در سطح آنها ممکن است دو مشکل کاملا متفاوت به نظر برسند، اما چاقی و اختلالات خوردن در دوران کودکی یک مقدار عادلانه دارند. هر دو حالت شامل الگوی نوشیدنی خوردن، تمرینات بیش از حد کم و یا بیش از حد و مسائل روانشناختی مانند عزت نفس پایین یا بد بدن است. معلوم نیست دقیقا چگونه بسیاری از بچه های چاق نیز از اختلال خوردن در ایالات متحده رنج می برند، اما یک مطالعه از آلمان نشان می دهد که 43 درصد از نوجوانان چاق درگیر در شیوه زندگی برای کاهش وزن با معیارهای اختلالات خوردن مواجه شده اند.
چه کسی در خطر است و چرا
چاقی خود به خودی خود به عنوان یک عامل خطر برای اختلالات خوردن، از جمله اختلال خوردن غذا (که همچنین می تواند سبب چاقی) و همچنین بی اشتهایی عصبی و bulimia باشد. یک جفت مطالعات نشان می دهد که نوجوانان اضافه وزن دارای یک اختلال خوردن 2/1 تا 5 برابر بیشتر از نوجوانانی هستند که وزن آنها در محدوده سالم است. همین جفت مطالعات همچنین نشان داد که نوجوانانی که سطح فعالیت بدنی کم دارند، احتمال ابتلا به اختلالات خوردن 2 تا 4 برابر بیشتر است.
در عین حال، بچه های چاق که وزن کمتری دارند، در معرض خطر ابتلا به اختلالات خوردن قرار می گیرند مانند انقباض عصبی و بولیمیا. به همین دلیل است که: هنگامی که آنها شروع به محدود کردن خوردن غذا می کنند یا شروع به تمرین شدید می کنند، این تلاش ها می تواند یک مسأله مهم باشد، که سبب کاهش وزن کودکان و جلوگیری از ادامه رفتارهای جدید می شود، ، به گفته محققان در Clinic Mayo در روچستر، مینه سوتا.
کودکان مبتلا به اختلالات خوردن اغلب دارای عزت نفس پایین و خودکارآمدی کم هستند. با اختلالات خوردن، تلاش برای کنترل رفتار غذا اغلب نشان دهنده مسائل روانشناختی درونی است که شاید در دیگر حوزه های زندگی از کنترل خارج شوند. چاقی می تواند این مسائل اساسی را در بر بگیرد، در نتیجه بچه های چاق با اختلالات خوردن را در وضعیت خطر دوگانه قرار می دهند.
عوامل اجتماعی می توانند به این آسیب پذیری کمک کنند. مطالعه ای که حاوی 130 نوجوان نوجوان اضافه وزن بود، دریافت که افرادی که دچار اذیت و آزار مکرر توسط اعضای خانواده و همسالانشان بودند، احتمال بیشتری داشتند که افکار و رفتار غذا خوردن را نادیده گرفته و افسردگی، اضطراب و اعتماد به نفس کمتری داشته باشند. بیشتر این بچه ها در مورد وزن خود دچار تناسخ شدند و بیشتر آنها توسط اذیت شدن ناراحت شدند، بیشتر احتمال این بود که آنها به طور خاص میزان خونریزی را افزایش دهند.
اقدامات محافظتی
به اشتراک گذاشتن وعده های غذایی با هم به عنوان یک خانواده می تواند به بهبود عادات غذایی سالم در بچه ها کمک کند و شانس خود را برای ایجاد عادات غذا خوردن ناچیز (مانند استفراغ و استفراغ، استفراغ ناشی از خود، روزه گرفتن، خوردن غذای کم و استفاده از دیورتیک ها) را کاهش دهد بررسی مطالعات توسط محققان در دانشگاه ایلینوی اوربانا شامپاین. بنابراین می توانید فوکوس را از لنز دور کنید. یک مطالعه از دانشگاه فلوریدا جنوبی نشان داد که دانشجویان چاق که نظرات مثبت بیشتری نسبت به اشکال بدنشان دریافت می کردند، تمایل داشتند که نارضایتی بدن کمتر داشته باشند. احتمالا این می تواند به محافظت از آنها در طول عمر طولانی برای کاهش وزن و ایجاد اختلال خوردن در روند کمک کند.
تغییر تمرکز در خانه همچنین می تواند کمک کند. بر اساس تحقیقات از دانشگاه مینه سوتا، والدین که اغلب با مکالمات مرتبط با وزن مشغول به فعالیت هستند، احتمال دارد که نوجوانان رژیم غذایی، رفتارهای کنترل وزن ناسالم و خوردن غذا را تجربه کنند. در مقابل، نوجوانان چاق که مادرانشان، مخصوصا مکالمات خود را با خوردن سالمتی تمرکز می کنند ، کمترین احتمال رژیم غذایی و رفتارهای کنترل وزن نامنظم را دارند.
