حقیقت را درباره روشهای پرتودرمانی برای سرطان پستان یاد بگیرید
برای روشن شدن برخی از اسطوره های درمان تابش شایع، من با دکتر مایکل نیکولز صحبت کردم، یک انکولوژیست تابش گواهی هیئت مدیره. دکتر نیکولز رکوردی مستقیم درباره میزان تابش اشعه را تعیین می کند و اینکه چگونه بر سلامتی شما تأثیر می گذارد.
افسانه 1: تابش از یک ماموگرام غربالگری می تواند سرطان پستان را به شما بدهد.
پاسخ: تشعشع دریافت شده از یک ماموگرام غربالگری نسبتا کم است.
فکر می کنید در مورد چه چیزی خطر بیشتری برای سلامتی شما ایجاد می شود: داشتن یک ماموگرام یا تشخیص تومور در اوایل. واضح است که اگر شما ماموگرام غربالگری را رها کنید، خطر بیشتر است. تحقیقات نشان می دهد که خطر مرگ در مبتلایان به سرطان سینه حدود 30 درصد کمتر از زنان ماموگرام غربالگری است. به یاد داشته باشید که خطر ابتلا به سرطان سینه در طول عمر خود تقریبا 1 در 8 یا 9 است. احتمال ابتلا به سرطان پستان از یک ماموگرافی کوچک است.
افسانه 2: پیش بینی شده است که تابش از عود مجدد جلوگیری شود، اما من فکر می کنم که سرطان سینه بیشتری ایجاد می کند.
پاسخ: در نظر گرفتن تمام زنان مبتلا به سرطان پستان اولیه، خطر عود پس از جراحی به تنهایی حدود 40٪ است. با تابش کامل پستان، این خطر به حدود 15٪ کاهش می یابد. خطر ابتلا به سرطان دوم در معرض تابش حدود یک تا هزار تا یک تا ده هزار است. در حقیقت، به دلیل تکنیک های بهبود یافته، تعداد واقعی سرطان های جدید ناشی از تابش ممکن است حتی پایین تر باشد.
افسانه 3: در طول پرتودرمانی، شما باید یک قرص را مصرف کنید و برای محافظت با ورق های سرب پوشیده باشید.
پاسخ: پرتودرمانی پزشکی ممکن است چندین راه انجام شود. فقط برای انواع خاصی از سرطان های تیروئید شما قرص مصرف می کنید. در اکثر موارد، شما در یک جدول درمان قرار می گیرید و تابش اشباع می شود به طوری که می توانید یک اشعه ایکس دریافت کنید.
شما تابش را احساس نمی کنید و دردناک نیست. هیچ محافظ سرب استفاده نمی شود زیرا تابش متمرکز شده و مقدار کمی پراکندگی توسط ورق سرب مسدود نمی شود.
افسانه 4: درمان پرتو درمانی برای سرطان پستان دردناک است.
پاسخ: روزانه، درمان تابش خود هرگز دردناک نیست. در بعضی موارد ممکن است برخی ناراحتی یا درد مربوط به موقعیت را داشته باشید، زیرا معمولا بازوی خود را روی سرتان قرار دهید، همانطور که در معاینه پستان وجود دارد . با پیشرفت درمان، ممکن است قرمزی و گرما پوست ایجاد شود. گاهی اوقات پوست شما یک آفتاب سوختگی ایجاد می کند که می تواند دردناک باشد. متخصص آنفلوآنزای پرتودر در صورت نیاز به مراقبت از پوست و داروهای درد کمک می کند. مهمترین چیز این است که پوست شما بهبود یابد.
افسانه 5: پرتودرمانی باعث عوارض جانبی وحشتناکی می شود.
پاسخ: پرتو به پستان باعث استفراغ یا ریزش مو نمی شود (به غیر از موی زیر مو یا سایر موهایی که ممکن است در زمینه تابش مستقیم باشد). بیماران مبتلا به سرطان های دیگر مانند سرطان معده یا سرطان پانکراس ممکن است تهوع و استفراغ را تجربه کنند. بیماران دریافت کننده تابش به سر (به عنوان مثال برای درمان سرطان مغز ) ممکن است موهای خود را از دست بدهند.
بعدی: 5 افسانه های درمان رادیویی بیشتربرای دریافت حقیقت در مورد برخی از اسطوره های درمان رایج، من با دکتر مایکل نیکولز، یک انکولوژی متخصص پرتو درمانی هیئت مدیره صحبت کردم. دکتر نیکولز رکوردی مستقیم درباره میزان تابش اشعه را تعیین می کند و اینکه چگونه بر سلامتی شما تأثیر می گذارد.
افسانه 6: دوستان من با پرتودرمانی سوخته و پستان خود را از دست دادند. تابش بی خطر و دقیق نیست.
پاسخ: گاهی اوقات بیمار یک واکنش نوعی آفتاب سوختگی ایجاد می کند.
گرچه در آن زمان دردناک است، این تقریبا همیشه به سرعت بهبود می یابد. این امر به ندرت سبب می شود که از دست دادن یک سینه منجر شود. برنامه ریزی تابش دقیق و با دقت توسط انکولوژی رادیولوژی انجام می شود. اغلب موارد قبل از شروع درمان با پزشکان دیگر مورد بحث قرار می گیرند و کمی بعد از شروع درمان برای کنترل کیفیت.
افسانه 7: ما در حال دریافت تابش همه وقت - از تلویزیون، تلفن های همراه، شبکه های بی سیم، میدان های الکترومغناطیسی، اجاق های مایکروویو - به همین دلیل است که نرخ سرطان افزایش می یابد.
