سرطان پوست سرطان سلول پایه: یک مرور کلی

راهنمای بیمار به انواع سرطان پوست، علائم و درمان سرطان سلول بازال

کارسینوم سلول بوزال شایع ترین نوع سرطان در سراسر جهان است که حدود 80٪ موارد سرطان پوست را تشکیل می دهد . اگر شما یا یکی از عزیزان فقط با کارسینوم سلول بازال تشخیص داده شده است، این مرور به شما کمک خواهد کرد که این بیماری را درک کنید و تصمیمات مربوط به درمان را مطلع سازید.

وقوع

هر ساله در ایالات متحده بیش از یک میلیون نفر با کارسینوم سلول بازال (BCC) تشخیص داده می شوند.

این زمانی بود که اغلب در افراد میانسال یا سالخورده پیدا شد اما در حال حاضر بیشتر و بیشتر در سنین جوان دیده می شود. بروز BCC در حال افزایش است و اکنون بعضی از کارشناسان "اپیدمی" نامیده می شود.

عوامل خطر

قفقازیها، به ویژه کسانی که دارای چشمهای آبی، چهره ای عادلانه و موهای قرمز، بور و یا قهوه ای (سکانس سلتیک) هستند، بیشترین خطر BCC را دارند. BCC ممکن است اما غیر معمول در آفریقایی-آمریکایی ها، آسیایی ها و اسپانیایی ها است. در مقایسه با قفقازیان، آفریقایی-آمریکایی ها خطر ابتلا به BCC را در مناطق رو به آفتاب کاهش می دهند، اما بروز مشابهی از BCC در پوست پوشیده شده است. بسیاری از عوامل خطر دیگر نیز وجود دارد.

علل

قرار گرفتن بیش از حد نور از نور ماوراء بنفش از خورشید یا سالن های برنزه باعث ایجاد 80٪ موارد BCC می شود. با این حال، BCC کمتر نسبت به قرار گرفتن در معرض آفتاب نسبت به، به عنوان مثال، کارسینوم سلول سنگفرشی ، و در مناطقی که در معرض آفتاب قرار نگرفته است، مانند پوست سر، رخ نمی دهد. افرادی که در ایالت های نزدیک به استوا (مانند فلوریدا) زندگی می کنند و یا در دوران کودکی با سابقه آفتاب سوختگی دیده می شوند، می توانند در 20 سالگی ضایعات BCC را ببینند.

به طور معمول، دوره انکوباسیون 10 تا 20 سال طول می کشد.

ظاهر

ضایعه سلولی بازال اغلب توسط پزشکان به عنوان پاپول مروارید - "مروارید" توصیف می شود، به این معنی است که بر خلاف ضایعات خوش خیم (غیر سرطانی) که قهوه ای و مقعدی هستند، و "papule" به معنی افزایش سطح بالای آن است از پوست

رگ های خونی رقیق می توانند آن را در یک سناریوی به نام تلانژکتازی بیاندازند . این تصاویر سرطان پوست سلول پایه نشان می دهد که ضایعات BCC می تواند در ظاهر مختلف ظاهر شود، بنابراین بیوپسی تنها راه تشخیص قطعی است.

انواع

• نودولار : حدود 60٪ BCC ها داراي نودولت هستند. آنها به عنوان ضایعات مسطح و دقیق مشخص شروع می شوند و سپس اغلب ضربه های کوچک می شوند که در نهایت در وسط سقوط می کنند و یک مرز بالایی در مرز ایجاد می کنند. بیشتر BCC های دودویی در صورت وجود دارند و اگر سریعا درمان نشوند، ممکن است دچار اختلال شوند.
• رنگدانه : BCC رنگدانه ها شبیه به نوع گره دار هستند، اما ممکن است حاوی قهوه ای یا لکه های سیاه باشد که می تواند آنها را با نوع خاصی از ملانوم اشتباه بگیرد.
• Fibrosing یا Sclerotic : این BCC ها معمولا روی صورت و شبیه به زخم ها هستند. آنها معمولا مرطوب، مرطوب، یا کمی افسرده، رنگ زرد رنگ هستند، و سطح تمایل به صاف و براق است.
• سر و صدا : این نوع شامل حدود 15٪ از BCCs است. آنها از یک قرمز، به خوبی تعریف شده، پچ گالوانیزه، که اغلب در تنه و اندام یافت می شود، بیرون می روند. آنها به راحتی با پسوریازیس یا اگزما اشتباه گرفته می شوند.
• فیبرپیتلیوم پینکوس : این یک نوع نادر از BCC است. این تمایل دارد که یک گره صاف، بلند، کوچک کوچک در پشت، اندامها، کشاله ران یا پای پا باشد. از آنجا که این مناطق در معرض آفتاب نیستند، این بیماری احتمالا مربوط به خورشید نیست.

