درک مراقبت از بیماران و مزایای آن
اکثر پزشکان امروز تمرین می کنند تا توجه بیشتری به تمرین پزشکی داشته باشند. آنچه این بدان معنی است این است که آنها به آموزش بیماران خود در مورد بیماری یا شرایط خود می پردازند. همچنین به این معنی است که آنها سوالات و همکاری را تشویق می کنند و همچنین بحث می کنند که شرایط چگونه بیمار را تحت تاثیر قرار خواهد داد، نه فقط از لحاظ جسمی بلکه احساسی.
و مهمتر از همه، آنها به طور فعال بیماران خود را - و بارها و بارها اعضای خانواده - در تصمیم گیری درمانی .
یک رویکرد مبتنی بر بیمار چیست؟
یک رویکرد مبتنی بر بیمار به پزشکی راهی برای تامین کنندگان مراقبت های بهداشتی برای ایجاد همکاری بین پزشکان، بیماران و خانواده هایشان است. این که آیا این پزشکان پزشک، پرستار یا تکنسین هستند، هدف این است که تمام توصیه های بهداشتی را با خواسته ها، نیازها و ترجیحات بیمار تطبیق دهد.
این رویکرد شامل تمرکز بر رفاه عمومی بیمار از روز اول با ایجاد ارتباط خوب با پزشک و بیمار است . همچنین به معنای فراهم آوردن نه تنها گزینه های درمان بلکه پیشگیری و تشخیص زودهنگام است. همه این اطلاعات پس از آن با ویژگی های منحصر به فرد و اهداف منحصر به فرد هر یک از بیماران است.
ایده مراقبت از بیمار محور در ایالات متحده رشد می کند. علاوه بر این، این مفهوم توسط آکادمی پزشکان خانواده آمریکایی، آکادمی کودکان آمریکایی، کالج پزشکان آمریکایی و انجمن استئوپاتی آمریکا حمایت می شود.
در نتیجه، پزشکان بیشتر و بیشتر متدهای رویکرد بیمار را در شیوه های خود قرار می دهند.
در همین حال، مراقبت از بیمار محور را نباید با مراقبت "بیمار هدایت" اشتباه گرفت. در این وضعیت، بیمار درخواست برخی از تست ها و یا درمان ها و نقش دکتر به عنوان انجام هر آنچه که درخواست می شود.
این هدف مراقبت بیمار محور نیست. مراقبت از بیمار در مورد یک رویکرد مشترک است که پزشک، بیمار و گاهی اوقات اعضای خانواده، یک تیم تصمیم گیری را تشکیل می دهند.
مزایای (و مشکلات) یک رویکرد مبتنی بر بیمار چیست؟
تحقیقات نشان داده است که رابطه بین بیمار و پزشک او نه تنها رضایت بیمار از مراقبت او را تعیین می کند ، بلکه نتایج درمان او را نیز تعیین می کند. در واقع، برخی تحقیقات نشان داده است که بیماران بیشتر به دنبال دستورات دکتر هستند، زمانی که احساس می کنند که پزشک آنها مضطرب است و با خواسته ها و نیازهای آنها مطابقت دارد.
به طور معمول، افراد احساس می کنند که یک پزشک در هنگام تشخیص بیمار احساس و به اشتراک گذاری اطلاعات یا ایده هایی درباره نحوه برخورد با وضعیت منحصر به فرد خود احساس می کند. در مقابل، عدم ارتباط، از جمله کمبود ارتباط و همدلی، می تواند به سلامت فرد و تمایل وی به دنبال دستورات دکتر منفی منجر شود.
دیگر مزایای یک رویکرد مبتنی بر بیمار شامل درک بهتر اهداف و خواسته های بیمار توسط پزشک و درک بهتر بیماری یا بیماری توسط بیمار، از جمله خطرات و مزایای گزینه های مختلف درمان است.
ترکیبی از این دو چیز منجر به تصمیم گیری بهتر می شود زیرا پزشک و بیمار برای حل این مشکل همکاری می کنند. نتیجه نهایی بهبود سلامت و مراقبت های بهداشتی است.
برعکس، یک مطالعه دانشگاهی آیووا نشان می دهد که مراقبت از بیمار محور برای همه نیست. در حالی که بسیاری از بیماران از این رویکرد بهره مند می شوند، هنوز هم برخی از بیماران وجود دارد که به احتمال زیاد از دستور پزشکان خود پیروی می کنند و احساس خطر بیشتری نسبت به مراقبت های خود دارند.
براساس مطالعه منتشر شده در سالن های پزشکی رفتاری ، برخی از بیماران، به خصوص بیماران مسن تر، ترجیح می دهند یک دکتر با سنتی "دکتر محور" سبک.
این پزشکان تمایل دارند زمان کمتری برای توضیح وضعیت و در هنگام تصمیم گیری در مورد درمان، به دنبال ورود بیماران کمی باشند. اما بیماران آن را دوست دارند. در واقع، مطالعه نشان داد هنگامی که این نوع از بیماران با پزشک متمرکز بیمار متصل می شوند، احتمال کمتری دارند به دنبال توصیه های درمانی می گردند یا احساس رضایت از مراقبت های خود را از آنها با رویکرد محور دکتر محسوب می شود.
