نانسی در اوایل دهه 1980 شیمی درمانی را برای عود سرطان پستان خود داشت. در آن زمان، درمان های شیمی در دوزهای بالاتری نسبت به آنها داده شده بود و کمتر در مورد جلوگیری از عوارض جانبی شناخته شده بود. او در طول درمان به شدت بیمار و ضعیف شد و یکی از داروها او را به طور موقت رنگ آمیزی کرد. بیست سال بعد، زمانی که شیمی درمانی را گرفتم، دوزهای کوچکتر بود و داروهای پیش دارو برای بدترین عوارض جانبی درمان شدند.
درمان های شیمی درمانی برای سرطان سینه به میزان قابل توجهی بهبود یافته و میزان زنده ماندن بهبود می یابد.
به منظور کمک به شما در درک اصول اولیه در مورد شیمی درمانی، چگونگی تاثیر آن بر روی شما و تصمیمات مربوط به درمان، من به آنچه کارشناسان می گویند در UpToDate - یک مرجع الکترونیکی قابل اعتماد است که توسط بسیاری از انکولوژیست هایی که مبتلا به سرطان پستان هستند استفاده می شود.
شما ممکن است یا ممکن است به شیمی درمانی نیاز داشته باشید. اما شما باید بدانید که آیا شیمیدرمانی به شما در بهبود شانس بقا کمک می کند. با مطالعه این گزیده شروع کنید تا ببینید که چرا شیمی درمانی برای شما مهم است.
با توجه به UpToDate، شیمی درمانی به استفاده از داروها برای متوقف کردن یا کند شدن رشد سلول های سرطانی اشاره دارد. شیمی درمانی با دخالت در توانایی سلول های سرطانی رشد می کند (مثل سلول های سرطانی) برای تقسیم یا تکثیر. از آنجا که اکثر سلول های طبیعی بالغ به طور فعال و تقسیم نمی شوند، از طریق شیمی درمانی تحت تاثیر قرار نمی گیرند.
با این حال، مغز استخوان (که تولید سلول های خونی)، فولیکول های مو و پوشش دستگاه گوارش (GI) همه رشد می کنند. عوارض جانبی داروهای شیمی درمانی مربوط به اثرات این و دیگر بافت های طبیعی است.
شیمی درمانی چیست؟
شیمی درمانی می تواند به عنوان درمان درمانی مواد شیمیایی برای درمان یا کنترل بیماری تعریف شود.
شیمیدرمانی برای سرطان پستان درمان سیستمیک است که بیشتر سلولهای بدن شما را تحت تاثیر قرار می دهد. این داروهای قدرتمند برای کشتن یا تاخیر در رشد سلول های سرطانی با اختلال در تولید DNA، تولید پروتئین، جلوگیری از تقسیم سلولی، گرسنگی مواد مغذی یا مسدود کردن گیرنده های هورمونی استفاده می شوند.
چه داروهایی برای سرطان پستان استفاده می شود؟
بسیاری از داروها و رژیم ها با سرطان سینه مبارزه می کنند. در اینجا برخی از ترکیبات داروی عبارتند از:
- CMF: سایتوکسان (سیکلوفسفامید)، متوترکسات و 5-FU (5-فلوئوروآارکسیل)
- AC: آدریامایسین (دکسوروبیسین) و سیتوکسان
- CAF یا FAC: Cytoxan، Adriamycin و 5-FU
- CEF یا FEC: Cytoxan، Ellence (epirubicin) و 5-FU
- TC: Taxotere (docetaxel) و Cytoxan
آیا به داروهای اضافی برای درمان سرطان نیاز دارم؟
بعضی از تشخیص ها نیاز به اضافه کردن داروهای دیگر، برای هدف گیری پروتئین های خاص و یا کاهش جریان خون و مواد مغذی به تومور است. این نوع درمان با هدف درمان بیولوژیکی نامیده می شود. این شامل:
آواستین دیگر برای درمان سرطان پستان مورد تایید نیست.
