهای خونی که قلب را با منبع خون خود تامین می کنند، شریان های عروق کرونری هستند . در برخی از افراد، شريان های عروق کرونر مسدود می شوند که یک بیماری معروف به بیماری عروق کرونر است .

اگر انسداد شدید باشد، می تواند به طور کامل جریان خون را به ناحیه قلب متصل کند که از طریق آن رگ های خونی خاص تغذیه می شود. توقف جریان خون به قلب بسیار جدی است - حتی در کوچکترین عروق خونی - چون ممکن است باعث درد قفسه سینه، حمله قلبی یا حتی مرگ شود.

دوبار، سه گانه، چهار برابر یا بایپس پنجازده

تعداد عروق هایی که بیمار هستند، به طور معمول میزان تعداد عروق قاعدگی که نیاز به دور زدن دارد، دیکته می شود که انجام می شود.

اگر سه عروق مسدود شده و نیاز به دور زدن داشته باشند، عمل جراحی به عنوان یک دور زدن سه گانه نامیده می شود زیرا سه پیوند انجام می شود. اگر دو عدد عبور کنند، عمل جراحی دو طرفه می شود و به همین ترتیب. روش های دور زدن پنج نفره، که در آن پنج عدد عبور می کنند، نسبتا نادر هستند، اما چهار دور بایتی چهارگانه نسبتا معمول است.

علاوه بر خطرات بیهوشی عمومی ، خطرات ناشی از عمل قلب باز با افزایش تعداد ضربانها افزایش می یابد، زیرا عمل جراحی بیشتر طول می کشد و بیماری عروق کرونر که درمان می شود، شدیدتر است.

چه چیزی باید در طول عمل جراحی قلب سه گانه بایستی انتظار داشته باشد

در بسیاری از موارد، بیماری عروق کرونر می تواند با دارو، تغییر شیوه زندگی و روش های کمتر تهاجمی مثل قرار دادن استنت ها درمان شود. با این حال، برای برخی از بیماران، انسداد (ها) بسیار شدید است و جراحی لازم است تا مطمئن شود که قلب همچنان به جریان خون مناسب نیاز دارد. این روش به عنوان عمل جراحی بای پس عروق کرونر (CABG) شناخته می شود .

انجام شده در زیر بیهوشی عمومی، این روش شروع می شود از رگ های خونی گرفته شده از منطقه دیگری از بدن، به طور معمول پای و سمت چپ سینه. برداشت وین معمولا توسط یک ارائه دهنده خدمات بهداشتی مانند یک دستیار پزشک (PA) انجام می شود، در حالی که قسمت قفسه سینه از طریق یک جراح قفسه سینه قلبی در همان زمان انجام می شود.

سپس این عروق ها قبل و بعد از انسداد به قلب موجود در قلب تزریق می شود. بر خلاف یک دورنمای سریع، ماشین شما طول می کشد تا از تصادف جلوگیری شود، به طوری که خون به طور معناداری در اطراف مسدود شده قرار می گیرد.

این بخش قلب باز از این روش معمولا با استفاده از یک دستگاه بیرون ریه قلب انجام می شود که یک دستگاه پیچیده است که در طول عمل جراحی کار قلب و ریه انجام می شود. جراح به سرعت برای محدود کردن مقدار زمانی که بیمار صرف "در پمپ"، برای به حداقل رساندن عوارض احتمالی کار می کند.

استفاده از این دستگاه به طور معمول نیاز به مایع فراوان و اغلب خون اهدا شده برای جبران مقدار خون و مایعات را از بدن خارج می کند، در حال اکسیژن شدن است، سپس به بدن بازگشته است. به همین دلیل، بسیاری از افراد متوجه شده اند که به طور موقت چندین پوند دریافت کرده اند و ممکن است در روزهای بعد از جراحی، کمی پف کرده باشند.

هنگامی که بیمار بالا می رود و حرکت می کند، این مایع اضافی بدن را به شکل ادرار ترک می کند.