در نتیجه، مهم است که به دنبال یک دکتر متمرکز با بیمار باشید، فقط اگر این نوع رویکردی است که ترجیح می دهید. کلید مراقبت های بهداشتی با کیفیت یافتن یک ارائه دهنده است که اهداف و ارزش های خود را به اشتراک می گذارد - یکی که شما به آن گوش دهید و از برنامه درمان پیروی کنید.
علائم شما پزشک شما یک رویکرد مبتنی بر بیمار دارد؟
سه مشخصه متمایز از یک پزشک متمرکز بر بیمار وجود دارد. اینها عبارتند از رفتار با شما مانند یک شخص، ایجاد مشارکت با شما و حفظ روابط مداوم. در اینجا یک مرور کلی از آنچه که به نظر می رسد:
- پزشکان متمرکز بر بیمار با یک شخص رفتار می کنند . پزشکان بیش از هر زمان دیگر به این بیماری یا وضعیت متمرکز شده اند که فراموش می کنند که با شخصی واقعی برخورد می کنند که دارای احساسات، نگرانی ها و ترس است. اگر پزشک شما زمان را برای درمان شما مانند یک فرد، تشخیص و تذکر دادن ترس و نگرانی خود را، پس از آن او به احتمال زیاد به یک متخصص بیمار محور است. پزشکان متمرکز بر بیمار متوجه می شوند که آنها فقط درمان بیماری یا وضعیت شما را درمان نمی کنند. آنها همچنین با سلامتی و رفاه عمومی همکاری دارند. به عنوان یک نتیجه، آنها مایل به کسب اطلاعات بیشتر در مورد سلامت خود را نسبت به علائم شما هستند. آنها همچنین به افکار، احساسات شما، شیوه زندگی و عادت های خود علاقه مند هستند. همه اینها کمک می کنند تصویری از کسی که شما هست را نقاشی کنید، که به آنها کمک می کند تا یک برنامه درمان را به خواسته ها و نیازهای خاص خود تقسیم کنید.
- پزشکان متمرکز بر بیمار با شما همکاری می کنند . هنگامی که پزشک شما بیمار محور است، هنگام تصمیم گیری در مورد مراقبت های بهداشتی، شما را به عنوان یک شریک رفتار می کند. به جای اقدام به عنوان مجازات نهایی، یک متخصص بیمار به شما اجازه می دهد تا وقتی که به طرح درمان خود می گوید صدایی داشته باشید. علاوه بر این، پزشک تمایل دارد همه گزینه ها از قبیل خطرات و مزایا را ارائه دهد و به بیمار اجازه دهد بر اساس اهداف، ارزش ها و ترجیحات خود تصمیم گیری کند. او سوالات را تشویق می کند و در مورد همه گزینه ها صبور است. اگر احساس میکنید که پزشک شما در حال صحبت کردن با شما یا تلاش برای مجبور کردن شما برای تصمیم گیری خاص است، این پزشک تمرکز متمرکز بر بیمار را ندارد. یک پزشک مبتنی بر بیمار می خواهد شما را قادر به تصمیم گیری های مراقبت های بهداشتی مناسب که برای شما مناسب است، تقویت کند. اگر بخواهید، حق دارید که درمان را رد کنید.
- پزشکان متمرکز بر بیمار در حال انجام یک رابطه مداوم هستند . این رویکرد به این معنی است که بیمار و پزشک رابطه ای دارند که پزشک با شرایط منحصر به فرد بیمار آشناست. به عبارت دیگر، پزشک می خواهد بداند چه چیز دیگری در زندگی بیمار اتفاق می افتد، از جمله آنچه که متخصصان می بینند و چه شرایط دیگری با آن برخورد می کنند. هنگامی که یک پزشک تصویری کامل از سلامت بیمار داشته باشد، او بهتر است بتواند به سلامت عمومی اش پاسخ دهد. او همچنین ممکن است سیستم هایی برای هماهنگی مراقبت با سایر ارائه دهندگان داشته باشد و روشی فعال در برقراری ارتباط با دیگر پزشکان و متخصصان بیمار داشته باشد.
کلمه ای از
هنگامی که به دنبال یک دکتر هستید، جستجو برای کسی که با سبک و ترجیحات شما منطبق است. به یاد داشته باشید که نگرش و شخصیت پزشکان متنوع هستند و پیدا کردن یک بازی خوب مهم است. انجام این کار نه تنها کمک می کند تا چگونگی رضایت شما از مراقبت های دریافتی را داشته باشد بلکه ممکن است احتمال این که شما به دنبال مشاوره خود هستید تعیین کنید.
> منابع:
> اپستین، رونالد M. و خیابان، ریچارد L. "ارزش ها و ارزش مراقبت از مرکز بیمار"، سالانه خانواده پزشکی ، 2011. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3056855 /