اگر به شما گفته شده است که شما prediabetes دارید مطمئنا تنها نیستید. مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها بر این عقیده اند که 84.1 میلیون آمریکایی مبتلا به دیابت هستند . از آن دسته افرادی که مبتلا به دیابت هستند، 90٪ حتی نمی دانند که این دارو را دارند. در حالی که تشخیص می تواند ترسناک و غم انگیز باشد، ممکن است زندگی شما را برای بهتر شدن تغییر دهد.
من بیماران مبتلا به دیابت را شاهد بودهام که زندگی آنها را با روش خوب تغییر می دهد. تشخیص آنها باعث شد که آنها سالم تر غذا، ورزش بیشتر، وزن کم کنند، احساس راحتی کنند و از دیابت نوع 2 جلوگیری کنند.
استانداردهای مراقبت از انجمن دیابت آمریکا گزارش می دهد که می توانید دیابت نوع 2 را با تغییر شیوه زندگی از بین ببرید یا آن را تسکین دهید. برای اکثر موارد، پیشگیری بسیار وابسته به کاهش وزن است. میزان کاهش وزن مورد نیاز برای جلوگیری یا به تاخیر انداختن دیابت از فرد به فرد متفاوت است. به طور متوسط، از بین رفتن حدود 7 درصد از وزن بدن شما می تواند به کاهش دیابت کمک کند. برای فردی که وزن 200 پوند دارد، این وزن 14 کیلو وزن خواهد بود. هر فرد متفاوت است، اما خط پایین این است که جلوگیری از دیابت نوع 2 امکان پذیر است. گاهی اوقات همه چیزهایی که لازم دارید انجام دهید، تغییرات کوچکی است.
پیشآزادی چیست؟
Prediabetes اصطلاح برای افراد مبتلا به اختلال گلوکز ناشتا (IFG) یا اختلال تحمل گلوکز (IGT) استفاده می شود.
IGF و IGT با چاقی همراه هستند (به ویژه چاقی چربی شکم یا چربی شکم). بدن شما از منبع گلوکز به عنوان منبع اولیه انرژی استفاده می کند. انسولین، هورمون تولید شده توسط پانکراس، مسئولیت مصرف شکر از خون شما را به سلول های خود برای استفاده از انرژی می دهد. در افرادی که مبتلا به دیابت هستند، این مکانیسم مصرف شکر به درستی کار نمی کند؛ شکر در خون باقی می ماند اما به اندازه کافی برای داشتن دیابت کامل نیست.
اختلال گلوکز ناشتا
گلوکز ناشتا به عنوان قند خون در حالت ناشتایی تعریف می شود (شما در هشت ساعت یا بیشتر غذا نمی خورید). یک آزمایش خون استاندارد می تواند این اندازه گیری را انجام دهد.
| طبیعی | کمتر از 100 میلی گرم در دسی لیتر |
| پیشآباد | 100-126 میلی گرم در دسی لیتر |
| دیابت | بیش از 126 میلی گرم در دسی لیتر |
تحمل تحمل گلوکز چقدر است؟
اختلال تحمل گلوکز، اندازه گیری چگونگی پاسخ بدن به بار گلوکز است. به عنوان مثال، هر بار که کربوهیدرات ها می خورید، غذا شکسته می شود و به شکر تبدیل می شود. انسولین توسط پانکراس ترشح می شود تا شکر را از خون به سلول ها منتقل کند تا به عنوان انرژی استفاده شود. اگر قند خون شما یک یا دو ساعت بعد از غذا باقی می ماند، بدن شما قادر به ادامه بار گلوکز نیست. این را می توان با تست تحمل گلوکز خوراکی (OGTT) تعیین کرد. OGTT آزمایشی است که با آزمایش خون قبل و بعد از بارگیری گلوکز (یک نوشیدنی کربوهیدرات 75 گرم) انجام می شود.
| طبیعی | <140 mg / dL |
| پیشآباد | 140-1000 میلی گرم / دسی لیتر |
| دیابت | بیش از 200 میلی گرم در دسی لیتر |
درباره HgbA1c چیست؟
یک فرد می تواند با افزایش سطح هموگلوبین A1c (HgbA1c) در محدوده پیش دیابت سقوط کند. HgbA1c یک میانگین سه ماهه قند خون است .
در حقیقت آزمایش گلوکز ناشتا و تحمل گلوکز یک تصویر لحظه ای از آنچه که قند خون در یک زمان داده شده انجام می دهد، HgbA1c به طور متوسط به مدت 24 ساعت در طی سه ماه است.
طبیعی | <5.7٪ |
| پیشآباد | 5 / 7-6 / 4٪ |
| دیابت | بیش از 6.5 برابر یا برابر |
چگونه برای جلوگیری و یا تاخیر در دیابت نوع 2
دریافت کمک: ابتدا با دریافت پشتیبانی شروع کنید - به یک برنامه کاهش وزن کمک کنید یا با مددکار ثبت شده یا مربی تایید شده دیابت آشنا شوید. برنامه ها و یا مشاوره یک به یک جهت کاهش وزن می تواند به شما کمک کند تا یاد بگیرند که غذاها بیشترین تاثیر را بر قند خون، کنترل بخشی و چگونگی مصرف یک رژیم سالم و متعادل داشته باشند.
شما همچنین می خواهید به حرکت بیشتر، با حداقل 150 دقیقه در هفته. موفق ترین افراد کسانی هستند که پیگیری را به طور مداوم انجام می دهند. مشاوره پیگیری انگیزه و کمک به تسهیل تغییر است. از پزشک خود بپرسید که آیا فرد یا برنامه ای دارد که بتواند به شما مراجعه کند.