هنگامی که جراح این روش را به پایان رسانده است، لوله های قفسه سینه برای تخلیه سیال قرار می گیرند که در غیر اینصورت ممکن است در اطراف قلب ایجاد شود و از قلب به درستی عمل کند یا از شفا انجام شود. این لوله ها معمولا طی چند روز از عمل جراحی حذف می شوند. سینه (سینه بند) با استفاده از یک سیم جراحی خاص با هم شستشو داده می شود و پوست با چسبان یا اساسی بسته می شود.

پس از عمل جراحی بایپس قلب

بر خلاف بسیاری از جراحی ها، بیمار اجازه می دهد به آرامی و بطور طبیعی از بیهوشی بیدار شود، نه دارو که به بیمار بیدار شود. به همین دلیل اغلب پس از عمل جراحی چهار تا شش ساعت قبل از اینکه بیمار شروع به بیدار شدن و هشدار کند، تا زمانیکه لوله تنفسی باقی می ماند. روز اول بعد از جراحی به طور معمول در بخش مراقبت های قلبی یا ICU صرف می شود، جایی که پرستاران می توانند با مراقبت از بیمار به هنگام شروع بهبودی خود مراقبت کنند.

برای اکثر بیماران هدف 12 ساعته جراحی نه تنها بیدار شدن است و لوله تنفسی را از بین می برد، بلکه باید چند مرحله را بگذارد و حداقل یک بار و بیشترین دو بار در صندلی نشسته باشد. این فرایند نه تنها برای شروع فرآیند بهبودی بلکه برای جلوگیری از عوارض جدی مثل لخته شدن خون و پنومونی است.

بازیافت پس از جراحی بایپس قلب

بهبودی از این نوع روش چندین روز در بیمارستان و چند ماه پس از بازگشت به خانه انجام خواهد شد. برای بعضی از بازیابی، توانبخشی قلبی - تمرینات جسمانی تحت نظارت مراقب یک درمانگر - برای تقویت قلب کمک خواهد کرد. برای اکثر اوقات، بازیابی شش تا 12 هفته طول خواهد کشید و با بازگشت به فعالیتهایی که قبل از عمل جراحی انجام می شود، پایان می یابد. برای بعضی ها، آنها قادر به انجام فعالیت های بیشتری خواهند بود، زیرا تمرینات آنها توسط درد قفسه سینه محدود نمی شود.

کلمه ای از

شنیدن که شما یا یکی از عزیزان به یک جراحی پیچیده نیاز دارد، بدون شک، نگران کننده است. دانستن آنچه که انتظار می رود، به شما کمک خواهد کرد که برای عمل جراحی آماده شوید و پس از آن بهبود یابد. خط ارتباطی با دکتر و جراحتان را در اختیار داشته باشید، بدون شک تردید کنید که هر گونه افکار یا سوالاتی را که به ذهن می آیند بپرسید و آنها را مورد بحث قرار دهید. اگر بتوانید، یک عزیز را همراه خود بیاورید تا به شما یادآوری کنید و روش را درک کنید.

در بیشتر موارد، عمل جراحی به آرامی انجام می شود و شما می توانید منتظر بازگشت به زندگی روزانه خود و فعالیت های که دوست دارید به زودی به اندازه کافی - فقط مطمئن شوید که به دنبال مسیر جراح خود را قبل و بعد از جراحی فراهم می کند. به عنوان مثال، احتمال دارد که غذا خوردن و نوشیدن در ساعتهای قبل از عمل مجاز نباشد و بعد از عمل جراحی سالم ضروری است تا از بازگشت مشکل جلوگیری شود. بخشی از بازیابی تغییرات شیوه زندگی سالم را به اجرا می گذارد - شاید بهبود رژیم غذایی یا تمرینات شما را کاهش دهد تا شانس هایی که برای جراحی دوم نیاز دارید را کاهش دهید. با برنامه مراقبت بهداشتی خود کار کنید و برنامه ای را که برای شما مفید است، طراحی کنید.

_منابع:

_{پیوند عروق کرونر چیست؟ موسسه ملی قلب و ریه و خون http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/cabg/cabg_whatis.html}