درد قفسه سینه (اسکلتی عضلانی)

علل بسیاری از درد قفسه سینه (اسکلتی عضلانی) دیوار

درد قفسه سینه همیشه یک نشانه هشدار دهنده است، زیرا معمولا باعث ترس از بیماری قلبی می شود. و چون درد قفسه سینه در واقع ممکن است نشانه ای از آنژین صدری یا برخی از مشکلات دیگر قلب باشد، همیشه آن را خوب می دانم که آن را چک کنید. اما بیماری قلبی تنها یکی از انواع مختلفی از بیماری است که می تواند درد قفسه سینه ایجاد کند.

علل شایع درد قفسه سینه

یکی از علل مکرر درد قفسه سینه غیر قلبی درد درد قفسه سینه یا درد قفسه سینه اسکلتی عضلانی است.

یعنی درد قفسه سینه مربوط به عضلات و استخوان های دیواره قفسه سینه است.

پزشکان "درد دیسک قفسه سینه" را در حداقل 25 درصد از بیماران که به دردسر اضطراری برای درد قفسه سینه می آیند، تشخیص دادند. متاسفانه، در بسیاری از موارد، تا آنجا که پزشک تشخیص داده است. این به این دلیل است که پزشکان ارشد معمولا بر روی اطمینان از عدم درد قلبی، زمانی که آنها یک مشکل جدی را رفع کرده اند، کار خود را انجام می دهند.

اگر فردی با این "درد قفسه سینه دیافراگم" هستید، از شما متشکرم که ممکن است که شما دچار مشکل قلبی هستید - هنوز درد دارید. شما علاقه مند به تشخیص واقعی هستید، زیرا ممکن است به شما کمک کند تا بدانید که چه چیزی شما می توانید در مورد درد انجام دهید.

علل متعدد درد درد قفسه سینه وجود دارد، و خوشبختانه، در اکثریت موارد، علت اساسی درد درد قفسه سینه خوش خیم است و اغلب خود محدود است. با این حال، برخی از انواع درد قفسه سینه دیوار ممکن است یک مشکل جدی را نشان دهند و ممکن است نیاز به درمان خاصی داشته باشند.

در اینجا شایع ترین علل درد در قفسه سینه هستند:

قفسه سینه

تروما به دیواره قفسه سینه باعث ایجاد اختلالات عضلانی یا سویه، کبودی یا شکستگی رباط ها می شود. ممکن است تروما به خاطر برخی رویدادهای دراماتیک (مانند اینکه توسط یک بیس بال یا یک خودرو شلیک شده) یا به برخی از آسیب های ظریف تر (مانند بلند شدن یک شی سنگین) ممکن است دشوار باشد به خصوص اگر شروع درد تاخیر است

در نتیجه، پزشک شما باید از فعالیتهایی که ممکن است موجب آسیب جدی قفسه سینه شود، از شما بپرسد.

کاسکاندریت

کاستوكاندریت، گاهی اوقات به نام سندروم كاتوسواستروم یا سندرم دیواره سینه قدامي، فقط نشان دهنده درد و حساسیت در اتصال كوچوكندرال است كه در امتداد دو طرف قفسه سینه قرار دارد.

درد به طور کلی به یک نقطه خاص متصل است، بیشتر به طور معمول در سمت چپ سینه. (آیا کتوکاندریت سمت چپ در واقع شایع تر است یا اینکه آیا افراد مبتلا به درد قفسه سینه سمت چپ به احتمال زیاد بیشتر دچار یک پزشک می شوند زیرا آنها در مورد یک مشکل قلب نگران هستند) ناشناخته است. درد کتوکاندریت معمولا می تواند تکثیر شود با فشار دادن بر روی منطقه آسیب دیده. علل کاسکندریت بسیار ضعیف هستند.

در حالی که پسوند "-itis" به طور معمول در پزشکی برای نشان دادن التهاب استفاده می شود ، در واقع هیچ شواهدی از التهاب با کتوکاندریت وجود ندارد. یعنی، تورم، قرمزی یا گرما در ناحیه دردناک وجود ندارد. در کودکان و بزرگسالان جوان، این سندرم گاهی اوقات به علت فشار یا تضعیف عضلات بینظمی (عضلات بین دنده ها)، به دنبال فعالیت های تکراری است که به آن عضلات مانند حمل یک کیسه کتاب سنگین مربوط می شود.

در بعضی موارد، کتوکوردریت به یک جابجایی ظریف از یک رباط مرتبط است. در حالیکه پزشکان کایروپراکتیک از پریشانی رباط به عنوان یک علت برای کاسکاندریت آگاه هستند، پزشکان به ندرت از آن خبر دارند. اختلال در واقع ممکن است در پشت، که رباط و ستون فقرات به آن متصل می شوند، ایجاد شود. این جابجایی نسبتا کم باعث چرخش رگ و در امتداد استخوان پستان (در محل اتصال کتوکوندرال) و نتایج درد می شود. رباط ممکن است از جهت گيري مناسب (معمولا با حرکات بازيابي کمربند تنه يا کمربند شانه) "پاپ" پيدا کند و در آن صورت درد در مي آيد.

متخصصان طب فیزیکی معمولا در برخورد با یک رباط غیرقابل برگشت به موقعیت طبیعی خود و تسکین درد هستند.

