راهنمای بیمار برای مصرف و اثرات جانبی آن از فلوروراكارك موضعی
یک درمان معمول برای کارسینوم سلول بازال ، که شایع ترین نوع سرطان پوست در سراسر جهان است، کرم موضعی است (کاربردی به پوست)، مانند Efudex (fluorouracil). اگر پزشک شما Efudex را تجویز کرده باشد، این مقدمه شما را با اطلاعاتی که لازم است به طور موثر و ایمن از آن استفاده کنید، ارزیابی می کند.
توجه داشته باشید که این اطلاعات ممکن است تمام احتمالات احتمالی، تعاملات یا اثرات نامطلوب برای این دارو را پوشش ندهد. در صورتی که سؤالی درمورد هر داروی مصرفی دارید، حتما با متخصص مراقبت های بهداشتی خود مشورت کنید.
بررسی اجمالی
Efudex (نام های تجاری دیگر عبارتند از Carac و Fluoroplex) یک کرم موضعی است که برای درمان کارسینوم سلول های بنیادی سطحی استفاده می شود، زمانی که روش های معمول غیر عملی هستند مانند موارد ضایعات متعدد و یا محل های دشوار درمان روی صورت یا پوست سر. همچنین برای درمان کراتوز فعال (همچنین کراتوز خورشیدی نامیده می شود)، که در صورت عدم درمان، می تواند منجر به کارسینوم سلول سنگفرشی جدی تهاجمی شود .
Efudex یک داروی شیمی درمانی ("antimetabolite") است که با تشکیل DNA و RNA مواجه است، که برای تقسیم سلولی و رشد ضروری است. این مهار منجر به مرگ سلول های سرطانی که به سرعت رشد می کنند، که فلوروآوروزیل بیشتری را جذب می کند از سلول های سالم. Fluorouracil در فرم تزریقی قوی تر خود نیز برای درمان سرطان های پستان، معده، روده و مری مورد استفاده قرار می گیرد.
اثربخشی
میزان موفقیت درمان سرطان سلول بازال با فلوروآورواسیل حدود 93 درصد است، بر اساس مطالعه 113 ضایعه در 54 بیمار.
با این حال، کارسینوم سلولهای بازال به راحتی قابل دسترس و قابل دسترس باید با عمل جراحی درمان شود، زیرا موفقیت با چنین ضایعات تقریبا 100 درصد است. بر خلاف عمل جراحی، Efudex به احتمال زیاد به زخم نمی رسد و یا به طور دائم تمیز پوست را از بین نمی برد.
در حال حاضر مطالعات دیگر در مورد چگونگی تاثیر کرم Efudex بر روی ناحیه های غیر فیزیکی بدن و نحوه مقایسه آن با کرم ایمی کویمود (Aldara) و کرایو جراحی مقایسه می شود .
به عنوان مثال، در یک مطالعه آلمانی در مورد بیماران مبتلا به کراتوز فعال ، درمان imiquimod منجر به پاکسازی بهتر ضایعات و نتایج بهتر لوازم آرایشی در مقایسه با cryosurgery و fluorouracil. با پزشک خود صحبت کنید که بهترین درمان برای شما مناسب است.
استفاده می کند
برای کارسینوم سلول پایه، توصیه می شود که 5 درصد کرم فلوروآورواسیل دو بار در روز در مقدار کافی برای پوشش دادن ضایعات برای حداقل 3 تا 6 هفته استفاده شود. با این وجود ممکن است درمان تا 10 تا 12 هفته قبل از اینکه ضایعات ناپدید شود، ممکن است لازم باشد. برای درخواست این دارو، از اپلیکاتور پنبه ای استفاده کنید یا از دستکش ها در صورت استفاده از آن با نوک انگشتان خود استفاده کنید. اگر با نوک انگشتان محافظت نشده استفاده شود، پس از اینکه شما برای این دارو درخواست کردید، دست ها را خوب بشویید. اجتناب از اعمال چشمی، بینی یا دهان.