چگونه درمان های شیمی درمانی داده می شود؟
بسیاری از داروهای شیمی درمانی برای سرطان سینه به شکل مایع به عنوان تزریق داخل وریدی یا تزریق در نظر گرفته می شوند اما همچنین به عنوان قرص یا قرص در دسترس هستند.
برخی از داروها ممکن است به تنهایی داده شوند و داروهای دیگر برای همکاری با یکدیگر ترکیب شده اند. هنگامی که داروهای شیمی در ترکیب قرار می گیرند، درمان یک رژیم نامیده می شود. شیمیدرمانی داخل وریدی در تزریق دوره های 7 تا 21 روز داده می شود .
به طور معمول شیمیدرمانی یک بار هر سه هفته یکبار داده می شود و به زمان مداخله نیاز خواهید داشت تا شمارش خون خود را بهبود ببخشید و به داروها اجازه دهید تا کار کنند. شیمیدرمانی با دوز کم در هفته به شما داده می شود، زیرا دوز کمتری از داروها نیاز به زمان کمتری دارد. شیمیدان شفاهی می تواند روزانه یا به عنوان کارگردانی شود. تزریق ممکن است قبل، در طول و یا بعد از تزریق شیمیایی داده شود.
چرا شیمی درمانی باعث عوارض جانبی می شود؟
ماهیت قدرتمند درمان شیمی درمانی، قدرت و علت نامطلوب آن در ارتباط با عوارض جانبی است.
اهداف شیمی به سرعت در حال رشد سلولها مانند سرطان است. این ممکن است بر روی سلول های به طور طبیعی سریع رشد می کند مانند خون، بافت مخاطی دستگاه گوارش، انگشت و ناخن ، و فولیکول های موی شما تاثیر می گذارد. این اثرات پس از درمان به پایان خواهد رسید.
چگونه می توانم به درمان با درمان کمک کنم؟
قبل از هر تزریق شیمیایی، داروها برای جلوگیری از تهوع و استفراغ به شما داده می شود. این ممکن است قرص ها باشد، بعضی دیگر ممکن است مایعاتی باشند که به قطره داخل وریدی تزریق می شوند. پس از تزریق، ممکن است لازم باشد از داروهای ضد تهوع استفاده کنید، پس مطمئن شوید که این نسخه قبل از درمان شما پر شده است. همچنین ممکن است داروهای ضد آلرژی زا یا سایر مواد دیگر برای محافظت از بافت سالم خود تجویز شود. اطمینان حاصل کنید که پزشک و پرستاران می دانند که عوارض جانبی شما چیست و چقدر شدید است. برای کمک به مدیریت عوارض جانبی از کمک بخواهید. در بیشتر موارد، علائم را می توان کاهش یا جلوگیری کرد.
شیمی درمانی بر روی باروری فعلی و آینده تاثیر می گذارد
اگر پیش از شروع یائسگی قبل از یائسگی هستید، آگاه باشید که شیمیدرمانی می تواند شما را به یائسگی موقت یا دائمی برساند . دوره شما ممکن است متوقف شود، و شما می توانید از یائسگی طبی ، که ممکن است موقت یا دائمی باشد، تجربه کنید. داروهای شیمی خاص نشان می دهند که باعث ناباروری می شوند.
اگر در مورد حاملگی های آینده فکر می کنید، قبل از شروع درمان، ابتلا به آن را بشناسید. در صورت تمایل به افزودن به خانواده خود از گزینه های خود بپرسید. بسته به سن شما، رژیم دارویی و دوز، باروری شما ممکن است پس از درمان بازگردد. اما اگر احتمال دارد که شما نابارور شوید، قبل از اولین تزریق شیمیایی، باید بدانید.
> منبع
> هارولد بورستین، MD، Ph.D. "شیمیدرمانی adjuvant و تستوساوماب (Herceptin) برای سرطان پستان اولیه". UpToDate.