شکاف در رشد جنین می تواند کمبود شدید داشته باشد
کم خونی به سادگی به عنوان کمبود گلبول قرمز ( هموگلوبین ) تعریف می شود. همانطور که گلبول های قرمز خون برای انتقال اکسیژن به سلول ها و بافت های بدن مسئول هستند، عدم هموگلوبین می تواند منجر به آرامش، ضعف، مشکلات تنفسی، نارسایی قلبی و سایر عوارض شود.
در نوزادان نارس، عوارض می تواند بسیار بیشتر باشد، که منجر به مشکلات رشد و شکست در موارد شدیدتر می شود.
علل کم خونی در نوزادان نارس
نوزادان کم خونی ناچیز نیستند. به عنوان یک قاعده، گلبول های قرمز نوزاد کوچکتر از موارد جدید ایجاد می شوند. نوزادان حدود دو تا سه ماه بیشتر در معرض آن هستند و در دو سال آینده به تدریج بهبود می یابند. کم خونی از این نوع معمولا به هیچ یک از درمان های دیگر نیاز ندارد، به جز یک رژیم سالم با مقدار زیادی آهن.
Preemies داستان کاملا متفاوت است. در بعضی موارد، آنها می توانند نوع شدیدتری از کم خونی به نام کمخونی زودرس ایجاد کنند. این به سادگی به این معنی است که preemie تغییرات بیولوژیکی مورد نیاز برای تولید گلخانهای جدید را مستقل از مادر خود انجام نداده است.
برخی از این تغییرات در هفته های آخر بارداری رخ می دهد، از جمله مرحله ای که تولید گلبول های قرمز از کبد به مغز استخوان منتقل می شود. این شکاف در رشد جنین می تواند به راحتی منجر به کم خونی شود.
مراقبت های ویژه نوزادان می تواند کم خونی را بدتر کند که حتی یک قرص خون کوچک می تواند باعث کاهش چشمگیری در میزان هموگلوبین preemie شود.
علائم و تشخیص آنمی
علائم کم خونی می تواند از ظریف تا جدی بر اساس علت اصلی باشد. نوزاد نارس مبتلا به کم خونی اغلب تجربه خواهد کرد:
- رنگ پائین
- تاکیکاردی (ضربان قلب سریع)
- تایل پنه (سرعت تنفس سریع)
- آپنه (قطع تنفس یا بی نظمی تنفس)
- برادی کاردی (کندتر از ضربان قلب معمولی)
- از دست دادن وزن و عدم پیشرفت
- مشکل تغذیه به دلیل ضعف و بی حالی
- افزایش نیاز به حمایت تنفسی
آنمی با یک آزمایش خون استاندارد تشخیص داده می شود که تعداد گلبول های قرمز و همچنین درصد گلبول های قرمز را در یک نمونه خون ( هماتوکریت ) اندازه گیری می کند.
درمان آنمی در نوزادان نارس
نوزادان کامل به طور معمول نیازی به درمان کم خونی ندارند. تا زمانی که کودک به اندازه کافی آهن از طریق شیر مادر یا فرمول تقویت شده آهن یا غذاها دریافت کند، کم خونی به طور معمول به خودی خود بهبود می یابد.
در نوزادان نارس، علائم کم خونی اغلب باید درمان شوند. در میان گزینه های درمان:
- انتقال خون سریعترین راه برای افزایش میزان گلبول قرمز در نوزاد است. در طی انتقال خون، گلبول های قرمز بسته از خون اهدا کننده یا یک عضو خانواده (به نام اهداء مستقیم) از طریق خط وریدی (IV) تحویل می شود.
- هورمون درمانی ممکن است به شکل اریتروپویتین نوترکیب انسان (rhEPO)، یک نوع گلیکوپروتئین تولید شود که باعث تولید گلبول های قرمز می شود. مزیت rhEPO این است که می تواند به کاهش تعداد حملات نیاز داشته باشد، گرچه زمان لازم برای کار را می گیرد و می تواند بسیار گران باشد.
> منبع:
> Von Kohorn، I. و Ehrenkranz، R. "کم خونی در نوزاد نارس: اریتروپویتین در مقابل انتقال خون اریتروسیت - این خیلی ساده نیست." پریناتولوژی بالینی 2009؛ 36 (1): 111-123.