اثرات جانبی
به طور کلی، مناطق درمان شده ممکن است در طی درمان و معمولا چند هفته پس از پایان درمان، ناخوشایند باشند. اثر فلوروآورواسیل در چهار مرحله رخ می دهد:
- فاز اولیه التهابی: در طی هفته اول، التهاب ملایم رخ می دهد.
- فاز التهابی: در هفته های بعد، قرمزی و تورم با برخی از پوسته ها و سوزش رخ می دهد.
- فاز تخریب تومور: ضایعات به صورت پوست نفوذ می کنند.
- فاز بهبودی: بیش از 1 تا 2 هفته، پوست جدید به محل درمان می رسد.
عوارض جانبی خاص که معمولا به مراقبت های پزشکی نیاز ندارند (در صورت ادامه یا ناراحتی خود به پزشک یا متخصص مراقبت های بهداشتی مراجعه کنید) عبارتند از:
- پوست قرمز یا تیره رنگ
- فرسایش (از دست دادن لایه بالایی پوست)
- سوزش چشم، از جمله سوزش، خارش، حساسیت، خارش، یا آبیاری
- افزایش حساسیت پوست به نور خورشید و نور ماوراء بنفش
- درد و سوزش منطقه آسیب دیده
- خشکی، پوسته پوسته شدن یا تورم ناحیه آسیب دیده
- خارش پوست، خارش منطقه آسیب دیده است
- حساسیت
عوارض جانبی جدی تر که شما باید در اسرع وقت به پزشک یا متخصص مراقبت های بهداشتی خود گزارش دهید عبارتند از:
- درد شکم
- اسهال خونریزی
- استفراغ
- تب
- لرز
هشدارها و تعاملات
کرم efudex نباید توسط زنان باردار استفاده شود، از نظر بارداری یا پرستاری، زیرا می تواند به جنین آسیب وارد کند. همچنین اگر دچار کمبود آنزیم دی هیدروپیریدین دهیدروژناز (DPD) نباشید، از آنجاییکه ممکن است عوارض جانبی جدی ایجاد شود، نباید استفاده شود. DPD یک بیماری ارثی است که در 3 تا 5 درصد جمعیت رخ می دهد و نیاز به آزمایش خاص ژنتیکی برای تشخیص دارد. علاوه بر این، به پزشک خود بگویید اگر شما:
- در معرض پرتودرمانی هستند
- قبلا یک واکنش غیر معمول یا آلرژیک به fluorouracil، chemotherapy دیگر، داروهای دیگر، غذاها، رنگ ها یا نگهدارنده ها داشته اند
در هنگام استفاده از Efudex از نور خورشید به عنوان حد امکان استفاده کنید زیرا ممکن است عوارض جانبی شما را افزایش دهد. اگر در معرض نور آفتاب قرار گیرید، یک کلاه را بپوشید و از کرم ضد آفتاب استفاده کنید. همانطور که همیشه، از غرفه های برنزه نیز اجتناب کنید، که به وضوح با کارسینوم سلول سنگفرشی و ملانوم ارتباط دارد.
منابع
- "اطلاعات تجویز کاراکسی." sanofi aventis US LLC.
- "اطلاعات تجویز Efudex." Valeant داروسازی.
- کورتنکو N، Roewert-Huber J، Ulrich M، منن I، Sterry W، Stockfleth E. "مطالعه تصادفی از 5٪ imicquodom موضعی در مقابل موضعی 5-fluorouracil در مقابل کرایو جراحی در بیماران مبتلا به کم خونی مبتلا به کراتوز actinic: مقایسه بالینی و نتایج بافتی شامل پیگیری 1 ساله. " Br J Dermatol . 157 Suppl 2: 34-40.
- Newman MD، Weinberg JM. موضعی در درمان کراتوز فعال و کارسینوم سلول بازال. کورتیس 79 (4 مورد): 18-28.