یک سوال که اغلب در زنان مبتلا به لوپوس اريتماتیک سیستمیک (SLE) تشخیص داده می شود، این است که آیا می توانم به طور ایمن باردار شوم و یک کودک سالم داشته باشم؟
پاسخ کوتاه: بله
در حالیکه متخصصان مراقبت های بهداشتی در گذشته ممکن است زنان را با لوپوس دور از بارداری هدایت کنند، امروزه عقل متعارف این است که با مراقبت های مناسب پزشکی، خطرات را کاهش می دهد و یک زن با SLE می تواند کودک سالم را تحویل دهد.
اما خطرات وجود دارد - در حقیقت، حاملگی شما در معرض خطر بالا قرار می گیرد و قبل از اینکه باردار شود، باید آنها را مورد توجه قرار دهید. هر کسی که در بارداری برنامه ریزی می کند، باید با متخصص مراقبت های بهداشتی خود صحبت کند و بارداری را دقیقا برنامه ریزی کند.
برای کمک به آماده شدن، در اینجا یک لیست کوتاه از سوالات - و برخی از پاسخ های عمومی با لینک ها - است که می توانید قبل از صحبت با دکتر خود به عنوان مرجع استفاده کنید.
زمان مناسب برای بارداری چه موقع است؟
هنگامی که بیماری شما، از جمله بیماری کلیوی در حال حاضر، تحت کنترل است و در حداقل برای شش ماه بهبود می یابد. به عبارت دیگر، هنگامی که شما در سلامت خود هستید. حاملگی زمانی که لوپوس شما فعال است، می تواند منجر به سقط جنین یا سایر عوارض شود. گفته می شود، در طول سه ماهه اول یا دوم، شایع تر است. این عود، که معمولا در نتیجه بارداری شما نیست، تمایل دارند که با کورتیکواستروئیدها درمان شوند.
چه عوارضی شایع هستند؟
یک عارضه که می تواند بر روی هر زن باردار تأثیر بگذارد، اما به نظر می رسد بر روی زنان باردار مبتلا به لوپوس اغلب - 20٪، بر اساس بنیاد لوپوس آمریکا - پره اکلامپسی است. پره اکلامپسی افزایش ناگهانی فشار خون، پروتئین در ادرار یا هر دو در طول بارداری است.
لوپوس یا نه، این یک وضعیت جدی است که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. این نمی تواند نادیده گرفته شود، زیرا کودک نیز خطرناک است. همچنین توجه داشته باشید، در بعضی موارد، پره اکلامپسی ممکن است دشوار باشد از نفریت لوپوس که بر روی کلیه ها تأثیر می گذارد، متفاوت باشد.
یکی دیگر که مخصوص زنان مبتلا به لوپوس است، توسعه آنتیبادیهای ضد فسفولیپید است که در عملکرد جفت دخالت می کند و می تواند باعث لخته شدن خون شود. هنگامی که آنها در جفت رخ می دهند، از رشد و کارکردن آنها به طور معمول جلوگیری می کنند.
این وضعیت اغلب در سه ماهه دوم رخ می دهد و می تواند رشد جنین را تحت تاثیر قرار دهد. اما اگر توسعه خوب باشد و برنامه ریزی قبل از بارداری ایجاد و پیگیری شود، نوزاد مادر میتواند تحویل شود و زندگی سالم داشته باشد.
- لوپوس و سقط جنین
- ضد انعقاد لوپوس و آنتیبادی های ضد فسفولیپید: چگونه می توانند بر حاملگی تاثیر بگذارند
آیا کودک من طبیعی خواهد بود؟
فرزند شما هیچ خطر بیشتری از نقص زایمان - ذهنی یا جسمی - از نوزادان متولد شده در مادران بدون لوپوس ندارد. تنها خطر این است که فرزند شما در حال ایجاد لوپوس نوزاد باشد. حدود 10 درصد از زنان مبتلا به آنتی بادی anti-Ro که حدود 3 درصد از همه زنان مبتلا به لوپوس را تشکیل می دهند، یک نوزاد با لوپوس نوزاد ایجاد می کنند.
