فیزیوتراپی در بخش اورژانس

PT در ER: منطقه جدیدی از تمرین برای حرفه

وای نه! شما در حال بازی کردن در فوتبال هستید و از پرش به اشتباه می کشید ، مچ دست خود را پیچیدید. آن بلافاصله صدمه می بیند، متورم می شود و کبود می شود و راه رفتن مشکل است. شما تصمیم می گیرید تا به بخش اورژانس در بیمارستان محلی خود برسید تا تعیین کنید که آیا مچ پا شما شکسته یا خراب شده است یا اینکه دیگر آسیب دیده است. پس از یک سری اشعه ایکس تعیین می کند که شکستگی وجود ندارد، پزشک به شما اطلاع می دهد که شما درد مچ پا را گرفتار کرده اید و یک متخصص فیزیوتراپی برای دیدن شما خواهد بود.

صبر کن. یک درمانگر فیزیوتراپی در بخش اورژانس ؟

بله

فیزیوتراپی در اتاق اورژانس بیمارستان، یک منطقه رو به رشد تمرین در حرفه PT است. درمانگران فیزیکی در اورژانس می توانند بیماران را در مسیر بهبودی در اوایل روند آسیب ببینند، احتمالا بهبود تحرک اولیه و نتایج کلی را بهبود می بخشد.

توابع اتاق عمل فیزیوتراپی

یک درمانگر فیزیوتراپی در اتاق اورژانس انجام می شود؟ چگونه PT ممکن است در طی چند ساعت اول آسیب ببیند؟ آیا قبل از شروع درمان فیزیوتراپی باید میزان بهبودی لازم نباشد؟

تقریبا نیمی از همه بازدیدکنندگان به اتاق اورژانس به عنوان غیر اضطراری یا نیمه فوری دسته بندی می شوند و بسیاری از بازدید کنندگان به ER به علت مشکلات عضلانی اسکلتی ساخته می شوند. این جایی است که متخصصان فیزیوتراپی می آیند. یک بیمار با یک مشکل عضلانی اسکلتی غیر فوری می تواند به راحتی به یک درمانگر فیزیکی برای ارزیابی و درمان کمک کند.

درمانگران فیزیکی در بخش اورژانس بیمارستان می توانند بسیاری از وظایف حیاتی را ارائه دهند. این ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• آموزش بیمار در مورد آسیب یا بیماری شما و اینکه چگونه بر تحرک شما تاثیر می گذارد
• آموزش در مورد دوره مورد انتظار برای بهبودی برای آسیب دیدگی
• آموزش در حریم بستر ، انتقال و پیاده روی
• دستورالعمل در استفاده از دستگاه کمک یاری ، مانند یک نیشکر یا واکر

• تمرینات برای کمک به درمان بیماری شما را فراهم کنید
• توصیه های تسکین دهنده درد، مانند زمانی که - و اگر - برای استفاده از یخ یا گرما برای آسیب دیدن خود، ارائه دهید

یک فیزیوتراپیست در اتاق اورژانس می تواند به بهبود تحرک و کمک به شما در بهبود احساسات کمک کند، بنابراین زمانیکه زمان رفتن به بیمارستان است، شما با ابزار مناسب برای حداکثر تحرک عملیات ایمن مسلح هستید.

کدام بیماران در ER ممکن است نیاز به درمان فیزیکی داشته باشند؟

بدیهی است، هر بیمار که به بخش اورژانس وارد نمی شود، یک نامزد برای ارزیابی فیزیوتراپی ER است. برخی از شرایط به مداخلات پزشکی نجات دهنده کمک می کند که هدف اصلی آن صرفا حفظ زندگی است. اما بیماران دیگر وارد اتاق اورژانس بیمارستان می شوند با شرایطی که دردناک هستند و تحرک را محدود می کنند، بلکه تهدید کننده زندگی نیستند. این بیماران ممکن است از خدمات ماهر PT در بخش اورژانس قبل از تخلیه در خانه بهره مند شوند.

بیماران با انواع خاص تشخیص ممکن است از PT در اتاق اورژانس بهره مند شوند. این ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• ساییدگی اندام پایین، سویه ها یا سایر آسیب ها : اگر شما دچار کمر درد یا آسیب زانو باشید، ممکن است به هنگام عطسه کردن ER، عضلات یا عصا را به حرکت درآورید. یک درمانگر فیزیکی می تواند به شما کمک کند که به درستی از دستگاه کمک رسانی خود استفاده کنید و می توانید اطمینان حاصل کنید که دستگاه برای شما مناسب است . حتی در مورد شکستگی اندام تحتانی ، PT شما می تواند قبل از رفتن به خانه با شما در ER کار کند تا اطمینان حاصل شود که شما می توانید با خیال راحت بروید.

