چرا برای غربالگری دندانپزشکی دشوار است؟
مردم به طور مرتب به من شکایت می کنند که کمبود رو به رشد غدد درون ریز از درگیر شدن در مراقبت های بهداشتی است. لیست انتظار برای دیدن یک متخصص غدد در برخی از مناطق سه ماه، شش ماه، گاهی حتی تا 9 ماه یا بیشتر است - اگر حتی می توانید در لیست انتظار بیمار جدید قرار بگیرید.
حتی پس از آنکه یک وقت خود را در وقت خود قرار دادید، بیشتر وقت خود را در حال انتظار می گذرانید، فرم ها را پر می کنید، توسط یک پرستار یا دستیار پزشک دیده می شود، خون گرفته اید و غیره.
شما خوش شانس هستید اگر بیش از چند دقیقه زمان چهره با دکتر واقعی بگیرید. چه اتفاقی می افتد؟ ما با کمبود شدید متخصصین غدد درون ریز مواجه هستیم، یکی از این ها احتمال دارد که حتی بیشتر شود.
کمبود
در سال 2010، طبق گزارش هیئت پزشکی داخلی آمریکا، 5،811 پزشک متخصص غدد درمانی ایالات متحده در ایالات متحده وجود دارد. آمار جدید منتشر نشده است، اما این مقاله سفید پوست جامعه غدد درونسوز 2014 نشان می دهد که کمبود در آینده ادامه می یابد و بدتر می شود. دهه کارشناسان دیگر پیش بینی می کنند که کمبود دو رقمی تا سال 2025 انتظار می رود.
اندوکرینولوژیست های جدیدی که در حال فعالیت هستند، کمتر جایگزین کسانی هستند که بازنشسته می شوند. در حال حاضر در ایالات متحده حدود 122 مجوز رسمی برنامه های کمک به غدد درون ریز وجود دارد و این برنامه ها تنها در حدود 160 متخصص غدد درون ریز در هر سال آموزش و آماده سازی می کنند. (و برخی از این متخصصان جدید به پژوهش یا صنعت داروسازی می روند، نه مراقبت های بالینی و بیمار).
حتی با استفاده از این تعداد 5800 نفر، حدود 2000 نفر از متخصصان غدد درون ریز، عمدتا علمی هستند و بارهای بیمار کم هستند. بعضی ها برای دولت فدرال یا شرکت های داروسازی کار می کنند. در همان زمان، طبق گزارش ایالات متحده آمریکا و جهان، در ایالات متحده 6،300 بیمارستان وجود دارد. بعضی از کارشناسان تخمین می زنند که تنها 1،000 هیئت علمی تایید شده در دسترس برای خدمت 6،000 بیمارستان و جامعه بیمار وجود دارد که در صورت ابتلا به دیابت، پوکی استخوان، باروری، مسائل مربوط به تیروئید و سایر مشکلات هورمونی، می تواند تا 100 میلیون نفر باشد.
.
چرا برای غربالگری دندانپزشکی دشوار است؟
به طور خلاصه - این یک مشکل عرضه و تقاضا است. بر اساس یک نظر در مجله بالینی غدد و متابولیسم :
"... کمبود اندوکرینولوژیک دسترسی به مراقبت از بیماران مبتلا به دیابت، چاقی، سندرم متابولیک، اختلالات چربی، گره تیروئید، سرطان تیروئید، پوکی استخوان، بیماری هیپوفیز، بیماری آدرنال، علائم یائسگی و اختلالات تولید مثل را از بین می برد. روبرو شدن با 3 تا 9 ماه منتظر می ماند و بسیاری از اقدامات غدد درمانی برای بیماران جدید بسته می شود. "
در همان زمان که کمبود اندوکرینولوژیست ها داریم، بیماری درون غدد درون خود افزایش می یابد. میزان دیابت - به ویژه سبک زندگی و دیابت نوع 2 مربوط به چاقی - در حال رسیدن به سطح همه گیر است. همانطور که افراد دیگر زندگی می کنند، افراد بیشتری رشد می کنند و نیاز به درمان پوکی استخوان نیز دارند. بیش از 40 میلیون زن آمریکایی در معرض یائسگی هستند. نرخ بیماری تیروئید نیز در حال افزایش است.