تشخیص

بیوپسی پوست حذف بافت پوست برای آزمایش در معرض میکروسکوپ برای تشخیص است. نوع دقیق بیوپسی بستگی به این دارد که عمق ضایعه پوست نفوذ کرده است:

• بیوپسی تراش از تیغه های جراحی نازک برای تراشیدن لایه های بالای پوست استفاده می کند. این رایج ترین روش برای تشخیص BCC است.
• بیوپسی پانچ با استفاده از ابزار دور، ابزار کوکی مانند برش. این برای نمونه گیری پوستی عمیق استفاده می شود.

رفتار

درمان بستگی به نوع، میزان و محل ضایعه دارد. اگرچه BCC به طور معمول به اندامهای دور (متاستاز) گسترش نمی یابد، در نهایت ضایعات می تواند باعث آسیب دیدگی شود و باید در اسرع وقت حذف شود.

درمان مورد نیاز برای برداشتن آنها بسیار ساده است و در هنگام کوچک بودن آنها احتمال کمتری وجود دارد. روش های معمول برای درمان BCC عبارتند از:

• کورتاژ و الکترودهایی
• برداشت جراحی (حذف)
• جراحی Mohs (همچنین به عنوان "جراحی میکرو گرافیک" شناخته می شود)، به خصوص اگر ضایعه روی صورت است، مکرر است، قطر بزرگتر از 2 سانتی متر است، یا نوع اسکلروز
• کرم های موضعی مانند imiquimod به منظور درمان سطوح BCC در صورت عدم تایید FDA، تایید شده است، اگرچه مطالعات نشان داده اند که می تواند بر ضد BCC گره ای نیز موثر باشد

اگر کارسینوم سلول پایه بدون درمان باقی بماند، ضایعات می توانند چندین چرخه در طول و در نهایت زخم (شکستن پوست) و یا آسیب به بافت یا استخوان اطراف آن رشد کنند. (مواردی گزارش شده است که افرادی که از نظر چشم، بینی یا گوش به علت BCC درمان نشده اند، گزارش شده است.) به خصوص اگر در صورت رخ می دهد، BCC ها باید به سرعت برای جلوگیری از آسیب رساندن به علت آسیب یا جراحی برداشته شوند. متأسفانه، صرف نظر از اینکه ضایعه سریع چگونه برداشته شود، فرد مبتلا به سابقه BCC، حدود 40٪ احتمال بیشتری برای ایجاد BCC دوم نسبت به کسی که سابقه ندارد، دارد.

کارسینوم سلول بوزال شایع ترین - اما همچنین یکی از قابل درمان ترین - از همه سرطان ها است. اگر در معاینه منظم پوست خود، ضایعات غیر معمولی را بیابید، لطفا پزشک خود را سریعا ببینید.

_منابع:

_{"کارسینوم سلول بازال چیست؟" کالج پزشکی کارولینای جنوبی. 4 سپتامبر 2008}

_{"راهنمای تفصیلی: سرطان پوست - سلول پایه و سلول" انجمن سرطان آمریکا. 5 نوامبر 2008.}

_{"سرطان های پوستی پایه و اسکاموس" شبکه ملی سرطان جامع ملی. 5 نوامبر 2008.}