• شانه، مچ دست، و یا آسیب های آرنج : پس از سقوط یا دیگر آسیب های شدید اندام فوقانی، ممکن است شما ER را برای ارزیابی بردارید، و ممکن است دکتر شما یک سینه را برای شما بپوشاند، زیرا همه چیز بهبود می یابد. PT شما می تواند به شما چگونگی انجام وظایف خود را به شما نشان دهد و او ممکن است بتواند تمرینات دستکاری را به شما آموزش دهد - مانند دستگیره حوله - برای کمک به حفظ عملکرد دست خود در حالی که شما در حال پوشیدن زنجیر خود هستید.
• بیماران مبتلا به درد پشت و گردن : بسیاری از افراد مبتلا به کمردرد حاد یا اسپاسم به بخش اورژانس محلی خود گزارش می دهند. هنگامی که یک آسیب جدی مثل شكستگی مهره ای از بین می رود، شما می توانید از کار با یک درمانگر فیزیوتراپی بهره مند شوید تا یاد بگیرند که چه ورزش هایی و استراتژی های تصحیح موضعی برای درمان بهتر است. در حقیقت، تحقیقات نشان می دهد که شروع بیماری PT در اوایل پس از شروع درد پشت، می تواند به شما کمک کند تا سریعا بهبود بیافتد و هزینه های کلی مراقبت های بهداشتی را نجات دهید.

• پس از حوادث ناشی از وسایل نقلیه موتوری : پس از یک تصادف اتومبیل، شما ممکن است برای ارزیابی به ER بروید. یک متخصص فیزیوتراپی در اتاق اورژانس میتواند تمرینات شما را نشان دهد (یک بار آسیب مهم آسیب دیده)، به شما کمک می کند تا حرکت گردن بدون درد را حفظ کنید.
• بیماران که در معرض خطر سقوط قرار دارند : سقوط یک مشکل جدی برای افرادی است که در معرض خطر تحرک و افراد مسن قرار دارند. اگر کاهش پیدا کرده اید، ممکن است به بخش اورژانس مراجعه کنید تا آسیب قابل توجهی را از بین ببرد. یک درمانگر فیزیکی می تواند تمرینات خود را برای بهبود تعادل نشان دهد و شما می توانید استراتژی های پیشگیری از سقوط را آموزش دهید.

اساسا هر بیمار در بخش اورژانس که تحرک عملکردی محدودی در نتیجه آسیب یا بیماری دارد ممکن است از ارزیابی فیزیوتراپی و مداخله قبل از تخلیه استفاده شود. هنگامی که یک پزشک یک آسیب قابل توجهی را از بین می برد و آسیب شما به عنوان نیمه فوری یا غیر فوری دسته بندی می شود، ممکن است از کار با یک درمانگر فیزیکی برای شروع در مسیر بهبودی سود ببرید.

نتایج با PT در اتاق اضطراری

آیا خدمات فیزیوتراپی در بخش اورژانس بیمارستان نتایج مثبتی دارد؟ شاید. استفاده از PT در بخش اورژانس بیمارستان، یک منطقه نسبتا جدید از تمرین است، و مطالعات فعلی بررسی اثر آن کم است. برخی از مطالعات بی نظیر اولیه نشان می دهد که با استفاده از درمانگران فیزیوتراپی در بیمارستان اورژانس، نتیجه مثبت و ایمن می تواند حاصل شود و احتمالا کاهش مجدد بیمارستان و طول مدت اقامت بیمار را کاهش دهد. مطالعات بیشتر با کیفیت بالا باید انجام شود تا کلیه مزایای استفاده از PT در اتاق اورژانس مشخص شود.

اگر صدمه ای دارید که نیاز به مراقبت های پزشکی فوری دارید، به نزدیکترین بخش اورژانس خود بروید. اگر وضعیت شما غیر اضطراب تلقی شود، اگر یک فیزیوتراپیست در اتاق اورژانس با شما کار کند، شما را شگفت زده می کند تا سریعا و با خیال راحت به راه خود ادامه دهید.

> منابع:

> Fritz، J. et al. درمان اولیه درمانی در مقایسه با مراقبت های معمول در بیمارانی که مبتلا به کمردرد اخیر هستند، محاکمه بالینی تصادفی شده است. JAMA، 2015؛ 314 (4): 1459-67.

> تمرین فیزیکدان در بخش اورژانس (nd) http://www.apta.org/EmergencyDepartment/

> Villegas، A. فیزیوتراپی در بخش اورژانس پروژه فیزیوتراپی Capstone دانشگاه نیومکزیکو، گروه PT. 2016