اندازه گیری میزان درجه اکسيژن در آپنه خواب را نشان می دهد
اگر مطالعات خواب را برای بررسی آپنه انسدادی خواب انجام داده اید، بدون تردید در مورد بعضی از اصطلاحات استفاده شده در این گزارش که نتایج آزمون را شرح داده اند، سؤالی دارید. یک اندازه گیری ممکن است که می تواند شامل شود، شاخص القایی اکسایش (ODI) نامیده می شود، به خصوص ممکن است دچار اختلال شود. شاخص بیسکویتی اکسیژن چیست؟
یاد بگیرید چگونه این اندازه گیری ممکن است مفید باشد برای تشخیص آپنه خواب شدید خواب که ممکن است با قطره اکسایش و دیگر پیامدهای درازمدت بهداشتی مانند بیماری قلبی و زوال عقل مرتبط باشد.
شاخص Oatux (Oxygen Desaturation Index) چیست؟
شاخص اشباع اکسیژن (ODI)، تعداد دفعاتی است که در ساعت خواب اتفاق می افتد که میزان اکسیژن خون آن به میزان معینی از حد اولیه کاهش می یابد. ODI به طور معمول به عنوان بخشی از مطالعات استاندارد خواب، مانند یک پلیسومنوگرافی تشخیصی، آزمایش آپنه خواب در خانه یا با اکسیمتری شبانه می باشد. این ممکن است دقیق نباشد، اگر مراحل خواب با تست اندازه گیری نشود، به عنوان شاخص ممکن است در کل زمان ضبط کل به جای آن، که ممکن است شامل بیداری زمان باشد.
درجه تغییر از ابتدایی را می توان با دو روش متفاوت اندازه گیری کرد. معیارهای مورد استفاده برای تعیین شاخص ممکن است بسته به قواعد به ثمر رساند مورد استفاده متفاوت باشد. بر طبق دستورالعمل های 2007 آکادمی پزشکی خواب آمریکا، هر گونه اقدام تنفسی در طول خواب با کاهش 3 درصد در میزان اکسیژن خون در مقایسه با کل مقدار شمارش می شود. به عنوان مثال، یک تغییر از 95 درصد به 92 درصد، یک رویداد است که به مجموع کل شاخص محاسبه می شود.
با این حال، Medicare و برخی از بیمه های دیگر هنوز هم در قوانین مقدماتی به ثمر رسیدن تکیه می کنند و نیاز به یک تغییر 4 درصدی برای یک رویداد را به سمت شاخص می گیرند.
این قطره ها در سطوح اکسیژن نامیده می شوند. ODI توسط اکسیمتر اندازه گیری می شود که به طور معمول بر روی انگشت قرار می گیرد که نور قرمز روی پوست را می بیند و می تواند مقدار اکسیژن را در خون محیطی برآورد کند.
تکنولوژی جدیدتر ممکن است این امر را از طریق سطح پوست اندازه گیری کند.
هنگامی که تنفس در هنگام خواب مختل می شود، ممکن است در آپنه انسدادی خواب رخ دهد، سطح اکسیژن خون می تواند بارها و بارها سقوط کند. این قطره ها به طور معمول با فروپاشی دستگاه راه هوایی فوقانی همراه است، حوادث به نام آپنه یا هیپوپنی. (Hypopnea نشان دهنده یک فروپاشی جزئی از راه هوایی است.) قطره های اکسیژن در اغلب موارد در خروپف یا سندرم مقاومت در برابر هوا در معرض هوا (UARS) رخ می دهد، دو حالت که در آن تنفس مختل می شود، با این حال به میزان کمتر. تقسیم خواب ممکن است بدون بی نظمی همراه باشد.
مهم است بدانیم که ODI از اندازه گیری دیگری به نام شاخص آپنه-هیپوپنی (AHI) متفاوت است . AHI همچنین شامل حوادثی است که ممکن است موجب بی اشتهایی یا بیداری از خواب بدون تاثیر بر سطح اکسیژن شود. ODI همچنین حداقل حداقل مقدار اکسیژن خون اندازه گیری شده را نشان نمی دهد، که ممکن است حداقل اشباع اکسیژن یا پایین ترین سطح اکسیژن در نظر گرفته شود. اگر سطح اکسیژن به اندازه کافی پایین باشد (اغلب کمتر از 88 درصد آستانه) و بیش از 5 دقیقه طول می کشد، ممکن است هیپوکسیم تشخیص داده شود.
علل ODI بدتر چیست؟
ODI ممکن است در افراد مبتلا به بیماری های ریه های پایه، از جمله بیماری مزمن انسداد ریوی (COPD) و نارسایی احتقانی قلب، بدتر شود.
با کاهش ذخایر، سقوط راه هوایی فوقانی ممکن است سطح اکسیژن خون را به سرعت کاهش دهد. این نیز ممکن است با افزایش سطح دی اکسید کربن مانند سندرم hypoventilation چاقی همراه باشد .
پیامدهای بهداشتی
اعتقاد بر این است که افزایش در ODI ممکن است منجر به افزایش استرس اکسیداتیو و رادیکال های آزاد در بدن شود که ممکن است افراد را به خطرات قلبی عروقی درازمدت از جمله فشار خون بالا (فشار خون)، حمله قلبی، سکته مغزی، آریتمی مانند فیبریلاسیون دهلیزی و از دست دادن حافظه همراه با زوال عقل. انفجارهای مرتبط با کورتیزول ممکن است منجر به مقاومت به انسولین و خطر ابتلا به دیابت و شدت آن شود.
این عواقب یک منطقه فعال تحقیقاتی خواب است.
کلمه ای از
خوشبختانه، درمان موثر آپنه انسداد خواب با فشار مثبت هوای مثبت (CPAP) می تواند تنفس طبیعی را کاهش دهد و خطرات دراز مدت مرتبط با آپنه بدون درمان را کاهش دهد. به عنوان بخشی از بررسی نتایج مطالعه خواب شما، با پزشک خوابیدگی هیئت مدیره خود در مورد بهترین درمان برای وضعیت خود صحبت کنید. تنفس اختلال خواب در خواب ممکن است به کیفیت خواب و سلامت دراز مدت کمک کند.
> منبع:
> Kryger، MH و همکاران . "اصول و طب خواب." ExpertConsult ، ویرایش ششم، 2017.