مصرف کربوهیدرات خود را نظارت کنید : کربوهیدراتها منبع اولیه انرژی بدن هستند، اما هنگامی که بیش از حد خورده می شوند، به عنوان چربی ذخیره می شوند. و هنگامی که بدن شما به طور موثر از شکر استفاده نکرد، مصرف بیش از حد کربوهیدرات می تواند سبب افزایش قند خون شود. به منظور کاهش وزن و کاهش قند خون، باید مصرف کربوهیدرات ها، به ویژه نوشیدنی های شیرین (از جمله آب میوه)، نان سفید، کوکی ها، کیک و بستنی را کاهش دهید. کلید این است که خوردن یک رژیم غذایی اصلاح شده با کربوهیدرات کم، نه یک رژیم غذایی بدون کربوهیدرات. حذف کربوهیدرات ها به طور کلی می تواند باعث خستگی، کمبود ویتامین ها و یبوست شود. حتی رژیم های کم کربوهیدرات حاوی منابع کربوهیدرات مانند میوه، ماست و دانه های جامد هستند. هنگام انتخاب کربوهیدرات، شما می خواهید پیچیده، فیبر های بالا که بخشی کنترل شده را انتخاب کنید. بهتر است که با یک متخصص تغذیه معتبر یا گواهینامه دیابت تایید کنید تا برنامه رژیم غذایی مناسب برای شما فراهم شود. با این حال، برخی از نکات ساده برای تغییر کربوهیدرات مصرفی شما عبارتند از:
- یک صبحانه با پروتئین بالا بخورید: یک مطالعه اخیر نشان داد که مصرف صبحانه حاوی پروتئین می تواند به کاهش وزن و کنترل قند خون کمک کند. برای برخی از افراد که روزه را با یک صبحانه با کربوهیدرات بالا مصرف می کنند، ممکن است در طول روز سبب گرایش قند شوند. و کربوهیدرات های بیشتری که استرس بیشتری را به لوزالمعده می اندازید تا انسولین را مصرف کنید. من به بیمارانم می گویم که غلات، شیرینی ها، شیرینی ها و گرانول ها را به عنوان قسمتی از آنها می توان اجتناب کرد، اما به ویژه در صبح.
- روش Plate Practice: هدف نوشیدن سبزیجات غیر نشاسته ای (نوشیدنی سالاد، بروکلی، اسفناج، گل کلم، پیاز، فلفل، بادمجان و غیره) را به نیمی از سبزیجات خود اضافه کنید. این حجم، آب، فیبر و کربوهیدرات محدود را فراهم می کند. یک چهارم از بشقاب شما و یا حدود 1 فنجان باید به نشاسته خود اختصاص دهید: دانه های کامل مانند کوینو، جو، بلغاری و دیگر کربوهیدرات های پیچیده از جمله سیب زمینی شیرین (با پوست)، اسکواش و لوبیا. و چهارم دیگر از صفحه شما و یا در مورد اندازه یک عرشه کارت باید پروتئین لاغر باشد: مرغ گوشتی سفید، بوقلمون، ماهی، گوشت گاو لاغر.
- از بین بردن تمام نوشیدنی های شیرین و شکر اضافه شده: نوشیدنی های شکر می تواند موجب تغییرات قند خون و افزایش وزن شود. اجتناب از آب، نوشابه، چای یخ زده شیرین و اضافه کردن قند به قهوه خود. در عوض، چای نعناع، قهوه، سولتزر و آب را با لیمو یا لیمو بنوشید.
- اسنک ذهن: انتخاب بر روی تراشه ها، کراکر ها و کوکی ها می تواند مانع از کاهش وزن و کمک به افزایش تری گلیسیرید و قند خون شود. اسنک روی غنی از مواد مغذی و سبک خوراکی کم کربوهیدرات:
- 1 سیب کوچک (اندازه توپ تنیس) با 1 قاشق غذاخوری کره مهره
- 3 فنجان پاپ کورن با یک تکه پنیر کم چرب ساخته شده است
- سبزیجات را با 2 قاشق غذاخوری هوموس یا گوك امول بریزید
- ¼ فنجان آجیل بدون گردو: بادام، بادام، پسته، گردو، و غیره
- 1 ماست ساده یونانی ساده با 1/2 فنجان توت
- در نظر پزشکی: در حالی که تغییرات شیوه زندگی معمولا ترجیح داده می شود، انجمن دیابت آمریکا معتقد است که استفاده از متفورمین ممکن است در افراد مبتلا به اختلال گلوکز ناشتا، اختلال تحمل گلوکز یا افزایش HgbA1c در نظر گرفته شود. برای کسانی که BMI بیش از 35 کیلوگرم در متر مربع دارند، افراد زیر 60 سال و یا زنان مبتلا به دیابت بارداری پیش از این ممکن است مناسب تر باشند. متفورمین یک داروی است که با استفاده از انسولین بدن باعث ایجاد مقاومت در برابر انسولین می شود و سیگنال را به کبد ارسال می کند تا از شکر بیش از حد جلوگیری کند. این یک داروی وزن خنثی است و به عنوان اولین خط درمان در کسانی که مبتلا به دیابت هستند استفاده می شود. این نباید مصرف شود مگر اینکه پزشک آنرا تجویز کند.
منابع:
انجمن دیابت آمریکا. استاندارد مراقبت های پزشکی در دیابت - 2017. مراقبت از دیابت. ژان 2017؛ 40 Suppl 1: S1-132.
مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری. پیشآباد