این SLE نیست، بلکه یک نوع لوپوس است که اغلب در طول اولین سال تولد نوزاد از بین می رود.
تولد زودرس احتمالا بیشترین نگرانی است. حدود نیمی از مادران مبتلا به لوپوس قبل از تمام مدت (40 هفته) قرار می گیرند. گفته می شود، مهم است که توجه داشته باشید که نوزادانی که بعد از 30 هفته به دنیا می آیند، بیش از سه کیلوگرم وزن دارند، اغلب خوب عمل می کنند و به طور طبیعی رشد می کنند.
برای اطمینان از این مورد، اطمینان حاصل کنید که متخصص زنان و زایمان دارای تجربه حاملگی با ریسک بالا است و بیمارستان که در آن شما برنامه ریزی می کنید، در درمان حاملگی های پر خطر نیز تجربه می کنید.
- لوپوس نوزاد
- حاملگی با خطر بالا
چگونه کودکم را تحویل خواهم داد؟
تصمیم گیری در مورد روش تحویل - بخش واژینال یا سزارین - قبل از کار به خوبی انجام نمی شود.
وضعیت هایی که درست قبل یا بعد از زایمان اتفاق می افتد مانند کار زودهنگام، نوزادانی که علائم استرس دارند، مادران بیمار و غیره تعیین خواهند کرد که بخش C ضروری باشد.
چگونه می توانم اطمینان حاصل کنم که حاملگی من سالم است؟
شما می توانید چندین مرحله ساده را اتخاذ کنید و تقریبا همه مراحل یک مادر بدون لوپوس است.
- اول، هر وقت قرار ملاقات با دکتر خود را نگذارید. پیگیری پیشرفت بارداری و رشد کودک بسیار مهم است.
- استراحت کنید و بخورید. مراقبت از خود باعث حاملگی سالم خواهد شد.
- مصرف داروهای تجویز شده خود را بپذیرید و از مصرف داروهایی که دکتر شما را نشان می دهد، استفاده نکنید.
- درک انواع تغییرات بدنی که شما تحت تاثیر قرار می گیرید، و اینکه چگونه بدن شما به افزایش هورمون ها و تغییرات فیزیکی مختلف واکنش نشان می دهد. برخی می توانند عود لوپوس را تقلید کنند و شما می خواهید قادر به تشخیص بین این دو باشید.
- تماس با پزشک خود را راحت کنید. متخصص زنان و زایمان شما و کارکنان آن 24 ساعت و 7 روز در آنجا خواهند بود. اگر شما در مورد چیزی نگران هستید - تماس بگیرید.
- به کلاس رفتن. کلاس های والدین، زایمان و تغذیه با شیر مادر ضروری است.
- اطمینان حاصل کنید که امور مالی خود را به درستی تنظیم کرده اید، برنامه ای برای بازگشت به کار و مراقبت از کودک ایجاد کرده اید و برنامه ای دارید تا کسی مراقب کودکتان باشد.
- تمرکز، به عنوان یک درمان مکمل و به عنوان ابزار آرامش بخش
مراقبت از کودک شما
مانند هر پدر و مادر جدید، شما را با مجموعه ای از سوالات، از چگونگی تغذیه پسر یا دختر جدید خود برای چگونگی پیدا کردن زمان برای استراحت پر می شود. برای والدین جدید با لوپوس، سؤالات دیگری نیز وجود دارد، از جمله اینکه آیا فرزند شما سالم خواهد بود (هیچ دلیلی وجود ندارد که او باشد) و اگر شیردهی مناسب باشد.
فرصت برای تغذیه با شیر مادر بعد از بحث با پزشک خود تعیین خواهد شد، زیرا داروها می توانند از طریق شیر مادر به نوزاد منتقل شوند.
منابع
لوپوس: یک راهنمای مراقبت از بیمار برای پرستاران و سایر متخصصان بهداشت، نسخه 3، اطلاعات بیمار شماره 11، بارداری و لوپوس است. مؤسسه ملی آرتروز و بیماری های اسکلتی عضلانی و پوست. سپتامبر 2006
بارداری و بنیاد Lupus.Lupus از امریکا. جمع آوری فوریه 2008