پاسخ: ما در حال دریافت تابش تمام وقت، عمدتا از تابش کیهانی از فضای بیرونی. هنگامی که مردم در یک هواپیما پرواز می کنند یا در معرض نور خورشید قرار می گیرند، سطح تماس آنها تا حد زیادی افزایش می یابد.
بروز برخی از سرطان ها در حال افزایش است. برای مثال، تعداد سرطان های ریه از سال 1965 افزایش یافته است اما در سال های اخیر تا حدودی کاهش یافته است. به نظر می رسد که تعداد مردان در حال کاهش است در حالیکه زنان به نظر می رسد به فلات می رسند.
این روند به طور دقیق در روند سیگار کشیدن مشابه است، اما ممکن است چیزی با تکنولوژی پیشرفته داشته باشد که ما را قادر به تشخیص سرطان های کوچکتر می کند. سرطانهای پستان برای سالها ثابت باقی مانده اند اما از سال 1995 تاکنون احتمال کاهش کاهش استفاده از HRT (درمان جایگزینی هورمون) کاهش یافته است.
میزان افزایش و کاهش سرطان ها می تواند دشوار باشد، زیرا اغلب متضاد پیچیده حضور سرطان در برابر توانایی ما برای تشخیص سرطان است.
افسانه 8: اشعه ی پزشکی می تواند از دست رفته یا به شدت هدف بگیرد، و هنگامی که این اتفاق می افتد، شما یک مرگ آهسته و دردناک می میرید.
پاسخ: همانطور که با هر روش پزشکی، ممکن است اشتباه باشد. تابش یک ابزار فوق العاده است که موجب صرفه جویی در زندگی بی شماری می شود، اما اگر به طور ایمن تحویل داده نشود، می تواند به بیماران صدمه بزند. اگر چه برخی از رسانه های اخیر توجه زیادی به خطاهای تابش وجود دارد، این به طور کلی این یک واقعه نادر است. ممیزی های متعدد و مکرر کنترل کیفیت - از جمله شبیه سازی ها - انجام شده است قبل از هر درمان وجود دارد. علاوه بر این، ماشین های تصفیه طراحی شده اند تا با مشکل مواجه شوند. اشتباهات رادیویی اغلب توجه رسانه ها را به خود جلب می کند و باعث می شود که آنها به نظر شایع باشند. اما دهها هزار درمان تابش در ایالات متحده روزانه انجام می شود، اکثریت قریب به اتفاق بدون خطا.
افسانه 9: اگر درمان های رادیویی برای سرطان پستان داشته باشم، ژن های من تغییر می کنند و بر کودکان آینده من تاثیر می گذارند.
جواب: زنان باردار باید تابش ندهند. در غیر این صورت، شواهدی وجود ندارد که کل پستان برای زنان پیش از یائسگی مشکالت بارداری و یا نقص های زاینده را ایجاد کند.
بعضی از داده ها نشان می دهد که زنان مبتلا به سرطان سینه های اولیه که باردار شده اند پس از آن احتمال شانس زنده ماندن بیشتر شده است. اگر شما برای سرطان پستان درمان می شوید و با توجه به داشتن فرزند، باید با دکتر خود در مورد آن صحبت کنید. علاوه بر تابش، شیمی درمانی و درمان های هورمونی وجود دارد که می تواند بر باروری شما تاثیر بگذارد.
10. اگر من تابش بیش از حد داشته باشم، من به SpiderWoman، بانوی هالک تبدیل خواهم شد، یا من در تاریکی درخشش خواهم داشت.
پاسخ: مقدار تابش داده شده به زنان برای سرطان سینه نسبتا امن است. در اغلب موارد، برای از بین بردن تومور کافی است، در حالی که بافت طبیعی بافت پستان را بهبود می بخشد.
در هیچ زمان شما رادیواکتیو نخواهد بود. به نظر من، هیچ کس تا به حال به یک ابرقهرمان پس از تابش تبدیل نشده است.
بازگشت به 5 افسانه رادیویی
درباره دکتر نیکولز
مایکل A. نیکولز، MD، PhD است یک انکولوژیست تابش مجوز هیئت مدیره که در ویلمینگتون، کارولینای شمالی با سرطان کولورکتال رادیو ساحلی کار می کند تمرین می کند. او دکترای خود را به دست آورد مطالعه زیست شناسی مولکولی سرطان در دانشگاه کارولینای شمالی در Chapel Hill در سال 1999 است. در سال 2003 او از دانشکده پزشکی دانشگاه دانشگاه ویک فارغ التحصیل شد و در آنجا دکترای خود را به دست آورد. وی در سال 2008 در دانشگاه شیکاگو در انکولوژی رادیولوژی تحصیلات خود را به اتمام رساند .
منابع:
مکاتبه شخصی با دکتر مایکل نیکولز، 2010-2-26.
پیگیری دوازده ساله یک آزمایش تصادفی مقایسه مقادیر ماستکتومی، Lumpectomy و Lumpectomy Plus در درمان سرطان های مهاجم پستان. فیشر و همکاران، مجله پزشکی نیوانگلند . 2002. 347: 1233.
دومین سرطان معجزه آسا پس از پرتودرمانی برای سرطان پستان در ثبت سرطان های SEER. Berrington de Gonzalez A. et al.، Br J Cancer. 2010 ژانویه 5؛ 102 (1): 220-6.