یک تماس بیدارباش
از آنجا که وزن آنها به سمت بالا است، علائم اختلالات خوردن در بچه چاق اغلب ناشناخته و درمان نشده است.
این هشدار دهنده است زیرا این اختلالات می توانند پیامدهای جدی برای سلامت و توسعه کودک داشته باشند. والدین و پزشکان مراقبت های اولیه باید به دنبال نشانه هایی باشند که یک کودک ممکن است در معرض اختلال خوردن قرار بگیرد. از جمله کاهش سریع وزن، تمرکز بر تمرین، محدودیت غذایی شدید، خوردن غذا، رفتارهای جبرانی (نظیر پاکسازی)، داشتن یک نگرانی ناخوشایند با وزن و شکل بدن، تصویر بدن منفی، برداشت اجتماعی، تحریک پذیری و استحکام است.
اگر فرزند شما اضافه وزن شما را به طور ناگهانی یا غیر قابل توضیح از دست می دهد، درباره عادات غذا خوردن خود و اینکه آیا او صرف غذا، گرسنگی و یا بیش از حد ورزش می کند، می پرسید. در حالی که ممکن است بچه ای چاق برای کاهش وزن مفید باشد، اگر این روش ها شدید باشد، سرانجام ابزارها را توجیه نمی کند و ممکن است کودک یا نوجوان برای یک اختلال خوردن درمان شود. این که آیا این شامل یک برنامه بستری، یک درمان سرپایی، درمان رفتاری شناختی یا درمان فردی است، درمان زودتر آغاز می شود، بهتر است که این احتمال وجود دارد که یک کودک از یک اختلال خوردن بهبود یابد.
> منابع:
Berge JM، Maclehose R، Loth KA، Aisenberg M، Bucchianeri MM، Neumark-Sztainer D. مکالمات والدین درباره تغذیه سالم و وزن: انجمن هایی با رفتارهای ناهنجار نوجوانان. JAMA Pediatrics، 1 آگوست 2013؛ 167 (8): 746-53.
Campbell K، Peebles R. اختلالات خوردن در کودکان و نوجوانان: بررسی وضعیت هنر. اطفال، سپتامبر 2014؛ 134 (3): 582-592.
Giel KE، Zipfel S، Schweizer R، Braun R، Ranke MB، Binder G، Ehehalt S. آسیب شناسی اختلالات خوردن در نوجوانان شرکت کننده در مداخله شیوه زندگی برای چاقی: انجمن های با تغییر وزن، روانپزشکی عمومی و کیفیت زندگی مرتبط با سلامت. آمار چاقی، 2013؛ 6 (4): 307-16.
Hammons AJ، Fiese BH. آیا میزان غذای خانواده مشترک مربوط به سلامت تغذیه ای کودکان و نوجوانان است. کودکان، ژوئن 2011؛ 127 (6): e1565-74.
Lebow J، Sim LA، Kransdorf LM. شيوع تاريخچه اضافه وزن و چاقی در نوجوانان مبتلا به اختلالات خوردن محدود. مجله سلامت نوجوانان، 2014 ژوئیه 18؛ S1054-139X
لیببی HP، Story MT، Neumark-Sztainer DR، Boutelle KN. ایدز، رفتارهای ناهنجار خوردن و بیماری های روانی در نوجوانان اضافه وزن. چاقی، نوامبر 2008؛ 16 عرضه 2: S24-9.
Sim LA، Lebow J، Billings M. اختلالات خوردن در نوجوانان با تاریخچه چاقی. اطفال، اکتبر 2013؛ 1 32 (4): e1026-30.
Veses AM، Martinez-Gomez D، Gomez-Martinez S، Vicente Rodriguez G، Castillo R، Ortega FB، Gonzalez-Gross M، Calle ME، Vega OL، Marcos A. تناسب اندام، اضافه وزن و خطر اختلالات خوردن در نوجوانان . مطالعات AVENA و AFINOS. چاقی اطفال، فوریه 2014؛ 9 (1): 1-9.
وانگ ML، Peterson KE، ریچموند TK، Spadano-Gasbarro J، Greaney ML، Mezgebu S، McCormick M، آستین SB. فعالیت فیزیکی خانواده و رفتارهای غذایی مرتبط با رفتارهای کنترل وزن با اختلال در نمونه چند ملیتی جوانان میانی. آکادمی اطفال. جولای-اوت 2013؛ 13 (4): 379-85.