هر سال انجمن قصد دارد دستورالعمل های کاری سالانه خود را بهبود ببخشد تا بیماران، ارائه دهندگان، پزشکان و پرداخت کنندگان بتوانند مستندات خود را به عنوان دقیق ترین و به روز ترین اطلاعات در مراقبت از خود مراقبت از دیابت تأیید کنند. توصیه های بالینی بر اساس و به طور کامل بررسی می شود.
برای افرادی که مبتلا به دیابت هستند، دستورالعمل ها مهم هستند زیرا آنها در درمان دیابت استفاده می شود.
تغییرات در این دستورالعمل ها می تواند روی برنامه درمان و مراقبت شما تأثیر بگذارد. در اینجا برخی از تغییرات مربوطه از سال 2016 به دست می آیند.
متوقف کردن استفاده از کلمه دیابتی
برای کسانی که از دیابت ما تمرین می کنند، این تغییر احتمالا یک مورد جدید نیست. برچسب مناسب دیابت بدین معنی نیست که بیماران برچسب گذاری نشوند بیماران مبتلا به دیابت نیستند. بنابراین، آنها نباید به عنوان "دیابتی" نامگذاری شوند و به جای آن "افراد یا افراد مبتلا به دیابت". من شرط می بندم که بسیاری از پزشکان و افراد مبتلا به دیابت این پیروزی را جشن می گیرند. ADA بیان می کند که کلمه "دیابتی" در هنگام اشاره به افراد مبتلا به دیابت در "استانداردهای مراقبت های پزشکی در دیابت" دیگر استفاده نمی شود. در عوض، ADA همچنان از اصطلاح "دیابتی" به عنوان عاملی برای عوارض مرتبط استفاده می کند به دیابت (به عنوان مثال، رتینوپاتی دیابتی).
الزامات تشخیصی
دستورالعمل های قدیمی استفاده می شود که می گویند افراد بالای 45 سال که دارای اضافه وزن یا دارای عوامل خطر ابتلا به دیابت هستند مانند سابقه دیابت خانوادگی باید برای دیابت تجویز شوند.
در حال حاضر، دستورالعمل ها بیان می کنند که تمام بزرگسالان که در سن 45 سالگی شروع به کار می کنند، بدون توجه به وزن، برای دیابت تجویز می شوند. علاوه بر این، غربالگری دیابت همچنین برای بزرگسالان بدون علامت در هر سنی که دارای اضافه وزن یا چاق هستند و دارای یک یا چند عامل خطر اضافی برای دیابت هستند توصیه می شود.
این تغییر بزرگی است زیرا به این معنی است که ما قادر به تشخیص و پیشگیری از دیابت هستیم. تشخیص زودهنگام دیابت و پیش دیابت می تواند برای جلوگیری از پیشرفت بیماری و کاهش خطر عوارض احتمالی باشد.
پیشرفت در فناوری
تغییر سبک زندگی یک عامل کلیدی در جلوگیری و درمان دیابت نوع 2 است. پیشرفت های تکنولوژی می تواند به مردم کمک کند تا بیشتر حرکت کنند، وزن کم کنند و عادات غذایی خود را بهبود ببخشند. ADA پیشنهاد می کند که استفاده از برنامه ها و پیام های متنی می تواند به تغییر شیوه زندگی برای جلوگیری از دیابت کمک کند. برنامه های شیوه زندگی زیادی وجود دارد که می تواند به ردیابی مواد غذایی، تناسب اندام، قند خون و غیره کمک کند. برنامه ها می توانند به عنوان ابزار انگیزشی برای رسیدن به اهداف خود و انگیزه به کار روند.
مدیریت چاقی و دیابت نوع 2
برای افرادی که به طور مرتب با چاقی و چاقی با شرایط بهداشتی متعدد هستند، جراحی بارداری ممکن است گزینه مناسب برای کاهش وزن باشد. بخش جدید در دستورالعمل، توصیه های جدیدی در رابطه با ارزیابی وزن دیابت و درمان اضافه وزن و چاقی دارد. انجمن علاوه بر رژیم غذایی و ورزش، استفاده از داروهای تایید شده برای درمان طولانی مدت چاقی را مورد بحث قرار می دهد.
بیماری قلبی عروقی و مدیریت ریسک
تغییرات عمده در دستورالعمل ها درمان بیماری های قلبی عروقی و دارو است، مانند آسپرین و استاتین.
اول، انجمن اصطلاح بیماری قلبی عروقی را با بیماری قلبی عروقی آترواسکلروز جایگزین کرده است. Atherosclerotic یک اصطلاح خاص تر است که به معنی «سخت شدن شریان ها» است.
بر طبق راهنمایی های شواهد، انجمن توصیه می کند که پزشکان آسپرین در زنان در سن 50 سالگی در مقایسه با دستورالعمل 60 ساله قدیمی مورد توجه قرار گیرند. علاوه بر این، توصیه می شود از آنتی بادی های تلقیح شده در بیماران 50 ساله با عوامل خطرزا استفاده شود. در نهایت، دستورالعمل جدید در مورد دارو به طور کامل ارائه شده است. دستورالعمل های فعلی توصیه می کنند که استاتین برای هر کس که مبتلا به دیابت است، درمان شود.
خط پایین
اینها تنها برخی از تغییرات هستند. تغییرات اضافی در زمینه های موضوع دیابتی مانند دیابت در سالمندان، مدیریت دیابت در دوران بارداری، مدیریت دیابت در بیمارستان، کودکان و نوجوانان و غیره انجام شده است.
منابع:
انجمن دیابت آمریکا. استاندارد مراقبت های پزشکی در دیابت - 2016. مراقبت از دیابت. ژان 2016؛ 39 Suppl 1: S1-112.