گزینه های پردازش اسپوندیلولیز

اسپوندیلولیس وضعیتی ستون فقرات است که عمدتا بر ورزشکاران نوجوان تأثیر می گذارد و ورزش هایی را انجام می دهد که نیاز به تکرار فشار خون و چرخش دارند، یعنی بایستن و چرخاندن ستون فقرات. اساسا این یک آسیب رسیدن به پدیده است.

اسپوندیلولیز با شکستگی استرس در یک ناحیه کوچک از استخوان در پشت مهره به نام پارس اینترارتیکولاریس شروع می شود. اگر شکستگی استرس / اسپوندیلولیز اجازه داده شود که بدتر شود، ممکن است منجر به یک وضعیت مرتبط با اسپوندیلولیستیس شود.

در اسپوندیلولیستها، استخوان بی حرکت می شود و بی ثبات می شود.

تعلیق، موقعیت و ورزش

تشخیص و درمان اولیه، زمانی که اسپوندیلولیس دارید، کلید بازگشت به عمل است. درمان عموما شامل یک دوره استراحت است که بین دو هفته تا 6 ماه طول می کشد و به منظور کاهش موقعیت (لوردوز کمری) همراه با بی ثباتی و / یا تمرینات ثبات سازی ستون فقرات کمک می کند.

اگر درد پشتی در 6 ماه گذشته ادامه یابد، پزشک کودک شما ممکن است عمل جراحی را پیش بینی کند.

ما با دکتر لایل میشلی، جراح ارتوپدی و مدیر بخش پزشکی ورزش در بیمارستان کودکان بوستون، و همچنین استاد بالینی جراحی ارتوپدی در دانشکده پزشکی هاروارد صحبت کردیم. دکتر میشلی با ظرفیت های مختلف با بنیاد فوتبال ایالات متحده راگبی، اسکی شکل ایالات متحده و ماراتن بوست کار می کند.

او می گوید، در بیمارستان کودکان در بوستون، اکثر بیماران بزرگسالان و جوانان هستند که حداقل در یک ورزش به طور جدی آموزش می دهند.

در آنجا، بیماران در حدود 4 تا 6 هفته قرار دارند یا تا زمانی که دردشان، به ویژه هنگامی که ستون فقرات را گسترش می دهند، رفته است. در طول این 4 تا 6 هفته، به مدت 23 ساعت در روز، بیمارانی را می پوشانند که مانع از گسترش ستون فقرات می شود. کمربند کمک می کند تا لوردوز ستون فقرات کمری را کاهش دهد و به استخوان در ناحیه آسیب کمک کند

pars-to heal. همچنین در طی این مدت، بیماران به درمان فیزیوتراپی می پردازند تا به تقویت عضلات کمک کنند که ستون فقرات را از فک پایین و انعطاف پذیری عضلات کف لگن ایجاد کنند.

متاسفانه برای ورزشکار، محدودیت های فعالیتی که در طول فاز بهبودی و درمان این آسیب دیده اند، ممکن است به ورزشکار جوان حتی دردناک تر از آسیب به نظر برسد. با این حال، فعالیت در این زمان محدود به تمرینات فیزیوتراپی، دوچرخه سواری ثابت و سکته مغزی شناور است. هر چیزی که ستون فقرات را گسترش می دهد اجتناب شود.

پس از 4 تا 6 هفته، بیمار مبتلا به اسپوندیلولیز برای ثبات ستون فقرات و درجه درد دوباره بررسی می شود. اگر درد در حال حاضر وجود داشته باشد، استفاده از برس و فیزیوتراپی ادامه دارد.

در 4 ماه، با استفاده از امتحان و سی تی اسکن، دوباره بهبود می یابند. در این نقطه، پزشک به دنبال یافتن اینکه آیا استخوان در پارس شفا دارد یا خیر. اگر نتایج آزمایش نشان دهنده یک اتحاد زنانه از پارس است، و یا اگر ورزشکار بدون درد باشد، ورزشکار پس از آن مجاز به طور کامل بازگشت ورزش است. او همچنین می تواند شروع به تدریج به عقب برساند.

میچلی به من اطلاع می دهد وقتی که با پوشیدن بند و انجام تمرینات فیزیوتراپی به اندازه کافی برای درمان اسپوندیلولیز و به ورزشکار به طور کامل به ورزش بازگردد، کافی است.

اما در حدود 22٪ موارد، دیگر روش های درمان مورد نیاز است. او می گوید: یک روش نسبتا جدید که ممکن است باعث بهبودی استخوان شود تحریک الکتریکی است.

مطالعات انجام شده توسط میشلی و دیگران نشان می دهد که تحریک الکتریکی خارجی ممکن است به کاهش درد و شکستگی های زخم در پارس کمک کند. اما طبق یک بررسی 2016، اندازه نمونه (تعداد بیماران شرکت کننده در مطالعه) خیلی کم بود تا بتوان نتیجه قطعی را به دست آورد. به همین دلیل، نویسندگان بررسی تمایلی به تعمیم نتایج برای بقیه افراد با اسپوندیلولیز ندارند.

فیوژن کمری

گزینه درمان نهایی عمل جراحی برای ایجاد ثبات در ستون فقرات، به طور کلی یک همجوشی کمری است .

این تنها زمانی مورد آزمایش قرار می گیرد که تمام روش های مراقبت محافظه کارانه اثبات نشده باشد. بعد از جراحی، بیماران به مدت 3 ماه، احتمالا تا 6 ماه، در یک ورزشکار قرار می گیرند و آموزش می دهند که برای یک سال بعد از عمل جراحی ورزش نکنند .

و اگر شما با ورزش تماس داشته باشید، هیچ تضمینی برای بازگشت به میدان در همه پس از این عمل جراحی وجود ندارد.

_منابع:

> AAOS اسپوندیلولیز و Spondylolisthesis. وب سایت OrthoInfo.

> Fellander Tsai L، Micheli L. درمان اسپوندیلولیز با تحریک الکتریکی خارجی: گزارش دو مورد. Clin J Sports Med 1998.

> Sonne-Holm، S.، Jacobsen، S.، Rovsing، HC، Monrad، H.، & Gebuhr، P. اسپوندیلولیس لومبارد: یک شرایط دینامیک طول عمر؟ یک بررسی مقطعی از 4141 بزرگسالان. Eur Spine J، 22 نوامبر 2006.

> لاورنس ک.، السر ت.، استرومبرگ R. اسپوندیلولیس کمری در ورزشکار نوجوانان. ورزش فیزیکی جولای 2016

> Micheli، LMD، Curtis، C. شکستگی استرس در ستون فقرات و ساکروم. Clin Sports Med 25 (2006).