کاسکندریت معمولا یک وضعیت خود محدود است. گاهی اوقات با گرما یا تمرینات کششی موضعی درمان می شود، اما مشخص نیست که آیا این اقدامات کمک می کند یا خیر. اگر درد کزانوندیریت بیش از یک هفته یا بیشتر ادامه یابد، ارزیابی به دنبال سایر شرایط دیواره قفسه سینه ممکن است یک ایده خوب باشد و مشاوره با سرطان معده ممکن است مفید باشد.

سندرم درد کمر درد

سندرم درد کمر درد (همچنین نامیده می شود سندرم رباط لغزش) بر روی دندان های پایین تاثیر می گذارد، و افرادی که این وضعیت معمولا از درد در قسمت پایین سینه یا شکم شکایت دارند. در این سندرم، یکی از دنده های پایین (رشته هشتم، نهم یا دهم) از اتصال فیبرهای آن به سینه شان کاهش می یابد، معمولا بعد از یک نوع آسیب جسمی. ران "متحرک" بر روی اعصاب نزدیک به درد وارد می شود. این وضعیت معمولا با مشاوره به صورت محافظه کارانه در جهت جلوگیری از فعالیت هایی که درد را بازتولید می کند، به منظور محافظت از دندان ها، بهبود می یابند، اما ممکن است لازم باشد که جراحی برای تثبیت ران لغزش ایجاد شود.

گرفتن دقیق

"گرفتن دقیق" یک وضعیت کاملا خوش خیم و بسیار شایع است که به طور کلی در کودکان یا بزرگسالان جوان دیده می شود، که در آن درد ناگهانی و شدید قفسه سینه، معمولا در سمت چپ سینه، چندین تا چند دقیقه طول می کشد. این معمولا در حالت استراحت رخ می دهد و در طول قسمت، درد با تنفس افزایش می یابد. پس از چند ثانیه یا چند دقیقه، درد به طور کامل حل می شود. علت این بیماری ناشناخته است و اهمیت پزشکی شناخته نشده است.

فیبرومیالژیا

فیبرومیالژی یک سندرم نسبتا شایع است که متشکل از درد و اختلالات اسکلتی عضلانی مختلف است. درد بیش از سینه با این شرایط شایع است. فیبرومیالژی اغلب علاوه بر درد، مانند خستگی، اختلالات خواب و علائم گوارشی نیز علائم دیگری دارد که باعث می شود بسیاری از پزشکان این وضعیت را به عنوان یکی از اختلالات نوظهور توصیف کنند .

بیماری های روماتیسمی همراه با درد قفسه سینه

درد دیواره سینه همراه با التهاب ستون فقرات یا مفصل رباط می تواند با چندین بیماری روماتیسمی، به ویژه آرتریت روماتوئید، اسپوندیلیت انکیلوز و آرتروز پسوریازیس دیده شود . در حالی که غیر معمول درد درد قفسه سینه تنها علامت مربوط به هر یک از این شرایط است، درد ناگهان درد قفسه سینه، به ویژه اگر ارزیابی نشان می دهد که آن را به آرتریت یا هر نوع دیگر از اختلالات التهابی مرتبط است، باید یک پزشک به حداقل در نظر گرفتن یک بیماری روماتیسمی به عنوان یک علت احتمالی.

شکستگی استرس

شکستگی های استرس از دنده ها می تواند در ورزشکاران دیده شود که در حرکات شدید و تکراری که شامل بدن فوقانی هستند، مانند کوره ها و کوزه های بیسبال دیده می شود. شکستگی های استرس در افراد مبتلا به پوکی استخوان یا کمبود ویتامین D دیده می شود .

سرطان

مراحل پیشرفته سرطان حمله به دیواره قفسه سینه می تواند درد قابل توجهی ایجاد کند. سرطان پستان و سرطان ریه دو نوع رایج ترین سرطان هستند که این مشکل را ایجاد می کنند. سرطان اولیه دنده ها یک بیماری بسیار نادر است که می تواند درد دیواره قفسه سینه ایجاد کند.

بحران سیکل سلولی

در حال حاضر اعتقاد بر این است که درد دیواره قفسه سینه بعضی اوقات در بیماران مبتلا به بحران سلول داسی شکل ممکن است ناشی از انفارکت های کوچک در دنده ها باشد. درد رباط معمولا نسبتا سریع به این نتیجه رسیده است که بحران سلول داسی شکل کنترل شده است.

کلمه ای از

درد در قفسه سینه در افراد مبتلا به درد قفسه سینه بسیار رایج است اما همیشه به بیماری جدی مانند بیماری قلبی مرتبط نیست. اگر چه علائم درد قفسه سینه می تواند و باید به طور جدی مورد توجه قرار گیرد، در اکثریت قریب به اتفاق، پزشک در معرض دشواری تشخیص علت درد دیسک قفسه سینه و توصیه درمان مناسب است.

> منابع:

> Almansa C، Wang B، Achem SR. درد قفسه سینه، و فیبرومیالژیا. Med Clin North Am 2010؛ 94: 275.

> Bösner S، Becker A، Haasenritter J، و همکاران. درد قفسه سینه در مراقبت های اولیه: اپیدمیولوژی و احتمال وقوع پیش آگهی. Eur J Gen Pract 2009؛ 15: 141.

> Ebell MH. بررسی درد قفسه سینه در بیماران مبتلا به ابتلا به سرطان. Am Fam پزشک 2011؛ 83: 603.

> Eskel GD طبقه بندی، تاریخ طبیعی، اپیدمیولوژی، و عوامل خطر درد قفسه سینه غیر قلبی. دی انو 2008؛ 54: 593.