این بدان معنی است که برای دیدن یک متخصص غدد درون ریز مشکل است و گاهی اوقات تقریبا غیرممکن است. و بسیاری از مناطق روستایی و حومه ای را بدون هیچ دسترسی به متخصصین غدد درمانی ترک می کند.
مشکل این است که بدتر شود، مگر اینکه تغییرات عمده ای در نحوه آموزش اندوکرینولوژیست ها ایجاد شود.
تفسیر مجله لیستی از چیزهایی را که ممکن است کمک کند، معرفی کرد:
- افزایش آگاهی، فوری و قابل مشاهده بودن مشکل با مردم و دولت
- نیاز به بیمارستان ها با برنامه های آموزشی غدد درون ریز برای پرداخت اسلات های آموزش بالینی بیمارستان
- درخواست آژانس ها برای تسهیل اعتباربخشی و مدیریت استعدادهای درون ریز
- اضافه کردن به جبران خسارات شخص ثالث فدرال و شخص ثالث برای غدد درون ریز و متابولیسم برای ایجاد تخصص با سایر تخصص ها
- ارائه ویزا های لغو برای فارغ التحصیلان پزشکی بین المللی که مایل به تمرین غدد درون ریز در ایالات متحده هستند
- افزایش آموزش برای internists و پزشکان خانواده در دیابت و مدیریت و پیشگیری از چاقی
- گسترش اعداد، آموزش و استقرار تمرینکنندگان پرستار، دستیار پزشکان و مربیان مدارک دیابت
- پرداخت شخص ثالث برای خدمات تله مدیسین به مناطق فقیرنشین که دارای یک متخصص غدد درمانی نیستند
- بهداشت عمومی گسترده و رویه های نظارتی برای برنامه های پیشگیری از دیابت و چاقی
نظر از Mary Shomon
جالب توجه است، توصیه های غدد درون ریز و متابولیسم در مجله ، چیزهایی را که بر روی درمان تیروئید متمرکز شده اند نادیده می گیرند. آنها درباره آموزش مدیریت دیابت و چاقی صحبت می کنند، اما درباره بیماری تیروئید چیست؟ چرا علاقه مند به افزایش آموزش برای internists و پزشکان خانواده در تشخیص / درمان مشکل تیروئید نیست؟ چرا ما به گسترش تعداد، آموزش و گسترش تمرینکنندگان پرستار و دستیار پزشکان در زمینه تشخیص و درمان تیروئید نیستیم؟ و چرا ما برنامه ای نداریم تا آموزش دهندگان تایید شده گواهی، شبیه به مربیان تایید شده دیابت ؟
متأسفانه به نظر می رسد که بیماری تیروئید و بیماران تیروئید حتی با توجه به تخصص غدد درون ریز، حتی در مقایسه با دیابت نیز اهمیت دارند. با توجه به کمبود غدد درون ریز و متابولیسم، برای بیماران مبتلا به تیروئید، برای تشخیص و درمان بهتر تلاش می کنیم.
آیا شما یک متخصص غدد درون ریز نیاز دارید؟
شما ممکن است باور داشته باشید که یک متخصص غدد درمانی بهترین پزشک برای تشخیص و درمان تمام بیماری های تیروئید است. حقیقت این است که همیشه اینطور نیست.
آیا شما به یک متخصص غدد درون ریز نیاز دارید یا خیر، در واقع نوعی از مشکلات تیروئید است که در حال تجربه کردن هستید، ماهیت علائم شما و جایی که در روند درمان هستید، بستگی دارد.
در این مقاله در مورد این مطلب بیشتر بخوانید: چرا هر بیمار تیروئید به یک متخصص غدد درون ریز یا تیروئیدولوژیست نیاز ندارد .
منابع:
استوارت، اندرو، "نیروی کار غدد درون ریز ایالات متحده: تقابل تقاضای عرضه و تقاضا"، مجله Clinical Endocrinology & Metabolism Vol. 93، شماره 4 1164-1166.
غدد درون ریز امروز