علل درد قفسه سینه - مشکلات ریوی

آسم، برونشیت، پنومونی، پلوریت

در میان بسیاری از مشکلات غیر قلبی که باعث ایجاد درد قفسه سینه می شود، اختلالاتی در ارتباط با ریه ها می باشد. چندین مشکل ریه می تواند علاوه بر علائم دیگر نیز باعث درد قفسه سینه شود. این شامل اختلالات راه های هوایی مانند آسم یا برونشیت ، عفونت یا التهاب ریه ها ( پنومونی ) یا التهاب رحم (که به پلوریت یا پلوری گفته می شود ) است.

خوشبختانه، هنگامی که درد قفسه سینه در اثر بیماری ریه ایجاد می شود، معمولا پزشک برای تشخیص صحیح مشکل نداشته باشد. بنابراین این نوع درد قفسه سینه اغلب با درد قفسه سینه ناشی از آنژیوگرافی یا انفارکتوس میوکارد چندان اشتباه نیست.

لازم به ذکر است که قلب نه تنها اندام مهم در قفسه سینه است. هر یک از این شرایط ریه مشکلات جدی پزشکی است که نیاز به توجه پزشک دارند.

ناراحتی قفسه سینه از آسم

آسم یکی از بیماری های مزمن است که در آن هواپیما به طور دوره ای ملتهب یا تحریک می شود و باعث می شود که عضلات راه های هوایی تشدید شود و منجر به انسداد مجاری هوایی شود. "حملات" آسم می تواند به وسیله قرار گرفتن در معرض آلودگی هوا در هوا، قرار گرفتن در معرض هوای سرد، تمرین - و یا اغلب، به هیچ چیز خاصی که می تواند شناسایی شود. در طی یک حمله، راه های هوایی کاهش می یابد و دشوار است که هوا را از ریه ها بیرون بکشد.

علاوه بر شدت تنگی نفس، خس خس سینه و سرفه، بیمار مبتلا به آسم ممکن است شدید سفتی و یا درد قفسه سینه را تجربه کند.

این تنگی قفسه سینه ناشی از آسم ناشی از تلاش عضلانی بیش از اندازه است که برای خروج هوا از طریق راه های هوایی محدود شده است که ممکن است منجر به خستگی عضلانی و فشار خون شود.

درست مثل هر عضله اسکلتی دیگر، عضلات قفسه سینه آسیب می بینند وقتی که از آنها استفاده می شود.

هنگامی که قسمت اعظم آسم به طور مناسب درمان می شود، تنگی قفسه سینه از بین می رود - هرچند ممکن است یک یا دو روز درد و رغم وجود داشته باشد.

این حملات شدید آسم می تواند به میزان قابل توجهی کاهش یا درمان شود .

ناراحتی قفسه سینه از برونشیت

همانند آسم، برونشیت نیز وضعیتی است که با انسداد راههای هوایی شناخته می شود، هرچند با برونشیت، انسداد ناشی از التهاب و تورم انقباض مسیرهای هوایی و انباشت مخاط است، به جای انقباض عضلانی. (افراد مبتلا به برونشیت مزمن، با این حال، اغلب نیز جزء آسم هستند.)

برونشیت ممکن است یک بیماری حاد باشد (اغلب در ارتباط با یک عفونت) یا ممکن است مزمن باشد - یک نوع از بیماری مزمن انسدادی ریه.

از آنجا که این اختلال انسداد راه هوایی است، ناراحتی قفسه سینه در ارتباط با برونشیت بسیار شبیه به علت آسم است.

درد قفسه سینه از پنومونی

پنومونی التهاب بافتی ریه است که معمولا توسط یک عفونت ایجاد می شود. پنومونی همچنین می تواند درد قفسه سینه ایجاد کند. درد معمولا ناشی از فشار عضلانی ناشی از سرفه بیش از حد یا التهاب لنفاوی ریه ها (پلوری) است.

درد قفسه سینه از Pleurisy

Pleurisy (یا پلوریت) التهابی از پوشش ریه ها است. این می تواند ناشی از تعدادی از شرایط شامل عفونت ویروسی یا باکتری باشد. اختلالات خود ایمنی مانند لوپوس یا آرتریت روماتوئید ؛ داروهای حاوی پروکاریامین، هیدرازین و ایزونیزید؛ پنوموتوراکس ؛ جراحی قفسه سینه؛ و سرطان.

درد ناشی از پلوری معمولا کاملا مشخص است. از آنجا که پوشش ریه ها تحریک شده است، هر چیزی که بر روی ریه ایجاد می کند باعث درد می شود. این "هر چیزی" شامل تنفس است.

بنابراین "درد ملتحمه" درد درد قفسه سینه است که بواسطه نفس کشیدن، سرفه یا حرکت سینه ایجاد می شود.

درد ممکن است به یک ناحیه سینه (یا شانه) متصل شود، یا ممکن است به طور کلی تشخیص داده شود.

درد پولیتر گاهی اوقات بسیار شبیه درد پریکاردیت است و در واقع با بیماری های خود ایمنی ( از جمله سندرم خشکلر )، افراد می توانند پریکاردیت و پلوری را ایجاد کنند (وضعیتی که پلورپریکاردیت نامیده می شود).

هنگامی که التهاب ملتحمه به طور مناسب درمان می شود، درد ملتحمه حل می شود.

کلمه ای از

درد قفسه سینه یا ناراحتی ناشی از مشکلات ریوی معمولا به اندازه کافی مشخص نیست که پزشکان با درد یک حمله قلبی اشتباه بگیرند.

اما هر یک از این شرایط ریه خود یک مسئله مهم پزشکی است که باید توسط یک پزشک ارزیابی و درمان شود.

> منابع:

> Bösner S، Becker A، Haasenritter J، و همکاران. درد قفسه سینه در مراقبت های اولیه: اپیدمیولوژی و پیش بینی های احتمالی. Eur J Gen Pract 2009؛ 15: 141.

> استراتژی جهانی برای تشخیص، مدیریت و پیشگیری از بیماری ریوی مزمن انسدادی: تجدید نظر شده در 2011. طرح جهانی برای بیماری های مزمن ریوی (GOLD). www.goldcopd.org (به روز شده در سپتامبر 10، 2012).

> برنامه آموزش و پیشگیری از آسم ملی: گزارش Panel Expert Iii: راهنمای تشخیص و مدیریت آسم. Bethesda، MD: موسسه ملی قلب، ریه و خون، 2007. (نشریه NIH 08-4051) www.nhlbi.nih.gov/guidelines/asthma/asthgdln.htm (در تاریخ 04 دسامبر 2014).

> Verdon F، Herzig L، Burnand B، و همکاران. درد قفسه سینه در عمل روزانه: پدیده، علل و مدیریت. سوئیس Med Wkly 2008؛ 138: 340.